29. Kapilläres Hämangiom. Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 314
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1 29. Kapilläres Hämangiom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 314
2 29. Kapilläres Hämangiom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 315
3 29. Kapilläres Hämangiom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 316
4 29. Kapilläres Hämangiom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 317
5 30. Naevuszellnaevus, HE angeboren oder erworben hell- bis dunkelbraun, manchmal schwarz, selten hautfarben unterschiedliche Form, Größe und Lokalisation Form: flach, kugelig-erhaben, verrukös, gestielt Vorkommen bei fast jedem Menschen selten Entartung zu malignem Melanom Organ: Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 318
6 30. Naevuszellnaevus Ansammlung von Naevuszellen in der Junktionszone = J.-NZN im oberen Korium = Compound-Nävus nur im Korium = dermaler NZN Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 319
7 30. Naevuszellnaevus Histologie: Mehrschichtiges verhorntes Plattenepithel Anschnitte von Adnexen subepithelialer Bindegewebssaum geringe Pigmentierung der Basalzellschicht Zellnester in der oberflächlichen Dermis darunter Nester von Spindelzellen mit reichlich unpigmentiertem Zytoplasma und blanden Kernen Im Randbereich dieser Nester sind einzelne stark pigmentierte dendritische Melanozyten und Melanophagen sichtbar Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 320
8 30. Naevuszellnaevus Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 321
9 30. Naevuszellnaevus Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 322
10 30. Naevuszellnaevus Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 323
11 30. Naevuszellnaevus Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 324
12 30. Naevuszellnaevus Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 325
13 30. Naevuszellnaevus Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 326
14 31. Basalzellkarzinom, HE semimaligner Tumor von pluripotenten Zellen des Stratum basale lokal infiltrierend und destruierend, aber nicht metastasierend Lokalisation in 75% der Fälle Kopf-(Nasen-) Bereich Alter: 6. Lebensjahrzehnt : = 1 : 1 Organ: Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 327
15 31. Basalzellkarzinom Pathogenese: haarkeimartige Proliferationsknospe Stratum basale palisadenartige Ausrichtung an Basalmembran regellose Anordnung im Inneren des Tumorknötchens Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 328
16 31. Basalzellkarzinom Formen: nodulär-ulzeröses Basalzellkarzinom: exophytisches Wachstum, Gesichtsbereich, solide, zystische, adenoide Tumorzellkomplexe multizentrisches Basalzellkarzinom: Rumpfhaut, anastomosierende Tumorknospen, oberflächlich ins Corium einwachsend sklerodermiformes Basalzellkarzinom: neoplastische Wucherung des Tumorstromas, Tumorzellen in schmalen Zellbändern, große Infiltrations- und Rezidivrate fibroepitheliales Basalzellkarzinom: Lumbosakralgegend, Tumorparenchym stark proliferiert, netzartige Zergliederung der Basalzellstränge Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 329
17 31. Basalzellkarzinom Histologie: mehrschichtiges verhorntes Plattenepithel abgrenzbare Adnexen geringe solare Elastose von der Epidermis ausgehendes zentral basaloides Tumorzellnest mit peripherer Palisadierung und charakteristischem Retraktionsartefakt zwischen Tumorzellen und angrenzendem Tumorstroma infiltrativ wachsende dünne basaloide Tumorzellstränge geringgradiges lymphozytäres Entzündungsinfiltrat geringe Fibrose Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 330
18 31. Basalzellkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 331
19 31. Basalzellkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 332
20 31. Basalzellkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 333
21 31. Basalzellkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 334
22 31. Basalzellkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 335
23 32. Malignes Melanom, HE bösartiger Tumor epidermaler Melanozyten Inzidenz: 10: Altersgipfel: 5. Lebensdekade, = entsteht in der Haut, hautnahe Schleimhautregionen, Uvea, Iris, Meningen Organ: Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 336
24 32. Malignes Melanom Pathogenese: epidermale Melanozytenproliferation atypische Einzelzellen in allen Schichten konfluierenden Zellnester bis zur Basalmembran = Melanoma in situ Wachstum entlang der Epidermis = horizontales Wachstum Durchbruch der Basalmembran = Wachstum in die Tiefe = vertikales Wachstum Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 337
25 32. Malignes Melanom Formen: superfiziell spreitendes Melanom lentigo-maligna-melanom akral-lentiginöses Melanom noduläres Melanom juxtakutanes Schleimhautmelanom (Mundhöhle) Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 338
26 32. Malignes Melanom Noduläres Melanom primär knotig wachsend in klinisch normaler Hautregion 25 % aller malignen Melanome schnelles Wachstum ohne horizontale Phase, gleich vertikal Morphologie: scharf begrenzter Knoten von unterschiedlichen Ø (> 5 mm) neigt zur Ulzeration Pigmentgehalt schwarzbraun bis rötlich Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 339
27 32. Malignes Melanom Metastasierung: primär lymphogen in die regionären LK 30% der Patienten mehr als eine LK-Region betroffen später hämatogen: Lunge, Leber, Knochen, Hirn, Herz, NN Satellitenmetastasen in die Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 340
28 32. Malignes Melanom Prognose: Überlebenswahrscheinlichkeit abhängig von Wachstumsgeschwindigkeit und Eindringtiefe früh und dünn > 0,75 mm 98% 10-J-ÜR Tumordicke > 3 mm 30% 10-J-ÜR Frauen besser als Männer bei gleicher Melanomdicke Melanome an Extremitäten besser als an Rumpf und Kopf nichtulzeriertes Melanom besser als ulzeriertes Melanom gleicher Melanomdicke Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 341
29 32. Malignes Melanom Histologie: mehrschichtiges verhorntes Plattenepithel mit fokaler Ulzeration fokal abgrenzbare Adnexen polymorphe und polychromatische atypische pigmentierte epitheloide und globoide Zellen bilden große expansiv wachsende Nester, welche die Epidermis "aufbrauchen sehr große, irregulär verteilte und pigmentierte intraepidermale melanozytäre Zellnester. dichtes knotiges dermales Entzündungsinfiltrat mit zahlreichen Melanophagen seitliche Epidermisbegrenzung ohne epitheliale Tumorzellen lymphozytäre Demarkierung Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 342
30 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 343
31 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 344
32 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 345
33 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 346
34 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 347
35 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 348
36 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 349
37 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 350
38 32. Malignes Melanom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 351
39 33. Plattenepithelkarzinom der Haut, HE Keratinozyten ausgehend invasiv wachsend, metastasierend Sonnenexponierte Hautstellen wenig pigmentierter älterer Menschen Inzidenz 1:1000 Prädilektionsstellen: Gesicht, Kopfglatze, Handrücken, weiblicher Oberschenkel Altersgipfel: Lebensdekade : = 3 : 1 Organ: Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 352
40 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Pathogenese: UV-Strahlung Industriekanzerogene: Mineralöle, Teer chronische Dekubitalulzera fistelnde Osteomyelitis Verbrennungsnarben Therapie mit ionisierenden Strahlen Tabakinhaltstoffe Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 353
41 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Morphologie: unscharf begrenzter derber Knoten oberflächlich exulzeriert mit Unterlage verwachsen Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 354
42 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Histologie: mehrschichtiges verhorntes Plattenepithel mit fokaler Ulzeration Destruktion der Basalmembran Infiltrate eines malignen epithelialen Tumors in plattenepithelialer Differenzierung mit mäßiggradiger Zell- und Kernpolymorphie zwiebelschalenartige Hornkugeln mäßiggradiges lymphogranulozytäres Entzündungsinfiltrat Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 355
43 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 356
44 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 357
45 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 358
46 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 359
47 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 360
48 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 361
49 33. Plattenepithelkarzinom der Haut Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 362
50 34. LK-Metastase eines PEC, HE lymphogene oder hämatogene Aussaat von Karzinomzellen Infiltration des Lymphknotens mit oder ohne Kapseldurchbruch Infiltrate eines Plattenepithelkarzinoms mit gut/mäßig oder schlechter Differenzierung und/oder Verhornung Organ: Lk Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 363
51 34. Lk-Metastase eines PEC Histologie: solide, auf weiten Strecken basaloide Tumorzellstränge umgeben von desmoplastischem Stroma infiltrieren den Lymphknoten Lymphfollikel abgrenzbar (Auflockerung des Parenchyms) fokal Kapselinfiltration und extranodale Ausbreitung im Randbereich Fettgewebe Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 364
52 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 365
53 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 366
54 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 367
55 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 368
56 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 369
57 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 370
58 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 371
59 34. Lk-Metastase eines PEC Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 372
60 35. Larynxkarzinom, HE 1% aller Karzinome Plattenepithelkarzinome m >>w 6. Lebensdekade 50% Stimmbandkarzinome chronisch hyperplastische Laryngitis exzessiver Alkohol- und Zigarettenkonsum Organ: Larynx Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 373
61 35. Larynxkarzinom Morphologie: ulzerös-exophytisches Wachstum selten verrukös-exophytisch supraglottisches Karzinom Glottiskarzinom = Stimmbandkarzinom subglottisches Karzinom Hypopharynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 374
62 35. Larynxkarzinom Histologie: unverhorntes Plattenepithel mit SIN 3 Ulzerationen des Epithels möglich Infiltrate eines malignen epithelialen Tumor in plattenepithelialer Differenzierung mit oder ohne Verhornung (Hornperlen) desmoplastische Stromareaktion möglich gut/mäßig- oder hochgradige Zell- und Kernpolymorphien Mitosen Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 375
63 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 376
64 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 377
65 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 378
66 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 379
67 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 380
68 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 381
69 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 382
70 35. Larynxkarzinom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 383
71 36. Ameloblastom, HE gutartiger, lokal invasiv wachsender Tumor entsteht auf dem Boden einer follikulären Kieferzyste, Zahnanlagestörung seltener Tumor aber häufigster Tumor des Zahngewebes Hauptlokalisation: Unterkiefer 70% im Kieferwinkel Manifestationsalter: Lebensdekade >> zu Beginn solides Wachstum später multizystischer Tumor = seifenblasige Aufhellung Auftreibung des Kieferknochens Lockerung benachbarter Zähne expansives Wachstum ohne scharfe Begrenzung histologisch 2 Formen: follikulär und plexiform Organ: Gewebe Unterkiefer Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 384
72 36. Ameloblastom Histologie follikulärer Typ: mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel separate Nester mit zylindrischen Epithelzellen am äußeren Rand follikulär angeordnete Tumorinseln mit angedeuteter Palisadenstellung peripherer Zellen umgeben von einem mäßiggradigem desmoplastischen Stroma Komplexe von sternförmigen Zellen im Zentrum Spaltbildung im Zentrum = Zystenbildung Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 385
73 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 386
74 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 387
75 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 388
76 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 389
77 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 390
78 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 391
79 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 392
80 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 393
81 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 394
82 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 395
83 36. Ameloblastom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 396
84 37. Odontom, HE tumorartige Fehlbildung = Hamartom differenziertes epitheliales und mesenchymales Zahngewebe bzw. Zahnhartsubstanz wächst nur während der Zahnbildungsphase Organ: Bindegewebe Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 397
85 37. Odontom, HE Morphologie: alle Gewebetypen: Schmelz, Dentin, Zement, Pulpa nach Wachstumsabschluss bleibt kein oder wenig Epithel zurück Verbundtyp: Gewebetypen annähernd gleichmäßig miteinander verbunden; bilden mehrere, zahnartig aufgebaute kleine Dentikel ; harte Konsistenz Zusammengesetzter/ Gemischter Typ: Gewebetypen ungleichmäßig miteinander verbunden, teilweise weichere Konsistenz Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 398
86 37. Odontom Histologie: im Lumen abgrenzbare Pulpa nächste Schicht aus Odontoblasten außen Dentin mit multiplen Dentinkanälchen im Randbereich anastomosierende Dentinablagerungen und Schmelzablagerungen (basophil) Wenig odontogenes Epithel kaum mesenchymales Stroma Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 399
87 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 400
88 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 401
89 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 402
90 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 403
91 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 404
92 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 405
93 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 406
94 37. Odontom Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 407
47. Warthin-Tumor. Universitätsklinikum Leipzig AöR (2015): Histopathologischer Kurs, I. Sändig 504
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