Kinderorthopädie für den Grundversorger
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- Leander Bösch
- vor 5 Jahren
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Transkript
1 Kinderorthopädie für den Grundversorger
2 Inhalt allgemeine kinderorthopädische Sprechstunde Alltag im Vordergrund häufig Trouvaillen Highlight
3 Alltag im Vordergrund funktionelle Probleme / Beschwerden!!! meist im Alter über 10 Jahren unsportliche und sportliche Patienten häufig in Verbindung mit Übergewicht nicht selten begleitend weiche Faktoren Zu differenzieren von Wachstumsbeschwerden!!!
4 Alltag im Vordergrund funktionelle Probleme / Beschwerden Insuffizienz Rumpfmuskulatur Insuffizienz Glutealmuskulatur
5 Haltungsinsuffizienz Bedeutung? Insuffizienz? physiologische Haltungstypen elterliche Idealvorstellung
6 Haltungsinsuffizienz Diagnostik / Therapie? zu bedenken: multifaktoriell vornehmlich lumbale Rückenschmerzen, seltener interskapulär oder zervikothorakal ev. radiologische Abklärung (Röntgen, selten MRI?) Physiotherapie zwecks Instruktion Heimprogramm? alternative Therapien wie Osteopathie oder Chiropraktik bedenken
7 Insuffizienz Glutealmuskulatur Bedeutung? meist nicht isoliertes Problem Insuffizienz Glutealmuskulatur + Torsional malalignment-syndrom instabiler Fuss
8 Insuffizienz Glutealmuskulatur Bedeutung? meist nicht isoliertes Problem In der Summe: Insuffizienz Glutealmuskulatur instabile + Beinachse!!! Torsional malalignment-syndrom instabiler Fuss
9 Insuffizienz Glutealmuskulatur Bedeutung? instabile Beinachse multilokuläre Schmerzen
10 Insuffizienz Glutealmuskulatur Diagnostik / Therapie? zu bedenken: meist begleitet durch eine Instabilität des Rumpfes, einen Pseudovalgus am Knie und einem Wegknicken des Fusses häufig multilokuläre Schmerzen nicht selten sportlich aktive Kinder!!! ev. radiologische Abklärung (Röntgen, bei V.a. artikuläre Problematik ev. MRI) Physiotherapie zwecks Instruktion Heimprogramm???
11 Alltag im Vordergrund funktionelle Probleme / Beschwerden!!! Überprüfung Statik ligamentäre sowie fasziale Situation muskuläre Situation Kompensationsmechanismen Anordnung Optimierung der Gelenkfunktion, der faszialen sowie ligamentären Situation und der posturalen Stabilität.
12 Alltag im Vordergrund funktionelle Probleme / Beschwerden!!! Überprüfung Statik ligamentäre sowie fasziale Situation muskuläre Situation Kompensationsmechanismen Anordnung? Optimierung der Gelenkfunktion, der faszialen sowie ligamentären Situation und der posturalen Stabilität.
13 Alltag im Vordergrund: Abwarten
14 Kinderorthopädie Zielsetzung
15 Kinderorthopädie Zielsetzung
16 Kinderorthopädie Zielsetzung
17 Kinderorthopädie Beratung versus Therapie Beratung in 70% aller Fälle! = Beruhigung
18 Kinderorthopädie Beratung versus Therapie... in 30% aller Fälle Therapie! in 20% aller Fälle konservativ! in 10% aller Fälle operativ! aktiv
19 Kinderorthopädische Probleme altersabhängig breites Spektrum banal bis komplex angeboren erworben
20 Im Folgenden häufig (im Alltag) Trouvaillen Achsenabweichungen an den Beinen Seltene Probleme an bekannten Orten!
21 Häufig Achsendeviation an den Beinen Wachstumssteuerung mittels temporärer Epiphyseodese früher: Klammern heute: eight plate
22 Häufig Fallbeispiel temporäre Epiphyseodese
23 Trouvaillen seltene Probleme an bekannten Orten Brennpunkte
24 Trouvaillen Schulter schmerzhafte Insuffizienz Supraspinatus bei Chondroblastom
25 Trouvaillen Schulter schmerzhafter Deltoideus bei V.a. neuralgische Amyotrophie
26 Trouvaillen thorakale Wirbelsäule kongenitale Skoliose bei unilateral unsegmented bar
27 Trouvaillen lumbale Wirbelsäule radikuläre Schmerzen bei Discushernie
28 Trouvaillen lumbale Wirbelsäule therapieresistente Lumbago bei Facettensyndrom
29 Trouvaillen Hüfte steife Hüfte bei Osteoidosteom am Schenkelhals
30 Trouvaillen Hüfte extraartikuläres Impingement bei hypertropher Spina iliaca
31 Trouvaillen Hüfte Gesässschmerzen bei Pseudarthrose im Bereiche des Os ischium
32 Trouvaillen Knie schmerzhaftes instabiles Fragment nach M. Osgood Schlatter
33 Trouvaillen Fuss OSG-Schmerzen bei calcaneonvavicularer Coalitio
34 Trouvaillen Fuss Insuffizienzfraktur mediales Os sesamoideum Dig. I
35 Highlight Planerische und operative Herausforderungen!
36 Highlight asymmetrischer Ischiopagus
37 Highlight asymmetrischer Ischiopagus
38 Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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