Zur Neuropsychologie der chronischen Holzschutzmittelbelastung
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- Katarina Stein
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1 edition forschung Karl und Veronica Carstens-Stiftung Herausgegeben von Henning Albrecht und Ingrid Gerhard Zur Neuropsychologie der chronischen Holzschutzmittelbelastung Eine Falldokumentation Michael Ertl Mit einem Vorwort und einem Anhang zum Holzschutzmittelprozeß von Helga Lechner Hippokrates Verlag Stuttgart
2 V Inhalt Vorwort::.- ; IX Einführung 1 Zusammenfassung.* Theoretischer Hintergrund Gegenstand Forschungsergebnisse Neurologische und neuropsychologische Befunde bei umweltbedingten Schädigungen des Zentralen Nervensystems Akute Intoxikationen Affektive Störungen Milde chronische Enzephalopathien Neurotoxine und die Ätiologie von Demenz Holzschutzmittel Zur Geschichte von Holzschutzmitteln Inhaltsstoffe von Holzschutzmitteln Toxikologie von Holzschutzmitteln Pentachlorphenol (PCP) Hexachlorcyclohexan (Lindan) Die Neurotoxizität spezifischer HSM-Komponenten Pestizide (Holzschutzmittel und Chlorkohlenwasserstoffe) und ihre klinisch-toxikologische Bedeutung Chlorkohlenwasserstoffe (Henneböle & Parlar 1992) Polychlorierte Dibenzodioxine bzw -furane Organische Lösungsmittel ; Andere Neurotoxine Formaldehyd Neuropsychologische Interventionsmöglichkeiten (Canavan 1991) Der sogenannte Holzschutzmittelprozeß" 44
3 VI 2. Methoden Methodisches Vorgehen Untersuchungsplanung Stichproben Schätzung der Exposition durch umweltbedingte Quellen Biologische Kontrolle Materialien Die Anamnese Neuropsychologische Verfahren Selbstbeurteilungs-Fragebögen Statistische Verfahren Ergebnisse Einführung Vergleich Holzschutzmittelgruppe vs. Kontrollgruppe Kontrollvariablen Anamnese Signifikante Unterschiede Symptomvergleich über Anamnese und die Beschwerdeliste von Zerssen Unterschiede in Aufmerksamkeit und Konzentration Unterschiedliche psycho-vegetative Beschwerden Depressivität Unterschiede des Gefühlslebens und der Stimmung der Patienten Momentane unterschiedliche Befindlichkeit Unterschiede in der Persönlichkeit Unterschiedliche körperliche Beschwerden Sonstige körperliche Beschwerden der HSM-Stichprobe Ergebnisse der Neuropsychologischen Untersuchung Erinnern und Lernen von visuellen und verbalen Stimuli Visuell-räumliche-konstruktive Tests 91
4 3.5 Korrelationsanalyse Anamnestische & subjektive neuropsychologische Maße Korrelationen zwischen vegetativen Beschwerden und den Expositionsdaten Stimmung und Affektivität Fremdbeurteilung Depressivität Momentanes Befinden Persönlichkeitsstörungen : Körperliche Beschwerden Neuropsychologische Tests Fremdbeurteilung und subjektive Beschwerden Beobachtete Aufmerksamkeit und Konzentrationsfähigkeit Labilität Die Dioxin-Stichprobe Sozio-demographische und biographische Daten Beschwerden aus der Anamnese Korrelations-Analyse über die Variablen der Dioxin-Stichprobe Anamnese und Expositionsvariablen Neuropsychologische Tests Korrelationen zwischen Fremd- und Selbstbeurteilung Zusammenfassung Diskussion Experiment Bewertung der neuropsychologischen Ergebnisse der Holzschutzmittelstudie Affektive Störungen Depressivität Persönlichkeit 120 VII
5 VIII Körperliche Beschwerden Fremdbeurteilung Toxische Schädigung und psychosomatische Störungen Dosis-Wirkungs-Beziehung Zusammenfassung Studien zur chronischen Holzschutzmittel bzw. Lösungsmittelexposition Experiment Evaluation der Ergebnisse der Dioxin-Stichprobe Neuropsychologische, affektive und körperliche Symptome Körperliche, affektive und psycho-vegetative Beschwerden Dosis-Wirkungs-Beziehungen Dioxin-Studien Zusammenfassung Gesamtdiskussion Gemeinsamkeiten zwischen Symptomen von Dioxinund HSM-Patienten Unterschiede Schlußfolgerungen Grenzwerte Forensische Bedeutungen der Holzschutzmittel-Exposition Prävention 137 Abkürzungen 140 Anhang 141 Literatur 143 Danksagung 154
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