ED-Quest Name: Geburtsdatum: Ausfülldatum: Geschlecht: männlich weiblich

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1 ED-Quest Name: Geurtsdatum: Ausfülldatum: Geshleht: männlih weilih 1 Fragen zu Gewiht und Körpergröße a Wie viel wiegen Sie derzeit? kg Was war Ihr höhstes Gewiht seit Sie ausgewahsen sind? kg Ih in noh niht ausgewahsen Als Sie dieses Gewiht hatten, wie alt waren Sie? Jahre Was war Ihr niedrigstes Gewiht seit Sie ausgewahsen sind? kg Ih in noh niht ausgewahsen Als Sie dieses Gewiht hatten, wie alt waren Sie? Jahre d Mein jetziges Wunshgewiht ist: kg e Das niedrigste Gewiht, das ih jemals haen wollte, war: kg f Wie groß sind Sie jetzt? m Im Folgenden finden Sie Fragen und Aussagen üer Proleme im Zusammenhang mit dem Essen. Bitte geen Sie für jede Frage zw. jede Aussage an, inwieweit sie in den letzten drei Monaten und inwieweit sie früher auf Sie zutraf. Mit früher ist der Zeitpunkt seit Ihrem 12. Leensjahr gemeint, zu dem Ihre Proleme mit dem Essen am stärksten ausgeprägt waren; die letzten drei Monate werden daei niht erüksihtigt. WICHTIG: An einigen Stellen werden Sie aufgefordert, die durhshnittlihe keit pro Wohe innerhal von 3 Monaten zu shätzen. Hier können auh Angaen unter 1 gemaht werden, z. B. 0,8, wenn Sie innerhal von 3 Monaten insgesamt 10 mal das gefragte Verhalten hatten. seit dem 12. Leensjahr üer Wenn ih etwas mahte, dann sollte es perfekt sein. Ih hatte starke Angst davor, Gewiht zuzunehmen oder dik zu werden. Ih hae alles getan, um zu verhindern, dass ih zunehme. Wie ih mih selst ewertete wurde üermäßig von meiner Figur und/oder meinem Gewiht eeinflusst. Ih hae versuht, möglihst wenige Kalorien zu mir zu nehmen. Nahrungsmittel mit hohem Kaloriengehalt hae ih weggelassen, owohl sie mir geshmekt hätten. Die Kaloriengrenze, die ih mir selst auferlegte, lag ei: Meine Wahrnehmung von meinem Körpergewiht war gestört (z.b. empfand ih mih als zu dik). Meine Wahrnehmung meiner Figur war gestört (z.b. empfand ih estimmte Körperteile als zu dik). Es war mir egal, dass mein Untergewiht meiner Gesundheit shaden könnte ( 0, wenn Sie nie untergewihtig waren). kal/tag kal/tag - 1 -

2 Keine Essattaken Unter 1000 kal kal kal Üer 5000 kal Keine Essattaken Unter 1000 kal kal kal Üer 5000 kal seit dem 12. Leensjahr üer 12a 12 Ih hatte Essattaken, in denen ih in weniger als zwei Stunden so viel in mih hineingestopft hae, dass andere dies als ungewöhnlih angesehen hätten. Bei Essattaken hae ih auh hohkalorishe Nahrungsmittel gegessen, die ih sonst vermieden hae ( 0, wenn Sie keine Essattaken hatten). 12 In den Essattaken nahm ih in etwa so viele Kalorien zu mir: 12d a Wie häufig hatten Sie durhshnittlih pro Wohe Essattaken, in denen Sie große Mengen von Nahrung mit insgesamt mehr als 1000 kal gegessen haen? (shätzen Sie) Während der Essattaken hatte ih das Gefühl, niht mehr aufhören zu können oder niht kontrollieren zu können, was und wie viel ih esse ( 0, wenn Sie keine Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Essattaken hatten). Meine Essattaken elasteten mih ( 0, wenn Sie keine Essattaken hatten). Ih hae größere Mengen Nahrungsmittel nah einem reihlihen Aendessen oder wenn ih in der Naht aufgewaht in zu mir genommen, ohne dass es dafür einen Grund ga. Dieses Essen in der Naht hat mih seelish elastet ( 0 wenn Sie nahts niht gegessen haen). Dieses Essen in der Naht hat dazu geführt, dass ih am nähsten Tag weniger leistungsfähig war ( 0 wenn Sie nahts niht gegessen haen). Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe in der Naht (oder nah einem reihlihen Aendessen) gegessen? Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) (shätzen Sie) Ih aß ständig in mih hinein, auh außerhal der festen Mahlzeiten ( Grasen ). 19a Nah dem Grasen fühlte ih mih unangenehm voll ( 0 wenn Sie niht gegrast haen). Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe gegrast? (shätzen Sie) Ih hae vermehrt gegessen, wenn ih gestresst oder elastet war. Meine Leistungsfähigkeit in der Shule, im Beruf oder im Haushalt wurde durh mein gestörtes Essverhalten geringer zw. diesele Leistung kostete mih mehr Kraft. Ih hatte den Zwang, estimmte Dinge öfter als notwendig zu kontrollieren (z.b. Herd, Türshloss). Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) - 2 -

3 seit dem 12. Leensjahr üer Ih hae mih zwanghaft und häufiger als 23 notwendig gewashen oder sauer gemaht. Ih hatte zwanghafte Essrituale und wenn 24 ih daran gehindert wurde, diese einzuhalten, war ih irritiert. Ih hatte Shwierigkeiten mih zu konzentrieren, weil meine Gedanken um Essen, Nahrung, Kohen und Kalorien kreis- 25 ten. Ih eshäftigte mih in Gedanken viel 26 mit Shlanksein, Anehmen und damit, wie andere meine Figur ewerten. Ih merkte es kaum, o ih Shmerzen 27 hatte oder hungrig oder satt war. Mein gestörtes Essverhalten shränkte 28 meine Freizeitunternehmungen ein. Ih vershwieg meine Essstörung gegenüer anderen oder spielte sie herunter. 29 Ih rauhte Hilfe, um meine Proleme 30 mit dem Essen zu ewältigen. Mein Bedürfnis nah Sexualität war vermindert Ih ernährte mih unzureihend, weil a mih Essen niht interessierte ih die Konsistenz oder Geshmak vieler Nahrungsmittel niht mohte. ih mit Nahrungsaufnahme negative Erfahrungen verand. (Falls jeweils 0 weiter mit Frage 37) Weil ih mih unzureihend ernährte, hae ih Gewiht verloren. Weil ih mih unzureihend ernährte, litt ih an ernährungsedingten Mangelersheinungen. Weil ih mih unzureihend ernährte, rauhte ih hohkalorishe Nahrungsergänzungsmittel oder Sondenernährung. Weil ih mih unzureihend ernährte, war ih weniger leistungsfähig. Langeweile war mir unerträglih Ih fühlte mih durh Erwartungen anderer an mih eingeengt. Es kam vor, dass ih üer mein tatsählihes Essverhalten niht ganz aufrihtig war. Durh die vielen an mih gestellten Anforderungen und Erwartungen hatte ih das Gefühl, niht Herr üer mein eigenes Leen zu sein

4 Ahtung: A hier finden Sie veränderte Antwortkategorien vor! seit dem 12. Leensjahr üer einen Zeitraum von 3 Monaten 41 (Nur für Frauen:) In welhem Alter trat Ihre Periode erstmals auf? (Falls Ihre Periode noh nie aufgetreten ist, geen Sie 999 an und mahen weiter mit Frage 44) Jahre 42 (Nur für Frauen:) Nahmen Sie die Pille ein? Ja Ja 43 (Nur für Frauen:) Ga es eine Zeit, in der sih Ihre Periode folgendermaßen verändert hatte: a Unregelmäßiges Auftreten Ja Ja Ausleien für drei Monate hintereinander ohne Shwangershaft Ja Ja Ausleien für sehs Monate hintereinander ohne Shwangershaft Ja Ja d Würde Ihre Periode ausleien, wenn Sie die Pille niht einnähmen? Ja Unekannt Ja Unekannt 44 Meine Essattaken waren dadurh gekennzeihnet, dass (jeweils wenn Sie keine Essattaken hatten): a ih deutlih shneller aß als gewöhnlih. Ja Ja ih aß, is ih mih unangenehm voll fühlte. Ja Ja ih große Mengen aß, ohne hungrig zu sein. Ja Ja d ih heimlih aß, aus Sham üer die Menge, die ih zu mir nahm. Ja Ja e ih danah angeekelt war von mir selst, mih niedergeshlagen oder sehr shuldig fühlte. Ja Ja Ahtung: A hier finden Sie veränderte Antwortkategorien vor! seit dem 12. Leensjahr üer Ih hatte mehr Ängste als andere in meinem Alter. Ih hae Nahrungsmittel gekaut (kein Kaugummi) und wieder ausgespukt, ohne sie zu shluken. Das Essen hat irgendwie mein Leen eherrsht. Es fühlte sih gut an, wenn mein Magen leer war. Nah dem Essen, fühlte ih mih shuldig. Ih hae heimlih oder im Verorgenen gegessen (Berüksihtigen Sie Essattaken hier niht)

5 seit dem 12. Leensjahr üer 51a a 52 53a 53 54a 54 55a 55 56a 56 57a a 58 Ih hae ereits geshlukte Nahrung wieder hohgewürgt und sie dann erneut gekaut, wieder geshlukt oder ausgespukt. Geshah dies ausshließlih in Zeiten, in denen Sie starkes Untergewiht hatten ( wenn dies nie geshah)? Geshah dies ausshließlih in Zeiten, in denen Sie Essattaken hatten ( wenn dies nie geshah)? Ih hae errohen, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe errohen? (shätzen Sie) Ih hae Aführmittel eingenommen, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe Aführmittel eingenommen? (shätzen Sie) Ih hae entwässernde Medikamente eingenommen, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe entwässernde Medikamente eingenommen? (shätzen Sie) Ih hae Appetitzügler eingenommen, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe Appetitzügler eingenommen? (shätzen Sie) Ih hae Medikamente zur Steigerung der Shilddrüsenfunktion eingenommen, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe Medikamente zur Steigerung der Shilddrüsenfunktion eingenommen? (shätzen Sie) Leiden Sie an insulinpflihtigem Diaetes? (Falls weiter mit Frage 58a) Ih hae meine Insulinehandlung vernahlässigt, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe Ihre Insulinehandlung vernahlässigt? (shätzen Sie) Ih hae mehr als 24 Stunden gefastet, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe mehr als 24 Stunden gefastet? (shätzen Sie) Ja Ja Ja Ja Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Ja Ja Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) - 5 -

6 seit dem 12. Leensjahr üer 59a 59 60a 60 61a Ih hae mih sehr viel ewegt, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie sih durhshnittlih pro Wohe sehr viel ewegt? (shätzen Sie) Ih hae Einläufe verwendet, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe Einläufe verwendet? (shätzen Sie) Ih hae Mittel eingenommen, die Errehen auslösten, um eine Gewihtszunahme Wie häufig haen Sie durhshnittlih pro Wohe Mittel eingenommen, die Errehen auslösen? (shätzen Sie) Meine Proleme mit dem Essen egannen im Alter von Die Essattaken egannen im Alter von Ih hae mir mit Asiht wehgetan, z.b. mih geshnitten oder geritzt. Ih hae vershreiungspflihtige Beruhigungsmittel eingenommen ( 1 wenn genau nah Vorshrift des Arztes). Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) Jahren Jahren Durhshnittlih Mal pro Wohe in 3 Monaten (auh Angae unter 1 möglih!) entfällt (keine Essattaken) - 6 -