Leistungsverzeichnis des Instituts für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene Universitätsklinikum Magdeburg A. ö.r. Stand September 2015

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1 Leistungsverzeichnis des Instituts für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene Universitätsklinikum Magdeburg A. ö.r. Stand September 2015 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Acanthamoeba spp. Corneaabradat Molekularbioogischer V.a. Acanthamoeben-abszess, Amoebe-Keratitis,- Enzephalitis (PAM) Actinomyces spp. Gewebe, Punktate, Abstriche, Sekrete Mikroskopie, Kultur, V.a. Aktinomykose 14 Tage auf Anforderung aerobe Bakterien Gewebe, Punktate, Sekrete, Abstriche Adenovirus Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA serologischer Verlauf respiratorischer Infektionen Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis maximal Stunden Konjunktivialabstrich (trocken), Rachenspülwasser, Liquor, EDTA-Plasma, Urin Molekularbiologischer Konjunktivitis, respiratorische Infektion, Enzephalitis, Immunsupprssion, Gastroenteritis x anaerobe Bakterien Gewebe, Punktate, Sekrete Mikroskopie, Kultur z. B. Abszesse, Wundinfektionen Aspergillus fumigatus, Liquor Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) IHA V.a. systemische Infektionen mit Aspergillus fumigatus ((insbes. bei Immunschwäche) Aspergillus spp., Liquor, BAL Antigennachweis EIA Gewebe, Punktate, Abstriche, Sekrete Mikroskopie, Kultur V.a. lokale/systemische Infektionen Astrovirus Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis Bacillus spp. Gewebe, Punktate, Abstriche, Sekrete Bartonella henselae/quintana Antikörpernachweis (IgG, IgM) Milzbrand V.a. Katzenkratzkrankheit, bazilläre Angiomatose, unklare Lymphknotenschwellung, Endokarditis Gewebe Molekularbiologischer BK-Virus EDTA-Plasma, Urin Molekularbiologischer und quantitativ BK-Nephropathie, hämorrhagische Zystistis

2 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Bordetella pertussis Antikörpernachweis gegen Filamentöses Hämagglutinin (IgG,IgM, IgA) und Pertussis-Toxin (IgG, IgM) ELISA, Westernblot (Bestätgungstest) V.a. Pertussis (Keuchhusten) Rachenspülwasser, tiefer Nasen-Rachen-Abstrich Molekularbiologischer V.a. Pertussis (Keuchhusten) maximal Stunden x Borrelia burgdorferi s.l. Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA/ Westernblot V.a. Borreliose (Erythema migrans, Fazialisparese, Arthritis, Neuroborreliose) werktags, Liquor Hautbiopsie, Synovialbiopsie, Liquor Antikörperindex, Antikörpernachweis (IgG, IgM) Brucella spp. Blutkultur, Gewebe, Punktate Mikroskopie, Kultur ELISA V.a. Neuroborreliose Molekularbiologischer maximal Stunden x V.a. Brucellose Antikörpernachweis qualitativer Agglutinationstest Campylobacter spp. Stuhl Mikroskopie, Kultur, Gastroenteritis Candida albicans, Liquor Antikörpernachweis (IgG, IgM) IHA V.a. systemische Candidiasis Candida spp. Antigennachweis EIA V.a. systemische Candidiasis Gewebe, Punktate, Abstriche, Sekrete, Blutkultur Mikroskopie, Erregeridentifizierung und lokale/systemische Candidiasis Cestoden Stuhl Mikroskopie nach SAF Anreicherung, Nativ Bei klinischem Verdacht (gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie) nach Aufenthalt in Chlamydophila pneumoniae, Plasma Antikörpernachweis (IgG,IgM, IgA) ELISA atypische Pneumonie respiratorisches Material Molekularbiologischer maximal Stunden x Chlamydia trachomatis, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA urogenitale Infektionen, PID urogenitale Abstriche, Erststrahlurin, Ejakulat, Konjuntivialabstrich, repiratorisches Material Molekularbiologischer urogenitale Infektionen, PID, Augeninfektionen, perinatale Infektionen (Trachealsekret) maximal Stunden x Chlamydia psittaci Antikörpernachweis (IgG, IgA) atypische Pneumonie, Vogelkontakt Clostridium botulinum, Erbrochenes, Stuhl, Nahrungsmittel Toxinnachweis Mausbioassay, PCR

3 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Clostridium difficile Stuhl Antigennachweis (GDH), bei positven Ergebnis zusätzlich molekularbiologischer Toxinnachweis ELISA, real time PCR, qualitativ V.a. Pseudomembranöse Colitis maximal Stunden Clostridium perfringens Gewebe, (Abstriche) V.a. Gasbrand Clostridium tetani, Plasma Antitoxin (IgG) ELISA Impftiter Toxinnachweis Mausbioassay V.a. Wundstarrkrampf (tel. Rücksprache mit Labor, ) Coronavirus respiratorisches Material Molekularbiologischer respiratorische Infektion maximal Stunden x Corynebacterium diphteriae, Plasma Antitoxin (IgG) ELISA Impftiter 1- Rachen- und Wundabstriche V.a. Diphterie (Tel. Rücksprache mit Labor) auf Anforderung Coxiella burnetii, Plasma Antikörpernachweis II Phase IgG, IgM ELISA V.a. Q-Fieber auf Anforderung Coxsackieviren A/B Antikörpernachweis (IgG, IgM. AigA) ELISA Herpangina, Myokarditis 1- Cryptococcus neoformans, Liquor Antigennachweis Latexagglutination V.a. lokale/systemische Kryptokokkose Liquor Liquor Mikroskopie (Tuschepräparat) Cryptosporidium spp. Stuhl Cyclospora spp. Stuhl Mikroskopie Färbung nach Kinyoun, IFT Mikroskopie nach SAF Anreicherung, Nativ Diarrhoe, Immunsuppression persistierende, wässrige Diarrhoe Cytomegalievirus (CMV) Antikörpernachweis (IgG, IgM) und Aviditätstestung CLIA Immunstatus immunsupp. und schwangerer Patienten, V.a. frische Infektion, Reaktivierungen Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA akute oder chronische ZNS Infektion Liquor, BAL, EDTA-Plasma, Urin, Fruchtwasser, Urin, Muttermilch, Myokardgewebe, Kolon-Biopsie Molekularbiologischer und quantitativ Enzephalitis, Pneumonie, Immunsuppression, Monitoring nach Transplanation, konnatale Infektion, Myokarditis, Kolitis x EDTA pp65-antigennachweis IFT Reaktivierung bei Immunsupression

4 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Dengue Virus, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) IC V.a. frische Infektion nach Auslandsaufenthalt Echinococcus spp. (Fuchsund Hundebandwurm) Antikörpernachweis (IgG) EIA, bei positivem Ergebnis weitere Untersuchen () Echinococcus granulosus: flüssigkeitsgefüllte Zysten evtl. mit Verkalkungen in der Leber, Lunge und selten auch in anderen Organen Echinococcus multilocularis: infiltrativ wachsende Raumforderungen, vorwiegend in der Leber auf Anforderung ECHO-Viren Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA Meningitis, Enzephalitis, Exanthem 1- EHEC Kulturmaterial, Stuhl Molekularbiologischer Stuhl Diarrhoe, V.a. hämolytioschurämisches Syndrom (HUS) x Ektoparasiten Läuse, Flöhe, Wanzen, Milben morphologische Differenzierung Mikroskopie V.a. Ektoparasitenbefall Entamoeba histolytica/dispar Stuhl Mikroskopie Enterokolitis, invasive extraintestinale Verlaufsform Enterobius vermicularis Tesafilmabriss + Objektträger Mikroskopie V.a. Madenwurmbefall Enteroviren Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA Rachenspülwasser, Nasen- Rachen-Abstrich, Stuhl, Liquor, Myokardgewebe, Perikardflüssigkeit Molekularbiologischer Grippaler Infekt, Myokarditis, aseptische Meningitis, Enteritis, Herpangina Grippaler Infekt, Myokarditis, aseptische Meningitis, Enteritis, Herpangina x EPEC Kulturmaterial, Stuhl Molekularbiologischer Diarrhoe insbes. Säuglinge maximal Stunden x Epstein-Barr-Virus (EBV) Stuhl Antikörpernachweis (VCA IgG, IgM, EBNA IgG) CLIA Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA Liquor, EDTA-Plasma Molekularbiologischer und quantitativ V.a. akute Mononukleose, Lymphadenopathie, Hepatitis akute oder chronische ZNS Infektion Reaktivierung unter Immunsuppression, Monitoring nach Transplanation, V.a. PLTD, Meningitis 2-3x wöchentlich x Eubakterielle Such-PCR (16S rdna) primär steriles Material Molekularbiologischer inhouse PCR, qualitativ V.a. Infektion

5 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz FSME Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA Meningitis, Meningoenzephalitis Liquor Antikörperindex (IgG, IgM) ELISA Filaria EDTA-Plasma Mikroskopie V.a. Filariose (Lymphödeme) Gardnarella vaginalis Vaginalabstriche Bakterielle Vaginose Giardia lamblia Stuhl, Duodenalsaft Mikroskopie nativ oder nach SAF Anreicherung, Trichromfärbung wässrige Diarrhoe, Oberbauchbeschwerden, Auslandaufenthalt Haemophilus influenzae Gewebe, Punktate, Abstriche, Sekrete, Liquor, Blutkultur Konjunktivitis, Sinusitis, Epiglottitis, Sepsis, Meningitis, Pneumonie Hantavirus Antikörpernachweis (IgG, IgM) Westernblot Nephropathie, hämorrhagisches Fieber mit Renalem Syndrom (HFRS), Pneumonie Helicobacter pylori, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgA) ELISA, Westernblot (Bestatigunstest) Gastritis, Ulcus ventriculi Helminthen und Helminthenstadien Biopsie Stuhl Mikroskopie, nach SAF Anreicherung abdominelle Beschwerden, Auslandsaufenthalt Hepatitis-A-Virus (HAV) Antikörpernachweis (Gesamt Anti- HAV, Anti-HAV-IgM) CLIA akute Virushepatitis Hepatitis-B-Virus (HBV) Antikörpernachweis (Gesamt Anti- HBs, Anti-HBe, Anti-HBc-IgM, Anti- HBc) und Antigennachweis (HBsAg, HBeAg) CLIA akute oder chronische Virushepatitis, Screening vor Dialyse EDTA-Plasma Molekularbiologischer real time PCR, quantitativ Viruslast, Verlauskontrolle unter Therapie maximal 24-48Stunden x Hepatitis-C-Virus (HCV) Antikörpernachweis (Gesamt Ak) CLIA, Westernblot (Bestätigungstest) akute oder chronische Virushepatitis, Screening vor Dialyse EDTA-Plasma, Molekularbiologischer real time PCR, quantitativ Viruslast, Verlauskontrolle unter Therapie x Hepatitis-D-Virus (HDV) Antikörpernachweis Super- oder Koinfektion mit Hepstitis B Hepatitis-E-Virus (HEV) Antikörpernachweis (IgG, IgM) Westernblot akute Virushepatitis

6 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Herpes Simplex Virus (HSV1/2) Abstrich, Kammerwasser, Rachespülwasser Molekularbiologischer Herpes-Läsion,, Keratitis, Mucositis, perninatale Infektionen x Liquor, EDTA-Plasma Molekularbiologischer real time qualitativ und quantitativ Meningitis, Enzephalitis, Sepsis x Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA akute oder chronische ZNS Infektion Histoplasma capsulatum Antikörpernachweis (IgM) Latexagglutination V.a. systemische Mykose Humanes-Herpes-Virus 6 (HHV 6) EDTA-Plasma, Gewebe, BAL, Liquor, Perikardflüssigkeit, Myokardgewebe Molekularbiologischer und quantitativ Immunsuppression, Meningitis, Enzephalitis, Pneumonie, Myokarditis maximal Stunden x Humanes-Herpes-Virus 8 (HHV8) Antikörpernachweis (IgG) Immunstatus bei Immunsupression oder HIV-Infektion, Kaposi-Sarkom, Lymphome in serösen Körperhöhlen Liquor, EDTA-Plasma Molekularbiologischer Va. Kaposi-Sarkom Humanes Immundefizienz Virus (HIV) Antikörpersuchtest HIV1+2 (Kombinationstest), Westernblot (Bestätigungstest) CLIA V.a. HIV-Infektion, Immunsuppression EDTA-Plasma Molekularbiologischer, genotypische real time PCR, quantitativ, Sequenzierung Viruslast, Beurteilung der Krankheitsprogression, Beginn oder Umstellung der antiretroviralen Therapie Viruslast 1-, genotypische Resistenz Auf Anforderung x Humane Papilloma Viren (HPV) Abstrich Molekularbiologischer in house PCR, qualitativ und Sequenzierung Condylomata acuminata, Cervicale intraepitheliale Neoplasie (CIN), Zervixkarzinom, Peniskarzinom, Verruca plantaris x Humanes T-lymphotropes Virus Antikörpernachweis CLIA Immunstatus vor Stammzellspende, tropische spastische Paraparese, T- maximal Stunden Zell-Leukämie

7 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Influenza A/H1N1 Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA respiratorische Infektion, retrospektive Untersuchungen Rachenabstrich, respiratorisches Material Molekularbiologischer akute respiratorische Infektion, Myokarditis x Influenza B Antikörpernachweis(IgG,IgM, IgA) ELISA respiratorische Infektion, retrospektive Untersuchungen Rachenabstrich, respiratorisches Material Molekularbiologischer akute respiratorische Infektion, Myokarditis x Isospora belli Stuhl Mikroskopie Mikrooskopie nach SAF Anreicherung JC-Virus Liquor Molekularbiologischer V.a. progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) bei andauernder Suppression des zellulären Immunsystems x Legionella pneumophila, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA atypische Pneumonie respiratorisches Material Molekularbiologischer atypische Pneumonie respiratorisches Material atypische Pneumonie maximal 10 Tage Urin Antigennachweis (Serotyp 1) IC atypische Pneumonie Leishmanien Antikörpernachweis Viszerale Leishmaniose: Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie, Kutane/Mukokutane Leishmaniose: Haut- oder Schleimhautulzera (nach Aufenthalt in ) Leptospira spp., Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA V.a. Leptospiriose Listeria monocytogenes Liquor Molekularbiologischer inhouse PCR, qualitativ V.a. Meningitis maximal Stunden x Liquor, Amnionflüssigkeit, Blutkulur V.a. Meningitis, Sepsis, Amnioninfektionssyndrom Malaria (Plasmodien) EDTA Mikroskopie, dünner Ausstrich, dicker Tropfen V.a. Malaria nach Auslandsaufenthalt in EDTA Antigennachweis (Schnelltest) Immunchromatographie

8 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Masern Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus nach Impfung, V.a. frische Infektion Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA chronisch-entzündliche ZNS Erkrankung Metapneumovirus (humanes) respiratorisches Material Molekularbiologischer respiratorische Erkrankungen x Mumps Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA Immunstatus nach Impfung, V.a. frische Infektion Liquor Antikörperindex ELISA Microsporidien Stuhl MRGN (Multiresistente Gramnegative Erreger) Rektalabstriche, Punktate, Sekrete Mikroskopie, modifizierte Trichromfärung chronisch-entzündliche ZNS Erkrankung 1- Diarrhoe bei Immunsuppression MRSA (Methicilllinresistenter Staphylococcus aureus) Abstrich (Nase, Rachen) Molekularbiologischer Kolonisationsüberwachung x Mycoplasma hominis Abstrich (Nase, Rachen) Urethralabstrich, Vaginalabstrich, Ejakulat, Erststrahlurin Kolonisationsüberwachung Urethritis, Cervicitis Mycoplasma pneumoniae, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA atypische Pneumonie respiratorisches Material Molekularbiologischer x Mycobacterium tuberculosis Sputum, BAL, Liquor, Gewebe Molekularbiologischer V.a. Tuberkulose ( zur ) x Sputum, BAL, Liquor, Gewebe, Urin, Stuhl,Blutkultur maximal 8 Wochen Lithium-Heparin Interferonγ-Test (IGRA, Quantiferon) ELISA Ausschluss einer latenten TBC vor Beginn einer prophylaktischen Therapie, vor Start einer immunsuppressiven Therapie und Einsatz von TNF-Inhibitoren, Screening-Untersuchung auf TBC von Risikogruppen, z. B. Einreisende aus Risikoländern, Umgebungsuntersuchung von Personengruppen nach Kontakt mit bekannten Tuberkulose- Indexpatienten

9 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz MOTT (Mycobacteria other than tuberculosis, atypische Mykobakterien) BAL, Liquor, Gewebe inhouse PCR, qualitativ inhouse PCR, qualitativ und Sequenzierung V.a. atypische Mykobakteriose Sputum, BAL, Liquor, Gewebe, Urin, Stuhl, Blutkultur maximal 8 Wochen Neisseria gonorrhoe Urethral-, Cervix-, Rachen-, Rektalabstrich, Ejakulat V.a. Gonorrhoe urogenitale Abstriche, Erststrahlurin, Ejakulat, Konjuntivialabstrich Nematoden Stuhl Mikroskopie Nocardia spp. respiratorisches Material, Punktate, Gewebe Molekularbiologischer V.a. Gonorrhoe x Mikroskopie nach SAF Anreicherung, Nativ Bei klinischem Verdacht (gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie) nach Aufenthalt in, werktags Mikroskopie, Kultur, V.a. Nocardiose maximal 14 Tage Norovirus Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis Stuhl Molekularbiologischer Gastroenteritis auf Anforderung Panfungale Such-PCR (ITS, 18S) Kulturmaterial Molekularbiologischer inhouse PCR, qualitativ Erregeridentifizierung auf Anforderung Parainfluenza Virus Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA retrospektive Untersuchungen, V.a. frische Infektion 1- respiratorisches Material Molekularbiologischer x Parvovirus B19 EDTA-Plasma, Fruchtwasser, Chorionzottenbiopsie, Liquor, Myokardgewebe, Perikardflüssigkeit, Knochenmark Molekularbiologischer und quantitativ Immunstatus Schwangerer, V.a. Erythema subitum (Ringelröteln), Immunsuppression, aplastische Krise, intrauterine Infektion, Myokarditis, Meningitis, Enzephalitis x Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus in der Schwangerschaft, V.a. Erythema subitum (Ringelröteln)

10 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Pneumocystis jiroveci Bronchialsekret, BAL Molekularbiologischer V.a. Pneumocystis Infektion insbes. bei Immunsuppression Protozoen Stuhl Mikroskopie nativ, Trichromfärbung Pseudomonas aeruginosa RS-Virus (Respiratory syncytical Virus) Abstriche, Punktate, Sekrete, Gewebe Wund-, Atemwegsinfektionen respiratorisches Material Molekularbiologischer Bronchiolitis, Pneumonie x Antigennachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA maximal 7Tage Rheumaserologie Anti-Streptokokken DNAse B Nephelometer V.a. systemische Streptokokkeninfektion, Streptokokken-folgekrankheiten Anti-Streptolysin O (ASL Titer) Nephelometer Rheumafaktor Nephelometer Anti-Staphylolysin Latexagglutination Rötelnvirus Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus Schwangerer und i.r. personalärztlicher Untersuchungen, V.a. frische Infektion, intrauterine Infektion, Embryopathie Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA chronisch-entzündliche ZNS Erkrankung Fruchtwasser, fetales EDTA- Plasma, Chorionzotten, Liquor, Urin, Rachenspülwasser, Gewebe Molekularbiologischer Konnatale Infektionen Rotavirus Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis Schimmelpilze respiratorsches Material, Punktate, Gewebe V.a. invasive Mykose

11 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Schistosoma spp. Urin, Stuhl Mikroskopie nach Anreicherung Bei klinischem Verdacht und/oder nach Exposition (Süßwasser- Kontakt bei Aufenthalt in, Katayama- Fieber) Shigella spp. Stuhl Gastroenteritis, nach Auslandsaufenthalt in Staphylococcus aureus Abstriche, Punktate, Sekrete, Blutkultur, Gewebe, Liquor Wund-, Atemwegsinfektionen, Sepsis, Meningitis, Sinusitis Stuhl Antigennachweis (Enterotoxin A-E) ELISA Diarrhoe, Lebensmittelvergiftung Streptococcus agalactiae Abstriche, Punktate, Sekrete, Blutkultur, Gewebe, Liquor Screening i.r. der Schwangerenvorsorge, Meningitis, Sepsis Streptococcus pneumoniae Abstriche, respiratorische Sekrete, Liquor, Blutkultur Pneumonie, Meningitis, Sepsis, Otitis media, Sinusitis Streptococcus pyogenes Abstriche, Punktate, Sekrete, Blutkultur, Gewebe Angina, Scharlach, Wundinfektionen, Sepsis, Meningitis, Toxischer-Schock Strongyloides spp. Stuhl Mikroskopie nach SAFAnreicherung Gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie, Aufenthalt in Taenia saginata Stuhl Mikroskopie nach SAFAnreicherung Gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie Taenia solium Antikörpernachweis IgG ELISA Gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie, V.a. Zystizerkose Stuhl Mikroskopie nach SAFAnreicherung Toxocara spp. Antikörpernachweis IgG ELISA, bei positivem Ergebnis weitere Untersuchen () Bei klinischem Verdacht (Eosinophilie, neurologische Erscheinungen, Augensymptomatik) Toxoplasma gondii, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM), Aviditätstestung CLIA konnatale Infektionen, Immunsuppression, Enzephalitis fetales EDTA-Vollblut, Fruchtwasser, EDTA-Vollblut, Liquor Molekularbiologischer

12 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Trematoden Stuhl Mikroskopie nach SAFAnreicherung, nativ Bei klinischem Verdacht (gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie) nach Aufenthalt in Treponema pallidum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA, TPPA, Westernblot (Bestätigungstest) V.a. Lues, Neurolues Liquor Antikörpernachweis (IgG) TPPA V.a. Neurolues Trichinella spiralis Antikörpernachweis IgG ELISA V.a. Infektion nach Verzehr von Trichinenhaltigen Fleisch Tropheryema whipplei Dodenalbiopsie, Liquor 3 ml Molekularbiologischer real time PCR V.a. M. Whipple Trypanosoma EDTA Ureaplasma urealyticum Urethralabstrich, Vaginalabstrich, Ejakulat, Erststrahlurin Mikroskopoie, dicker Tropfen, dünner Ausstrich Fieber und Hauterscheinungen nach Exposition in Urethritis, Cervicitis Vancomycin-resistente Enterokokken Rektalabstriche, Punktate, Sekrete Kolonisationsüberwachung Kulturmaterial Molekularbiologischer in-house PCR, qualitativ Bestätigung der phänotypischen Resistenz Varizella Zoster Virus (VZV) Abstrich von Bläßchen, Liquor, BAL, Fruchtwasser, EDTA- Plasma Molekularbiologischer V.a. Varizellen, Zoster, Meningitis, Enzephalitis x Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA chron. Entzündliche ZNS- Erkrankung Wurmeier Stuhl Mikroskopie, nach KATO und Anreicherung nach SAF Gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie, nach Aufenthalt in Yersinia enterocolitica/pseudotuberculo sis Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA, Westernblot (Bestätgungstest) Reaktive Arthritis, Appendizitis, Enteritis, postakute Diagnostik Stuhl Appendizitis, Enteritis Yersinia pestis Blutkultur V.a. Pest

13 Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz Krankenhaushygienische Untersuchungen Bakterien, Schimmelpilze (allgemein) Abklatschproben, Sedimentationsproben, Nährmedienabfüllungen, Sterilitätskontrollen (CASO-, Thio-Bouillon), Desinfektionsmittel, Mebranfiltration kulturelle Erregeranzucht und Umgebungsuntersuchungen, Reinraummonitoring, Sterilkontrollen, Desinfektionsmitteldosieranlagen maximal 5-14 Tage Bakterien Aqua purificata, Aqua ad iniectabilia, Membranfiltration kulturelle Erregeranzucht und Überprüfung von Osmoseanlagen maximal 10 Tage Bioindikator (Bacillus atrophaeus, Geobacillus stearothermophilus, Enterococcus faecium) Sporenpäckchen, Prüfampullen, Schrauben, Schläuche kulturelle Erregeranzucht Überprüfug von Sterilisatoren und RDG maximal 10 Tage gramnegative Bakterien, Pseudomonas aeruginosa Permeat, Membranfitration, Plattengußverfahren kultureller Nachweis und Dialyse-Einrichtungen maximal 10 Tage Bakterien Abstrichproben, Spülflüssigkeit, Optikspülflüssigkeit, Membranfiltration kultureller Nachweis und Untersuchung von Endoskopen maximal 10 Tage Luftkeime, Schimmelpilze Luft, kultureller Nachweis und Reinraummonitoring, Überprüfung von OP's und Sicherheitswerkbänken maximal 5-14 Tage Legionellen Wasser, Eis, Membranfiltration kultureller Nachweis und Untersuchung vontrinkwasser maximal 10 Tage E.coli, coliforme Bakterien, Enterokokken, Koloniezahl Wasser, Eis, Membranfitration, Plattengußverfahren kultureller Nachweis und Untersuchung vontrinkwasser maximal 10 Tage