Eosinophiler Granulomkomplex

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1 Eosinophiler Granulomkomplex EGK Monika Linek Dipl ECVD Feline Mückenstich Hypersensitivität Felines Hypereosinophiles Syndrom Ätiologie Histologie Klinik Ätiologie Histologie Feline miliare Dermatitis Eosinophiles Plaque Juckend oberflächlich Häufig zusammen auftretend Häufig allergische Ätiologie Histo: Exozytose, Spongiose Nicht juckend Tiefe Knoten/Ulzeration Allergische Ätiologie möglich Idiopatisch Tiefe dermale eosinophile Infiltration Zusammen oder nacheinander 1

2 Zusammen oder nacheinander Klinisch heterogene Gruppe Haut Mukokutane Übergänge Mundschleimhaut Histologisch homogene Gruppe Histologisch charakteristisch Flame figures = Degranulation von Eosinophilen G.um Kollagenfasern Palisadenartiger Aufbau mit Makrophagen und Riesenzellen Umgeben von EZ, MZ, MP und LZ Ulzeration Klinik Lineares Granulom Linear: kaudale Oberschenkel, seitlicher Thorax, Vorderbeine Nicht linear: Pinna Schwellung der Unterlippe Mukokutane Übergang Lefze Orales Granulom Zunge, Gaumen, Tonsillenregion Pfoten Lineares Granulom Kaudale Oberschenkel perlschnurartig Knötchen Pink/Gelb Ulzeration Lineares Granulom Kaudale Oberschenkel perlschnurartig Knötchen Pink/Gelb Ulzeration Zytologie: Eosinophile Gran. Zytologie: Eosinophile Gran. 2

3 H.Power Kinnakne Demodikose Dermatophytose Neoplasie Neoplasie: Mastzelltumor Herpesvirus Differentialdiagnosen: Fremdkörper, Neoplasie, (Lymphoplasmazelluläre Faucitis) häufiger bei jungen Katzen Pilzgranulom Plasmazelluläre Pododermatitis Tiefe nekrotisierende Dermatitis Calicivirusinfektion Plasmazelluläre Pododermatitis 3

4 alte Katze Lokalisation Plattenepithelkarzinom Mykobakterien Kuhpocken Riesenzellen Diagnose: Klassische Lokalisation Klassisches klinisches Bild Zytologie: Eosinophile Granulozyten Ungewöhnliche Läsionen: Neoplasie Entzündlich Mykobakterien Pilze Protozoen Viren Immunmediiert Panniculitis Vasculitis Amyloidosis Fremdkörper Kalk 4

5 Ungewöhnliche Läsionen: Neoplasie Entzündlich Mykobakterien Pilze Protozoen Viren Biopsie Immunmediiert Panniculitis Vasculitis Amyloidosis Fremdkörper Kalk Gut abgegrenzter Ulkus Erhabenen Ränder Oberlippe neben Pfiltrum Unilateral, selten die ganze Lippe Grenze zwischen Maulschleimhaut und Haut Keine Heilungstendenz Asymptomatisch Indolent Ulcus Differentialdiagnosen: Neoplasie Plattenepithelkarzinom Mastzelltumor Tiefes Pilzgranulom Pocken/ Herpes 5

6 Histologie zeitabhängig Akute: Ulzeration mit minimaler Nekrose Chronisch: schwere Ulzeration mit Nekrose und eosinophiler Degranulation Tiefe dermale eosinophile Infiltration Ätiologie Hypersensitivitätsreaktion Floh, Futter, Umgebung 5/8 exp. FAD (Columini 2001) Andere Hypothesen: Funktionsstörung der Eosinophilen vererbbar Autoimmunreaktion 7 Jahre Weibl. Kast. Freigänger Flohkontrolle alle 4 Wochen Vor Jahren Diagnose : Idolent Ulcus/ Histologie Therapie Prednislon 1mg/kg Megestrolacetat 5mg/1x wöchentlich Krustige Läsionen Gesicht Pinnae Nacken PU/PD Kachektisch Refraktäres Indolent Ulcus Differentialdiagnosen: Dermatophytose Demodikose Pyodermie Herpesvirusinfektion Plattenepithelkarzinom 6

7 Wood sche Lampe neg Zytologie: Neutrophile Granulozyten, Kokken Geschabsel:Demodex cati Indolent Ulcus Demodikose Diabetes Mellitus Insulintherapie Ivermectin 200mcg/kg oral täglich Absetzen von Prednisolon/ Megestrola. C.Nett Vielen Dank fürs Zuhören Reversibler Diabetes Demodikose nach 2 Monaten negativ Ausschlussdiät ohne Erfolg Kein IDT und Desensibilierung Kontrolle des Idolent Ulcus Cyclosporin 5mg/kgKGW 7