Vorwort Historischer Überblick 19 Hedwig Amorosa

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1 Vorwort 15 A Phänomenologie 1 Historischer Überblick 19 2 Klassifikation und Epidemiologie ICD-10 und ICD DSM ICF und»core Sets« Kategoriale versus dimensionale Klassifikation High-Functioning (HFA) vs. Low-Functioning (LFA) Autism Epidemiologie Prävalenz Zunahme der Häufigkeit 45 3 Kernsymptome Kleinkindalter 51 Renate Giese Auffälligkeiten in der sozialen Interaktion Soziales Lernen über Beobachtung und Imitation Kommunikation und Sprache Spiel Regulationsprobleme, sensorische Besonderheiten, répétitives Verhalten Vorschulalter Auffälligkeiten in der sozialen Interaktion und Kommunikation Repetitive Verhaltensweisen und eingeschränkte Interessen Spiel Weitere Verhaltensweisen Schulalter 68 5 Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) digitalisiert durch: IDS Basel Bern

2 3.3.1 Auffälligkeiten in der sozialen Interaktion und Kommunikation Repetitive Verhaltensweisen und eingeschränkte Interessen Spiel Weitere Verhaltensweisen 71 4 Komorbidität Psychiatrische Komorbiditäten 75 Michele Noterdaeme Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Oppositionelles und aggressives Verhalten Autoaggressives Verhalten Angststörungen Zwangsstörungen Depression Schlafstörungen Essstörungen Schizophrene Psychosen Weitere psychopathologische Begleiterscheinungen Neurologische Komorbiditäten Epilepsie und deren medikamentöse Behandlung 82 Matthias Ensslen und Sensomotorische Besonderheiten Intelligenzminderung 94 5 Verlauf und Prognose Kernsymptomatik Kognitive Entwicklung Mortalität Psychosoziale Anpassung im späteren Jugendalter und frühen Erwachsenenalter 102 В Entwicklungspsychologie und Ätiologie 6 Sensitive Phasen im Kontext der frühen sozial-emotionalen Entwicklung Renate Giese 6.1 Physiologische Regulation im Kontext der Eltern-Kind-Beziehung Affektive Differenzierung und Regulation Intersubjektivität und Mentalisierung Autonomie und Selbstentwicklung Spielentwicklung 122 6

3 7 Psychologische Theorien 129 Christiane Bormann-Kischkel und Karolin Ullrich 7.1 Affektiv-soziale Störung Theory of Mind (ToM) Exekutive Dysfunktion Mangel an zentraler Kohärenz Beeinträchtigte Entwicklung des Selbst Empfindung des auftauchenden Selbst (0-8 Wochen) Empfinden des Kernselbst (2-6 Monate) Empfinden eines subjektiven Selbst (6-15 Monate) Autismus und kein Kernselbst? Implikationen für ein theoretisches Verständnis Neurobiologische Erklärungsansätze Genetik 146 Imma Rost Chromosomenstörungen Linkage-Analysen (Kopplungsstudien) Assoziationsstudien Array-CGH (CMA, Chromosomale Mikroarrays) Kandidatengene Neue Hochdurchsatztechnologien (»Next Generation Sequencing«) Zusammenfassung Genetische Syndrome 153 und Imma Rost Tuberöse Sklerose Fragiles-X-Syndrom Rett-Syndrom Angelman-Syndrom Prader-Willi-Syndrom Smith-Magenis-Syndrom Potocki-Lupski-Syndrom Deletion 22ql Mikrodeletion 22ql3 (Phelan-McDermid-Syndrom) Smith-Lemli-Opitz-Syndrom Seltenere Syndrome Herausforderung und Chance einer frühen differenzierenden Diagnostik für Beratung und Interventionsplanung Prä-, peri- und postnatale Risikofaktoren Neurometabolische Störungen 176 Regina Ensenauer und Enzymdefekte mit Auswirkungen auf den Purin-/ Pyrimidinstoffwechsel 177 7

4 8.4.2 Enzymdefekte mit Auswirkungen auf den Neurotransmitterstoffwechsel Mitochondriopathien Enzymdefekte mit Auswirkungen in anderen Stoffwechselwegen Immunologische Erklärungsmodelle 183 С Diagnostische Einschätzung 9 Diagnostische Vorgehens weise Autismusspezifische Instrumente 191 Michele Noterdaeme Einführung in die Diagnostik Screeninginstrumente für Kleinkinder Diagnostische Interviews Beobachtungs- und Ratingskalen Fragebögen Zusammenfassung Neuropädiatrische Diagnostik Anamnese Klinisch-neurologische Untersuchung des Kindes Indikation zu weiterführender Diagnostik Genetische Diagnostik und Beratung 211 Imma Rost 9.4 Neuropsychologische Diagnostik 213 Christiane Bormann-Kischkel und Karolin Ullrich Intelligenzdiagnostik Sprachdiagnostik Neuropsychologische Einschätzung Diagnostik familiärer Belastungen 239 Christiane Bormann-Kischkel und Karolin Ullrich 10 Differenzialdiagnostische Abgrenzung im Kindes- und Jugendalter 246 Michele Noterdaeme 10.1 Sprachentwicklungsstörungen Intellektuelle Beeinträchtigung (ICD-10 Intelligenzminderung) Hyperkinetische Störungen - Störungen des Sozialverhaltens Ticstörungen Sinnesbeeinträchtigungen Landau-Kleffner-Syndrom Mutismus Bindungsstörungen Soziale Phobie und Depression Zwangsstörungen 258 8

5 D Therapeutische Verfahren 11 Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) und deren Bedeutung für die Therapie Verhaltenstherapeutisch basierte Frühförderprogramme 267 Christine M. Freitag und Monika Schneider 12.1 Lerntheoretische Grundlagen verhaltenstherapeutischer Ansätze Klassische Konditionierung Operante Konditionierung Prinzipien des Lernens am Modell Übergeordnete Verfahren lerntheoretischer Modelle Horizontale Verhaltensanalyse anhand des SORKC-Schemas Vertikale Verhaltensanalyse Entwicklungspsychologische Aspekte Spezifische lern- und verhaltenstherapeutische Methoden Diskretes Lernformat Natürliches Lernformat Umfassende verhaltenstherapeutisch basierte Frühförderprogramme Programme mit dem Schwerpunkt»diskretes Lernformat« Programme mit dem Schwerpunkt»natürliches Lernformat« Weiterentwicklungen Zusammenfassung Das TEACCH-Programm 282 Rita Wagner 13.1 Was ist TEACCH? Strukturierung und Visualisierung Strukturierung des Raums Strukturierung der Zeit Strukturierung der Aufgabenstellung Strukturierung von Material Aufbau von Handlungskompetenzen und Alltagsfertigkeiten Aufbau von Routinen als Strukturierungshilfen Aufbau von Handlungskompetenz am Beispiel Kommunikation Aufbau von Kommunikation und Sprache Aufbau früher Formen der Kommunikation Diskrete Lernformate Natürliche Lernformate (NDBI) Sprachaufbau Training von Schlüsselverhalten 297 9

6 14.3 Einsatz unterstützter Kommunikation Sprachverständnistherapie Wortverständnis Satzverständnis Verständnis für Texte und längere Äußerungen Übertragene Bedeutung Behandlung der Störungen der Sprachverwendung Nonverbale Anteile der Sprachverwendung Gesprächsführung Anpassen der Sprache an die Situation Aufbau der sozialen Kompetenz 307 Monica Bisealdi, Mirjam Paschke-Müller und Ulrich Schaller 15.1 Training der sozialen Kommunikation und Interaktion bei Kleinkindern mit sprachlicher und/oder intellektueller Beeinträchtigung Training der sozialen Kompetenz von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter bei hochfunktionaler ASS Sensorische und motorische Förderung Methoden mit Schwerpunkt sensorische Förderung Sensorische Integrationstherapie Affolter-Modell Methoden und Konzepte mit Schwerpunkt motorische Förderung Bobath-Konzept Castillo Morales-Konzept Rhythmus- und roboterunterstütze Interventionen Eltern- und familienbezogene Maßnahmen 321 Ulrike Fröhlich und Christiane Bormann-Kischkel 17.1 Training Autismus, Sprache Kommunikation (TASK) Improving Parents as Communication Teachers (ImPACT) Psychopharmakologische Behandlung bei Kindern und Jugendlichen 326 Luise Poustka 18.1 Atypische Neuroleptiką Risperidon Aripiprazol Andere Nebenwirkungen Stimulanzien und andere Stoffgruppen zur Behandlung von Hyperaktivität Methylphenidat (MPH) Atomoxetin

7 Andere Antidepressiva Stimmungsstabilisatoren Melatonin und andere Stoffgruppen zur Therapie von Schlafstörungen Neuere Behandlungsansätze: Oxytocin, Cycloserin & Co Konklusion und Ausblick Kontroverse Verfahren Gestützte Kommunikation (»Facilitated Communication«) Biologisch begründete Therapien Heilpädagogisch/psychologisch begründete Therapien 346 E Schulische Bildung 20 Modelle schulischer Rahmenbedingungen 351 Karolin Ullrich 21 Gestaltung von Schule und Unterricht Autismus und Schulbesuch 354 Rita Wagner 21.2 Autismusspezifische Förderdiagnostik 360 Karolin Ullrich Einsatz von Beobachtungsbögen Einsatz partnerschaftlicher Gespräche Einsatz von Testverfahren Autismusspezifische Förderplanung 366 Rita Wagner 21.4 Autismus und Didaktik 371 Rita Wagner 21.5 Schulische Interventionen und Beratung 373 Annette Werner-Frommelt Schulische Interventionen Schulische Beratung Nachteilsausgleich 383 Annette Werner-Frommelt 22.1 Fachliche Kompetenz Mündliche Unterrichtsbeiträge Zeitzuschlag Auszeiten, Rückzugsräume Auf die einzelnen Unterrichtsfächer bezogene Hilfen Mathematik, Naturwissenschaften Deutsch

8 Sport Nachteilsausgieich bei Leistungsfeststellungen Schulbegleitung/Inklusionshelfer 391 Annette Werner-Frommelt 23.1 Aufgaben Beantragung Multiprofessionelle Kooperation und Elternarbeit Unbefriedigende Studienlage 393 F Erwachsenenalter 24 Kernsymptome Auffälligkeiten in der sozialen Interaktion und Kommunikation Repetitive Verhaltensweisen und eingeschränkte Interessen Unterschiede zu Kindern und Jugendlichen Diagnostik Konsentierte Empfehlungen zur Diagnostik bei Erwachsenen Durchführung der Diagnostik bei Erwachsenen Fallbeispiele Selbsttest-Diagnosen Schwierigkeiten der Diagnostik bei Erwachsenen Komorbiditäten Komorbide Störungen (Überblick) Komorbide psychische Störungen im Erwachsenenalter Körperlich-neurologische Komorbidität im Erwachsenenalter Differenzialdiagnosen Sprachentwicklungsverzögerung oder Sprachstörung Intelligenzminderung, globale Entwicklungsverzögerung Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Emotionale und Angststörungen Affektive Störungen Störungen des Sozialverhaltens Persönlichkeitsstörungen Zwanghafte Persönlichkeitsstörung und Zwangsstörung (ICD-10 F60.5 und F42) Psychotische Störungen Berufsausbildung, Hochschule, Arbeit Hochschule

9 26.2 Berufsausbildung und Arbeit Wohnen, Beziehung und Partnerschaft Fahrerlaubnis/Führerschein Therapie für Erwachsene Psychotherapeutische Therapie für Erwachsene FASTER GATE Medikamentöse Behandlung Störungsspezifische medikamentöse Therapie Syndromorientierte bzw. symptomatische medikamentöse Therapie Pragmatische Therapie 439 G Versorgungsnetz 30 Sozialrechtliche Zuordnung Sozialpädiatrische Zentren, Kinder- und Jugendpsychiatrische Einrichtungen und Frühförderstellen Autismus-Therapiezentren und Autismus-Beratungsstellen Elternselbsthilfe und Selbsthilfe für Menschen mit Autismus Links zu fachlichen und praktischen Informationen (ohne Wertung) 448 Anhang Beobachtungsbogen KOALA 455 Beobachtungsbogen EUKALYPTUS 459 Verzeichnis der Autorinnen und Autoren 461 Stichwortverzeichnis