Körperliche Aktivität und Sport bei MS

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Stephanie Dittmar
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1 Körperliche Aktivität und Sport bei MS Arbeitsbereich Bewegung und Gesundheit Prof. Dr. Klaus Pfeifer Dr.phil. Alexander Tallner Diplom Sportwissenschaftler Institut für Sportwissenschaft und Sport der Universität Erlangen 1

2 Optimales Training mit MS Ausdauertraining (Nordic) Walking Radfahren Schwimmen Aerobic, etc Kräftigungstraining Gymnastische Übungen An Fitnessgeräten Minuten 2-3mal pro Woche 8-15 Wiederholungen 2-3 Serien, 2min Pause 2 mal pro Woche Gleichgewichtstraining Dehnungsübungen

3 Wirkung von Sport bei MS Schwächen bei Kraft und Ausdauer Kognitive Störungen Wärmeempfindlichkeit Fatigue Einschränkung der Mobilität SPORT Störungen bei Gleichgewicht und Koordination Depression Spastik Schmerzen Gut belegt Hinweis Kein Nachweis

4 MS: Entstehung der Symptome Neurologisch Vegetative Funktionsstörungen Schmerzen Kognitive Störungen Depression Schwächen Kraft/Ausdauer Einschränkung Mobilität Gleichgewicht, Koordination Fatigue Inaktivitätsbedingt Herzkreislauferkrankungen Diabetes, Adipositas Osteoporose Tallner&Pfeifer, 2008; Motl et al. 2006

5 Wenn das alles so klar und logisch ist Warum sind Personen mit MS deutlich inaktiver als gesunde Personen?

6 Dazu ein Zitat Ruhe, Vermeidung von Anstrengung aller Art und von Übermüdung werden in akuten Stadien der Multiplen Sklerose automatisch verordnet und gewöhnlich von den Ärzten auch während Remissionen und in chronischen Stadien der Krankheit angeraten. (Aird, 1957)

7 unklare Pathogenese Erstes RCT Einführung der MRT Zulassung erste Therapie (Interferone) Erste Beschreibung der MS Spekulative Therapieversuche keine wissensch. Forschung, Krankheitsaktivität nicht messbar Historische Betrachtung 1866: Erste Beschreibung und Abgrenzung von anderen Krankheiten durch Charcot sclérose Beginn en 20.Jhd. plaques Pathogenese disseminée weitgehend Therapieversuche: unbekannt. Spekulationen Durchblutungsförderung, 1963: Expertenpanel zur Ursache: um Stoffwechsel, Schumacher Entzündung, Entgiftung, prangert Gefäße, Trauma, Abwehrkräfte, defizitäre Impfschäden, Forschungsbemühungen Immunreaktionen; virale Infekte, Autoimmunreaktion 1961 Erste an. randomisierte, Therapie ist unwissenschaftlich, placebo kontrollierte Schlangengift, 1979 nur Erste Thymusextrakt, unkontrollierte Richtlinien Studie zur Durchführung Beobachtungen. Schweinehirn, von Einführung der MRT: Krankheitsaktivität Fiebertherapie, klinischen 1983 Studien Diäten ist nicht erstmals Objektivierung Diagnoserichtlinien messbar! MS: der Krankheitsaktivität 1993 Zulassung Poser Kriterien möglich der ersten Immuntherapeutischen Behandlung (Inteferone) Richtlinien für klinische Studien bei MS 1981 Einführung Diagnoserichtlinien

8 Historische Betrachtung Völlig unklare Pathogenese Erstes RCT Einführung der MRT Zulassung erste Therapie (Interferone) Erste Beschreibung der MS Spekulative Therapieversuche keine wissensch. Forschung, Krankheitsaktivität nicht messbar Richtlinien für klinische Studien bei MS Einführung Diagnoserichtlinien 1890 Wilhelm Uhthoff beschreibt Visusverschlechterung bei körperlicher Anstrengung. Uhthoff Symptom: Auftreten Medizinische von neuen Meinung: oder verstärkten Therapie Symptomen ca. Anstrengung 1960: Erstmals der löst MS: positive die Verordnung Krankheit bei Erhöhung von Bettruhe der Wirkungen aus von und bis zu Körpertemperatur körperlicher provoziert 6 Wochen, Schübe Aktivität danach 2 beschrieben. 6 Monate Schonzeit! Erste Belege, dass Anstrengung nicht Rehabilitation negativ 1969 wirkt! kein Erste Vereinzelt integraler größere seit ca. 1965: Bestandteil Studie mit Empfehlungen, auch mit medizinischer Kraft und Versorgung MS Ausdauertraining. körperlich aktiv zu Nur sein. Aber positive oft immer Effekte! noch die alte Meinung, Ab ca Anstrengung könne Schübe Vermehrtes provozieren. wissenschaftliches In D bis 1995! Interesse an Sport und MS Uhthoff Phänomen bei Anstrengung Bettruhe als Standardtherapie Erstmals positive Wirkung von Training beschrieben Empfehlung zu Aktivität. Mit Vorsicht! Ansicht: Anstrengung löst Krankheitsaktivität aus Reha kein wichtiger Bestandteil der Versorgung Erste Studie mit körperlichem Training Vermehrt Forschung zu Sport und MS

9 Kann mit mit MS sportlich aktiv sein?

10 MuSkAT Studie Erlangen Körperwahrnehm. Erlebnis/ Fun- Sportarten Sonstige Sportarten Qi Gong/Tai Chi Pilates/Yoga Skifahren Klettern Reiten Ballsportarten Häufig genannte Sportarten der MuSkAT- Studie Männer Frauen Häufige Sportarten Ausdauertraining Kräftigungstraining Gymnastik Fitnessstudio/Krafttraining Wandern/Bergwandern Nordic Walking Walking/Spazierengehen Joggen Schwimmen/Aquatraining Radfahren Anzahl Nennungen

11 Kann mit mit MS sportlich aktiv sein? denn auch Leistungssport betreiben???

12 Kein Weg zuweit Joachim Hauser, sekundär chronisch seit ca. 20 Jahren Bestzeit im Marathonlauf 02:45,06 Std. 80km pro Tag, 64 Tage lang, 5036 km 1200km in 17 Tagen

13 es gibt noch mehr davon Dorothea Frey, MS Qualifiziert für die Europameisterschaft im 100km Ultramarathon

14 Kann mit mit MS sportlich aktiv sein? denn auch Leistungssport betreiben??? sich auch auf sportliche Abenteuer einlassen?

15 Auf die höchsten Gipfel Eric Simons, MS, wollte drei der Seven Summits alleine besteigen aber dann haben sich ihm 6 weitere MS Betroffene angeschlossen Warum? Inspiration für andere Betroffene!

16 und wenns mit dem Laufen nicht so klappt Mit dem Rennrad durch die Rocky Mountains 3800km in 30 Tagen Andreas Beseler statt rollstuhl.de

17 Kann mit mit MS sportlich aktiv sein? denn auch Leistungssport betreiben??? sich auch auf sportliche Abenteuer einlassen? nicht auch einfach aus Freude an der Bewegung aktiv sein?

18 Antanzen gegen die Fatigue Pangea, Tanzgruppe. 9 Frauen mit MS und Fatigue

19 Kann mit mit MS sportlich aktiv sein? denn auch Leistungssport betreiben??? sich auch auf sportliche Abenteuer einlassen? nicht auch einfach aus Freude an der Bewegung aktiv sein? auch im Rollstuhl sportlich aktiv sein?

20 Tanzen mal anders Andrea Borrmann, Erik Machens Turniertänzer

21 Kann mit mit MS sportlich aktiv sein? denn auch Leistungssport betreiben??? sich auch auf sportliche Abenteuer einlassen? nicht auch einfach aus Freude an der Bewegung aktiv sein? eigentlich auch im Rollstuhl sportlich aktiv sein? durch Sport seine Grenzen überwinden?

22 MS on the rocks Klettergruppe, München, Personen mit MS

23 Die richtige Dosis machts Belastungsempfinden: Borg Skala Auf den Körper hören! ohne zu schnaufen Wert x10 ergibt einen Richtwert für die Herzfrequenz

24 Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit

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