wgkk.at Sondernummer September 2015 Therapie-Tipps Änderungen im EKO ab September 2015

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1 wgkk.at Sondernummer September 2015 TherapieTipps Änderungen im EKO ab September 2015 Informationsstand September 2015

2 INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Inhalt Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich Seite 3 Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich Seite 4 Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich Seite 4 Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich Seite 4 Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen Seite 6 Änderung der Verwendung im Grünen Bereich (Übernahme vom Gelben Bereich) Seite 6 Änderung der Verwendung im Gelben Bereich Seite 7 Impressum Herausgeber: WGKK in Kooperation mit der Ärztekammer für Wien Kontakt: Mag. a Eva Maria Berthold, Medizinische Behandlungsökonomie, Telefon: , evamaria.berthold@wgkk.at Druck: Wiener Gebietskrankenkasse Alle: 1100 Wien, Wienerbergstraße Satz und Druckfehler vorbehalten Bildquelle: Shutterstock und WGKK Nachdruck und Vervielfältigung nur mit ausdrücklicher Genehmigung der WGKK gestattet Offenlegung ( 25 Mediengesetz): Medieninhaber ist die Wiener Gebietskrankenkasse 1100 Wien, Wienerbergstraße Grundlegende Richtung des periodischen Mediums: Fach und Informationsblatt für die Vertragsärztinnen/ärzte der Wiener Gebietskrankenkasse 2

3 therapie tipps ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC02 Pantoprazol Pantoprazol Mylan 20 mg magensaftres. Tabl. 40 mg magensaftres. Tabl. 14 Stk. 7 Stk. 14 Stk. 1,10 2,35 1,10 2,25 4,85 max. Kostenersparnis 3 pro Packung* 2,80 4,56 2,45 3,80 4,22 Mit Pantoprazol Mylan kommt ein weiteres Pantoprazolpräparat auf den Markt, welches durchschnittlich 12% günstiger ist als die bisherigen günstigsten Alternativen. Das zusätzliche jährliche Einsparpotential für die WGKK beträgt rund Euro (gesamt von auf Euro). Österreichweit verursacht der Wirkstoff Kosten von 42 Mio. Euro jährlich. N04 ANTIPARKINSONMITTEL N04BA03 Levodopa, Decarboxylasehemmer und COMTHemmer Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm 50 mg/12,5 mg/200 mg Filmtabl. 75 mg/18,75 mg/200 mg Filmtabl. 100 mg/25 mg/200 mg Filmtabl. 125 mg/31,25 mg/200 mg Filmtabl. 150 mg/37,5 mg/200 mg Filmtabl. 175 mg/43,75 mg/200 mg Filmtabl. 200 mg/50 mg/200 mg Filmtabl. 20,95 56,30 24,00 60,15 27,05 68,35 Mit der Markteinführung des ersten Nachfolgers von Stalevo steht das Kombipräparat, welches jährlich Kosten von 6,7 Mio. Euro verursacht, erstmals generisch zur Verfügung. N05 PSYCHOLEPTIKA N05AX12 Aripiprazol Aripiprazol ratiopharm 10 mg Tabl. 15 mg Tabl. 20 mg Tabl. 30 mg Tabl. 10 Stk. 10 Stk. 10 Stk. 10 Stk. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: September 2015) 23,80 67,70 23,80 67,70 23,80 67,70 23,80 67,70 38,18 66,21 38,18 66,21 Packungsgröße beim Erstanbieter 163,26 Erstanbieter nicht im EKO Mit der Markteinführung des zweiten Aripiprazol Nachfolgers sinken die Preise erneut. Zusätzlich können nun von Seiten der WGKK jährlich Euro gespart werden (gesamt von auf Euro). Österreichweit verursacht der Wirkstoff Kosten von 20,6 Mio. Euro jährlich. 3

4 INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP A03 MITTEL BEI FUNKTIONELLEN GASTROINTESTINALEN STÖRUNGEN A03FA01 Metoclopramid Ceolat 1 mg/ml Lsg. zum Einnehmen 150 ml 3,10 Mit der Aufnahme von Ceolat 1mg/ml Lsg. wird wieder ein MetoclopramidPräparat in flüssiger Form in den Erstattungskodex aufgenommen. Geändert hat sich das Anwendungsgebiet: Vorbeugung von nach Chemotherapie verzögert auftretender Übelkeit und verzögert auftretendem Erbrechen (CINV), Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Strahlentherapie verursacht werden (RINV), symptomatischen Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, einschließlich Übelkeit und Erbrechen, die durch akute Migräne hervorgerufen werden. ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: N07BC05 Levomethadon RE1 LevoMethasan 5 mg/ml Konz. zur Herst. einer Lsg. zum Einnehmen 100 ml 150 ml 14,15 20,30 max. Kostenersparnis 3 pro Packung* 12,85 Packungsgröße beim Erstanbieter 36, ml 39,20 SG Zur Substitutionsbehandlung (lt. Suchtgiftverordnung) LevoMethasan ist der erste Nachfolger von LPolamidon, einem Konzentrat zur Herstellung magistraler Methadonlösungen. Das Einsparpotential für die WGKK beträgt knapp Euro. Österreichweit verursacht der Wirkstoff Kosten von Euro jährlich. Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: B02 ANTIHÄMORRHAGIKA B02BD02 Gerinnungsfaktor VIII RE1 Octanate LV 100 IE/ml Plv. 1 Stk. 380,65 RE1 200 IE/ml Plv. 1 Stk. 736,60 Bei angeborenem Faktor VIIIMangel (Hämophilie A). Diagnosestellung und regelmäßige Kontrollen in entsprechender Fachabteilung bzw. ambulanz. 4

5 therapie tipps Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: H01 HYPOPHYSEN UND HYPOTHALAMUSHORMONE UND ANALOGA H01AC01 Somatropin 1 Stk. RE1 Omnitrope 15 mg/1,5 ml Inj.lsg. 5 Stk. 325, ,95 Kinder: Bei Minderwuchs durch unzureichende Wachstumshormonsekretion, Minderwuchs bei Turnersyndrom oder bei chronischer Niereninsuffizienz Erwachsene: Bei schwerwiegendem Wachstumshormondefizit (definiert als WachstumshormonPeak im Insulintoleranztest von weniger als 3 ng/ml): Fortsetzung der im Kindesalter begonnenen Behandlung nach Auslassversuch von zwei bis drei Monaten; nur bis zu einem Höchstausmaß der Erwachsenenknochenmasse im Alter von 25 bis 35 Jahren. In Folge einer Erkrankung der hypothalamohypophysären Achse und wenn eine Ersatztherapie mit anderen Hypophysenhormonen, für die ein Mangel besteht, stattgefunden hat und weiterhin stattfindet. Diagnosestellung und regelmäßige Kontrollen in entsprechender Fachabteilung bzw. ambulanz. L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XX46 Olaparib RE1 Lynparza 50 mg Hartkaps. 448 Stk ,80 Als Monotherapie für die Erhaltungstherapie von erwachsenen Patientinnen mit einem Platinsensitiven Rezidiv eines BRCAmutierten (Keimbahn und/oder somatisch), highgrade, serösen, epithelialen Ovarialkarzinoms, Eileiterkarzinoms oder primären Peritonealkarzinoms, die auf eine Platinbasierte Chemotherapie ansprechen (vollständiges oder partielles Ansprechen mittels RECISTKriterien dokumentiert). Der BRCAMutationsstatus ist von einem erfahrenen Labor mittels einer validierten Testmethode festzustellen. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung, Zentrum bzw. durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung des Platinsensitiven Rezidivs eines BRCAmutierten (Keimbahn und/oder somatisch), highgrade, serösen, epithelialen Ovarialkarzinoms, Eileiterkarzinoms oder primären Peritonealkarzinoms. N07 ANDERE MITTEL FÜR DAS NERVENSYSTEM N07BC02 Methadon RE1 Methasan 10 mg/ml Konz. zur Herst. einer Lsg. zum Einnehmen 100 ml 150 ml 300 ml 12,60 18,30 34,70 SG Zur Substitutionsbehandlung (lt. Suchtgiftverordnung) Methasan ist ein Konzentrat zur Herstellung magistraler Methadonlösungen. S01 OPHTHALMIKA S01EE01 Latanoprost RE2 Monopost 50 mcg/ml Augentropf. Einzeldosen 15,10 In der Indikation Glaukom bei Konservierungsmittelallergie oder unverträglichkeit. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: September 2015) 5

6 INFORMATION FÜR VERTRAGSPARTNER Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Acetylcystein Hexal 100 mg lösb. Tabl. 20 Stk. R05CB Arulatan 50 mcg/ml Augentropf. 2,5 ml S01EE Brufen 400 mg Filmtabl. 20 Stk. 50 Stk. M01AE Gabapentin Actavis 400 mg Hartkaps. N03AX Lanolept 50 mg Tabl. 50 Stk. N05AH Metformin Pfizer 850 mg Filmtabl. 90 Stk. A10BA Naprobene 250 mg Filmtabl. M01AE Octanate 50 IE/ml (500 IE) 1 Stk. B02BD Octanate 100 IE/ml (1000 IE) 1 Stk. B02BD Ultracortenol 0,5 % Augentropf. 5 ml S01BA Änderung der Verwendung im Grünen Bereich (Übernahme vom Gelben Bereich): A10 ANTIDIABETIKA A10BG03 Pioglitazon Pioglitazon Teva 15 mg Tabl. 28 Stk. 9,75 30 mg Tabl. 28 Stk. 9,75 45 mg Tabl. 28 Stk. 9,75 IND: Wenn mit Metformin keine ausreichende Blutzuckereinstellung erreicht wird Erstmals steht nun ein PioglitazonPräparat im Grünen Bereich des Erstattungskodex mit IND verschreibbar zur Verfügung. Somit ist es nicht erforderlich einen ABSAntrag zu stellen. 6

7 therapie tipps Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L02 ENDOKRINE THERAPIE L02BB04 Enzalutamid RE1 Xtandi 40 mg Weichkaps. 112 Stk ,80 Bei erwachsenen Männern gemeinsam mit einem GnRHAnalogon zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms mit asymptomatischem oder mild symptomatischem Verlauf, wenn eine Chemotherapie noch nicht klinisch indiziert ist bei PSA oder radiographischer Krankheitsprogression und Versagen der maximalen Androgenblockade (GnRHAnalogon oder Antagonist mit ATCCode L02AE oder L02BX02 in Kombination mit einem Antiandrogen mit ATCCode L02BB) bzw. nach Entzug des Antiandrogens und einem SerumTestosteronwert im Kastrationsbereich (kleiner 50 ng/dl) und einem Wert von 0 bis höchstens 3 für den stärksten Schmerz innerhalb der letzten 24 Stunden auf einer von 0 bis 10 reichenden Numeric Rating Scale (NRS) zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms, das während oder nach einer Docetaxelhaltigen Chemotherapie progredient ist. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung, Zentrum bzw. durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms. Nunmehr hat auch Xtandi die Zulassung als Firstline Therapie, wenn eine Chemotherapie noch nicht indiziert ist, erhalten. L02BX03 Abirateron RE1 Zytiga 250 mg Tabl. 120 Stk ,95 Bei erwachsenen Männern gemeinsam mit einem GnRHAnalogon und Prednison oder Prednisolon zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms mit asymptomatischem oder mild symptomatischem Verlauf, wenn eine Chemotherapie noch nicht klinisch indiziert ist bei PSA oder radiographischer Krankheitsprogression und Versagen der maximalen Androgenblockade (GnRHAnalogon oder Antagonist mit ATCCode L02AE oder L02BX02 in Kombination mit einem Antiandrogen mit ATCCode L02BB) bzw. nach Entzug des Antiandrogens und einem SerumTestosteronwert im Kastrationsbereich (kleiner 50 ng/dl) und einem Wert von 0 bis höchstens 3 für den stärksten Schmerz innerhalb der letzten 24 Stunden auf einer von 0 bis 10 reichenden Numeric Rating Scale (NRS) zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms, das während oder nach einer Docetaxelhaltigen Chemotherapie progredient ist. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung, Zentrum bzw. durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: September 2015) 7

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