Bioprobenprotokoll Blut: Allgemeine Fragen

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1 Probanden-ID_Etikett Bioprobenprotokoll Blut: Allgemeine Fragen Kursiv: Hinweise für Untersucherin/Labormitarbeiterin B 0 Untersuchernummer B 0 INT: Liegt Einverständniserklärung für Blutentnahme in Probandenakte vor?, Grund für Verweigerung: B B 03 Datum, Uhrzeit.. Uhrzeit definiert durch exakten Zeitpunkt des Hinsetzens/ Hinlegens! Tag Monat hr. B 04 Leiden Sie an einer Bluterkrankheit (Hämophilie)? Wenn, keine Blutentnahme vornehmen! B B 05 Nehmen Sie einen der folgenden Gerinnungshemmer ein: Marcumar, Marcuphen, Falithrom, Phenprogamma, Xarelto (Wirkstoff Rivaroxaban), Phenproratiopharm, Coumadin? (Gerinnungshemmer unter B eingeben, weiter bei B 06) B, B 06 Wenn, im Notfall Arzt verständigen! B 06 Hatten Sie innerhalb der zurückliegenden drei Tage Fieber > 38,5 C? B 07 Haben Sie innerhalb der letzten Stunden gegessen? B 08 BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite von

2 B 07a Wenn : Wann haben Sie zum letzten Mal gegessen? 07 vs. 9 Uhr Datum.. B 07b Wenn : Normale übliche Mahlzeit Was haben Sie gegessen? Kleinigkeit B 08 Haben Sie innerhalb der letzten 8 Stunden etwas getrunken (außer Wasser)? B 09 B 08a Wenn : Wann haben Sie zum letzten Mal getrunken (außer Wasser)? B 08b Was haben Sie getrunken (außer Wasser)? Mehrfachantworten möglich Kaffee/Tee ohne Zucker, ohne Milch Kaffee/Tee mit Zucker Kaffee/Tee mit Milch Fruchtsaft, Cola/Limonade Sonstiges: B 9 Haben Sie in den letzten 4 Stunden Alkohol getrunken? B 0 B 09a Wenn : Mehrfachantworten möglich, Liter Bier, Liter Wein/Sekt Gläser Spirituosen (0 ml) B 0 Sind Sie Raucher oder Nicht- Raucher? Raucher Nicht-Raucher B BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite von

3 B 0a Wenn, : Wie viele Zigaretten haben Sie in den letzten 3 Stunden geraucht? B Bemerkungen (freie Texteingabe): BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 3 von

4 Probanden-ID_Etikett Bioprobenprotokoll Blut: Blutentnahme Kursiv: Hinweise für Untersucherin/Labormitarbeiterin BE Untersuchernummer Blutentnahme BE Blutentnahme-Programm Basis Kategorie BE 3 Zeitpunkt Beginn der Blutentnahme (erfolgreiches stechen des Probanden) 07 vs. 9 Uhr Datum.. BE 4 Blutentnahme vollständig, d.h. BE 5 alle Blutröhrchen gefüllt BE 4a Basis: Wenn : Röhrchen leer Code 00 eintragen! Serum-Monovette (4,9 ml braun / B) EDT-Monovette (,7 ml rot / B), ml, ml BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 4 von

5 BE 4b Kategorie : Wenn : Röhrchen leer Code 00 eintragen! Serum-Monovette (9,0 ml weiß / T) Serum-Monovette (9,0 ml weiß / T), ml, ml EDTA-Monovett (9,0 ml rot / T3), ml EDTA-Monovette (9,0 ml rot / T4), ml EDTA-Monovette (9,0 ml rot / T5), ml EDTA-Monovette (ZP-FR) (9,0 ml rot / T5a), ml Tempus RNA tube (3,0 ml / T6) BD CPT Röhrchen (8,0 ml / T7), ml, ml BE 5 Gab es Regelabweichungen bei der Blutentnahme? BE 5a Wenn : Mehrfachantworten möglich Abnahme im Liegen Stauung > min Heiße Umschläge Längeres Herumstochern an gleicher Stelle Langsamer Blutfluss, forciertes Aspirieren Schwäche des Probanden Erbrechen Ohnmacht Nachblutung >5 min Sonstige. BE 6. BE 6 Zeitpunkt Ende der Blutentnahme (Entfernen der Nadel) BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 5 von

6 Probanden-ID_Etikett Bioprobenprotokoll Blut: Blutverarbeitung Basis Kursiv: Hinweise für Untersucherin/Labormitarbeiterin BB Untersuchernummer Blutverarbeitung BB Zeitpunkt Ende der Inkubation/Gerinnung (B) BB 3 Zeitpunkt Ende Zentrifugation Serum Monovette (B) BB 4 Zeitpunkt Versand an Klinikum X/Y (B und B) Datum.. BB 5 Bemerkungen (Klartext): BB 6 Personalnummer PC-Eingabe Identifikation der Proben (Barcode Etiketten): Serum Monovette (B) EDTA Monovette (B) BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 6 von

7 Probanden-ID_Etikett Bioprobenprotokoll Blut: Blutverarbeitung Kategorie und ZP-FR Kursiv: Hinweise für Untersucherin/Labormitarbeiterin BK Untersuchernummer Blutverarbeitung Verarbeitung EDTA-Monovetten, T3-T5 BK Zeitpunkt Ende der Inkubation/Gerinnung BK A T3: Zeitpunkt Einfrieren der EDTA- Monovette auf Trockeneis BK 3A T3: Zeitpunkt Einfrieren der EDTA- Monovette bei -80 C BK B T4 und T5: Zeitpunkt Ende der Zentrifugation BK 3B T4 und T5:Zeitpunkt Plasma- Dekantieren nach Zentrifugation (auf Eiswasser) BK 4B T4 und T5:Optional: Anzahl der Plasma-Aliquots (Cryoröhrchen Micronics) und Volumen (je Röhrchen) BK 5B T4 und T5: Zeitpunkt Einfrieren der Aliquots / des 50 ml Röhrchens auf Trockeneis Anzahl Aliquots Volumen: μl BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 7 von

8 BK 6B Zeitpunkt Einfrieren der Aliquots / des 50 ml Röhrchens bei -80 C Verarbeitung EDTA-Monovette, T5a (ZP-FR) BK ZP Zeitpunkt Ende der Inkubation/Gerinnung BK ZP Zeitpunkt Einfrieren der EDTA- Monovette auf Trockeneis BK ZP3 Zeitpunkt Einfrieren der EDTA- Monovette bei -80 C BK 7 Zeitpunkt Ende der Inkubation/Gerinnung Verarbeitung Serum-Monovetten, T-T BK 8 Zeitpunkt Ende der Zentrifugation BK 9 Zeitpunkt Serum-Dekantieren nach Zentrifugation auf Eiswasser BK 0 Optional: Anzahl der Serum- Aliquots (Cryoröhrchen Micronics) und Volumen (pro Röhrchen) Anzahl Aliquots Volumen: μl BK Zeitpunkt Einfrieren der Aliquots / des 5ml Röhrchens auf Trockeneis BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 8 von

9 BK Zeitpunkt Einfrieren der Aliquots/ des 5ml Röhrchens bei -80 C Verarbeitung Tempus RNA Blood Tube, T6 BK 3 Zeitpunkt Einfrieren des Tempus- Röhrchens bei -0 C Datum.. BK 3a Zeitpunkt Einfrieren des Tempus- Röhrchens bei -80 C Datum.. Verarbeitung CPT-Röhrchen, T7 BK 4 Zeitpunkt Beginn der Weiterverarbeitung BK 5 Zeitpunkt Ende der Zentrifugation BK 6 Zeitpunkt Ende der Weiterverarbeitung BK 7 Anzahl Zellen lt. Cellcounter x 0 E pro ml BK 8 Anzahl der Aliquots (Cryoröhrchen Micronics) und Volumen (pro Röhrchen) Anzahl Aliquots Volumen: μl BK 9 Zeitpunkt Einfrieren der Aliquots bei -80 C BK 0 Zeitpunkt Lagerung der Aliquots bei -60 C BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 9 von

10 BK Bemerkungen (Klartext): BK Personalnummer PC-Eingabe Identifikation der Proben (Barcode Etiketten): Serum Monovetten (x ident) Tempus RNA Blood Tube EDTA Monovetten (3x ident) BD CPT EDTA Monovette ZP-FR BPP_BE-BV_Pretest_V._allgemein_00 Seite 0 von

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