Inkontinenz. Marian van der Weide. Pflegediagnosen und Pflegeinterventionen. Verlag Hans Huber Bern Göttingen Toronto Seattle

Transkript

1 Marian van der Weide Inkontinenz Pflegediagnosen und Pflegeinterventionen Aus dem Niederländischen von Martin Rometsch Verlag Hans Huber Bern Göttingen Toronto Seattle

2 Inhaltsverzeichnis Geleitwort 11 Vorwort 13 Teil 1: Hintergrund Einleitung Urininkontinenz Inkontinenzformen Streßinkontinenz Dranginkontinenz Reflexinkontinenz Überlaufinkontinenz Totale Inkontinenz Funktionelle Inkontinenz Enuresis Prävalenz der Urininkontinenz Pflegebezogenes methodisches Handeln Die Stufen des Pflegeprozesses Die Funktion des unteren Harntraktes Was kann in der Füllphase schiefgehen? Blase Das Verschlußsystem Das Nervensystem Was kann bei der Miktion schiefgehen? Die Blase 32

3 6 Inkontinenz Das Verschlußsystem Das Nervensystem Medizinische Diagnostik Anamnese und körperliche Untersuchung Urodynamische Untersuchung Die Miktionszystourethrographie Die Zystoskopie Die Urinanalyse Das Miktionstagebuch Die Behandlung der Urininkontinenz Medikamentöse Behandlung Chirurgische Behandlung Blasentraining Toilettentraining Übungstherapie Blasenkatheterisierung Inkontinenzhilfsmittel 41 Teil 2: Assessment und Interventionen Arbeitsmethode Allgemeines Inkontinenzformen Wissensdefizit und sonstige Probleme Das Miktionstagebuch Das Miktionstagebuch als Meßinstrument Die Basismessung Die Evaluationsmessung Das Miktionstagebuch als diagnostisches Instrument Das Miktionstagebuch als Biofeedback-Instrument Wichtige Gesichtspunkte beim Ausfüllen des Miktionstagebuchs Streßinkontinenz Fallbeispiel Standardpflegeplan bei Streßinkontinenz 59

4 Inhaltsverzeichnis Dranginkontinenz Fallbeispiel Standardpflegeplan bei Dranginkontinenz Reflexinkontinenz Fallbeispiel Standardpflegeplan bei Reflexinkontinenz Totale Inkontinenz Fallbeispiel Standardpflegeplan bei totaler Inkontinenz Funktionelle Inkontinenz Fallbeispiel Standardpflegeplan bei funktioneller Inkontinenz Pflegeprobleme: Wissensdefizit, Nebenprobleme und Harnabgang mit unbekannter Ursache Fallbeispiel Standardpflegeplan bei Wissensdefizit, Nebenproblemen und Harnabgang mit unbekannter Ursache 96 Teil 3: Blasentraining, Katheterisierung und Auffangmaterial Blasentraining Hintergrund Fallbeispiel Behandlungsplan für Patienten mit Urgency, Frequency und Dranginkontinenz Pflegediagnostik Pflegeinterventionen Pflegeevaluation Blasenkatheterisierung Blasenkatheterisierung Vor-, Nachteile und spezifische Risiken Der suprapubische Katheter Transurethraler Dauerkatheter Intermittierende Blasenkatheterisierung Das Einführen eines transurethralen Katheters Beim Mann Bei der Frau 123

5 O Inkontinenz 16.3 Komplikationen bei Patienten mit Blasenkatheter Schmerzen und Harndrang Eine Urinleckage entlang dem Katheter Der Urin fließt nicht mehr Blasenspülung Der Nephrostomiekatheter Schmerzen Der Urin fließt nicht mehr Einlagen und andere Inkontinenzhilfsmittel Absorbierende Einlagen und Windeln Einmalmaterial und waschbares Material Ein- oder zweiteilig Material für Frauen, Männer und Kinder Absorptionsvermögen Größe Paßform Ableitende Systeme Material Größe Ein- und zweiteilige Systeme Kondomkatheter mit abnehmbarer Spitze Kondomkatheter für den kleinen und retrahierten Penis Spezielle Hilfsmittel Der Urethrastöpsel Das Inkontinenztampon Das Pessar Penisklemmen Der Kondomkatheter ohne Klebstoff Das Analtampon Der Fäzesauffangbeutel Das faltbare Urinal Der Urinauffangbeutel Der Sesselschoner Die Unterlagen Der Matratzenschoner Die Hautpflegemittel Richtlinien für die Wahl des Inkontinenzmaterials Wichtige Punkte Form der Inkontinenz Schwere der Urininkontinenz 139

6 Inhaltsverzeichnis Form und Schwere der Stuhlinkontinenz Menge Konsistenz Selbstversorgung Soziale Situation und besondere Umstände Anamnese beim Verordnen von Inkontinenzmaterial 140 Anlagen 143 Anlage 1 - Hilfe für Betroffene 145 Anlage 2 - Arbeitsblatt Urininkontinenz 147 Anlage 3 - Miktionstagebuch 153 Anlage 4 - Fachverbände, Selbsthilfegruppen, Fachzeitschriften Literaturverzeichnis 157 Sachwortverzeichnis 159