Fruktosemalabsorption im Überblick Nicht zu verwechseln ist die Fruktosemalabsorption mit angeborener Fruktoseintoleranz Laktoseintoleranz Histaminintoleranz (Unverträglichkeit von stark gereiften Lebensmitteln, wie etwa Käse, Salami, Wein etc.) Nahrungsmittelallergien Symptome Krämpfe Durchfall Verstopfung Blähungen Druck- und Völlegefühl Bauchschmerzen Müdigkeit Abgeschlagenheit Stimmungsschwankungen Diagnosemöglichkeiten Selbsttest Fruktosebelastungstest = Wasserstoff-Atemtest (H2-Atemtest) Therapiemöglichkeiten fruktosearme Ernährung individuelle Austestung, was und wie viel man ohne Beschwerden verträgt Erleichterung der Verdauung durch die gemeinsame Aufnahme mit Trauben zucker (Glukose) Meiden von Zuckeraustauschstoffen wie Sorbit (E 420), Mannit (E 421), Isomalt (E 953) und Maltit (E 965) gleichzeitige Einnahme von Enzymkapseln mit dem Enzym Xylose-Isomerase (Achtung: keine absolute Garantie für Wirkung!) falls keine Therapie anschlägt: andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten/ -allergien ausschließen! 14 Fruktosemalabsorption_Kern_145x205_korr.indd 14
Gut verträgliche Zuckerarten und Süßungsmittel Welche Zuckerarten und Süßungsmittel werden gut vertragen? Traubenzucker bzw. Glukose: Die Verdauung des Fruchtzuckers wird durch gleichzeitige Aufnahme von Traubenzucker verbessert. Günstig ist ein Ver hältnis von Traubenzucker zu Fruchtzucker von 1 : 1. Kompotte oder Obstmus werden mit Traubenzu cker gesüßt gut vertragen. Auch Desserts mit Obst wie Fruchtjoghurts, Topfen-/Quarkcremes, Milch shakes oder Süßspeisen und Obst-Mehlspeisen können mit Traubenzucker gesüßt werden. Achtung! Für DiabetikerInnen ist Traubenzucker nicht geeignet, da dieser zu einem sehr raschen Blutzuckeranstieg führt. Haushaltszucker bzw. Saccharose: Da der Haus haltszucker auch Traubenzucker enthält, wird dieser in der Regel gut vertragen, z. B. in Marme laden/konfitüren, Obstdicksäften oder Sirupen, Süßspeisen etc. Die Haushaltszuckermenge in Kuchen und Mehlspeisen kann zur Hälfte durch Traubenzucker ersetzt werden. Ahornsirup enthält Saccharose (Haushaltszu cker) und Traubenzucker und wird in der Regel in kleinen Mengen gut vertragen. Stevia: Reine Steviaprodukte wie Steviablätter, Steviapulver oder Steviafluid enthalten keinen Fruchtzucker und können verwendet werden, haben aber eine sehr hohe Süßkraft. 2 Tropfen Steviafluid entsprechen der Süße von einem Stück Würfelzucker. Allerdings enthalten einige Steviaprodukte auch Zuckeraustauschstoffe oder 24 Fruktosemalabsorption_Kern_145x205_korr.indd 24
zusätzlich Fruchtzucker. Bitte lesen Sie die Zuta tenliste von Steviaprodukten. Reissirup enthält keinen Fruchtzucker, sondern in erster Linie Trauben- und Malzzucker und ist gut verträglich. Invertzucker ist in vielen Fertigprodukten enthal ten, besteht aus gleichen Anteilen von Traubenund Fruchtzucker und wird in kleinen Mengen ver tragen. Künstliche Süßstoffe wie Saccharin, Aspartam oder Cyclamat enthalten keinen Fruchtzucker, werden generell aber nur für DiabetikerInnen in sehr kleinen Mengen empfohlen. Gut verträgliche Lebensmittel Weitere Lebensmittel, die bei Fruktosemalabsorpti on allgemein gut verträglich sind: Getreideprodukte: alle Getreidearten wie Weizen, Dinkel, Roggen, Gerste, Hafer, Hirse, Reis, Mais, Buchweizen etc. und daraus hergestellte Speisen wie Brot, Gebäck, Beilagen (z. B. Nudeln, Knödel/ Klöße, Nockerl/Nocken) und Hauptspeisen (z. B. Aufläufe, Palatschinken/Pfannkuchen, Laibchen). Grobe und frische Getreide- und Vollkornproduk te werden durch den hohen Ballaststoffgehalt manchmal schlechter vertragen. Das Weglassen von Weizen oder anderen Getrei desorten in einer fruktosearmen Ernährung ist sehr umstritten. Es konnte bisher nicht nachgewiesen werden, dass eine weizenfreie Ernährung die Be schwerden verbessert. 25 Fruktosemalabsorption_Kern_145x205_korr.indd 25
Fette: alle Öle, Butter und Margarinen Fleisch und Fisch: alle Fleischsorten, Wild, Ge flügel, Fisch und Meeresfrüchte, Wurstwaren, Schinken etc. Eier Milch und Milchprodukte: Vollmilch, alle Sauer milchprodukte ohne Obstzusätze, alle Käsesor ten, Topfen/Quark. Falls zusätzlich eine Laktoseintoleranz vorliegt, sind laktosefreie Milchprodukte empfehlenswert. Kräuter und Gewürze, Essig Kartoffeln Gemüse: Die meisten Gemüsesorten enthalten nur kleine Mengen an Fruktose, deshalb können sämt liche Gemüse- und Salatsorten gegessen werden. Die Unverträglichkeit von Gemüse wird in erster Linie durch Ballaststoffe und Oligosaccharide (unverdauliche Nahrungsbestandteile) hervorge rufen. Vor allem Hülsenfrüchte, Kohlgemüse, Zwie beln etc. sind manchmal schlechter verträglich. Nüsse, Mandeln Getränke: Wasser, Mineralwasser ohne Kohlen säure, Kaffee, Kräutertee, Saft bzw. Sirup mit Haushaltszucker zum Verdünnen mit Wasser (z. B. Himbeersaft, Ribiselsaft, Holundersaft etc.) 26 Fruktosemalabsorption_Kern_145x205_korr.indd 26
Weitere Tipps für eine gesunde Verdauung kleinere Mahlzeiten auf ca. 3 4 Portionen/Tag verteilen nicht ständig essen viel reines Wasser (ohne Kohlensäure) trinken Kräutertees mit Anis, Kümmel und Fenchel helfen gegen Blähungen langsam und in Ruhe essen alle Speisen gut kauen regelmäßig Bewegung machen Essen im Restaurant Grundsätzlich ist es möglich, in jedem Restaurant fruktosearme Speisen zu erhalten. Die meisten Speisen, die frisch zubereitet werden, sind generell fruktosefrei. Statt Desserts und Mehl speisen mit Obst wird empfohlen, eine andere Nachspeise zu wählen. Informieren Sie das Service oder die Küche, was Sie nicht essen dürfen, um unangenehme Überraschungen zu vermeiden. In den meisten Res taurants ist es kein Problem, ein fruktosearmes Dessert zusammen zustellen. Als Getränke sollten keine fruktose reichen Fruchtsäfte, Limonaden und Mineralwässer mit Geschmack be stellt werden. 27 Fruktosemalabsorption_Kern_145x205_korr.indd 27