Begleitende Evaluierung der Gesundheitsstraße

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1 Begleitende Evaluierung der Gesundheitsstraße Endbericht Trude Hausegger, Christine Reidl unter Mitarbeit von Christian Scharinger Prospect Unternehmensberatung GesmbH 1070 Wien, Siebensterngasse 21/4 Tel: +43/1/ Wien, Oktober 2012

2 INHALT MANAGEMENT SUMMARY AUSGANGSLAGE BASIS DES VORLIEGENDEN BERICHTS BEGUTACHTUNGSVERFAHREN IM RAHMEN DER GESUNDHEITSSTRAßE BEGUTACHTUNGSVERFAHREN IM BEOBACHTUNGSZEITRAUM VERFAHRENSDAUER NACH BUNDESLAND DER ZUSTÄNDIGEN REGIONALEN GESCHÄFTSSTELLE DES AMS BEGUTACHTUNGSVERFAHREN NACH ALTER STATUS DER BEGUTACHTUNG ARBEITSMARKTRELEVANTE STATUSPOSITIONEN NACH BEGUTACHTUNG DER ARBEITSFÄHIGKEIT DURCH DIE GESUNDHEITSSTRAßE IM JAHR DAVOR UND DANACH ERGEBNISSE DER TELEFONISCHEN BEFRAGUNG VON ARBEITSLOSEN, DEREN ARBEITSFÄHIGKEIT DURCH DIE GESUNDHEITSSTRAßE BEGUTACHTET WURDE KONTEXT DER ZUWEISUNG ZUR GESUNDHEITSSTRAßE ERWARTUNG AN UND BEWERTUNG DES ERGEBNISSES BERUFLICHE PERSPEKTIVEN UND UNTERSTÜTZUNGSBEDARFE DER ALS ARBEITSFÄHIG EINGESTUFTEN BEFRAGTEN BESTEHENDE BELASTUNGEN ERGEBNISSE DER TELEFONISCHEN BEFRAGUNG VON ARBEITSLOSEN, DIE EINEN ANTRAG AUF INVALIDITÄTS- BZW. BERUFSUNFÄHIGKEITS-PENSION GESTELLT HABEN ZUM PROZESS DER ANTRAGSTELLUNG BEKANNTHEITSGRAD DER GESUNDHEITSSTRAßE ERWARTETES ERGEBNIS DER BEANTRAGUNG, BERUFLICHE PERSPEKTIVEN UND UNTERSTÜTZUNGSBEDARFE BESTEHENDE BELASTUNGEN ERFAHRUNGEN DER BEFRAGTEN MIT DEM PENSIONSVERFAHREN ZUSAMMENFASSENDE INTERPRETATION DER BEFRAGUNGSERGEBNISSE MIT BLICK AUF VERBESSERUNGSOPTIONEN Ressourcenprofil als Ergebnis der Abklärung der Arbeitsfähigkeit in Dänemark LITERATURVERZEICHNIS

3 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Verfahrensdauer nach Bundesland Abbildung 2: Alter der Begutachteten Abbildung 3: Status der Begutachtung nach Geschlecht der Begutachteten Abbildung 4: Anzahl der abgeschlossenen Begutachtungen nach Diagnosegruppierungen (ICD-Hauptdiagnose) Abbildung 5: Ergebnis des Begutachtungsverfahrens nach Diagnosegruppierung (ICD-Hauptdiagnose) Abbildung 6: Ergebnis abgeschlossener Begutachtungsverfahren nach Bundesland Abbildung 7: Arbeitsmarktperformance der AbsolventInnen der Gesundheitsstraße im Jahr vor und nach dem Ergebnis (befristete) BU-/IV-Pension Abbildung 8: Arbeitsmarktperformance der AbsolventInnen der Gesundheitsstraße im Jahr vor und nach dem Ergebnis Abbildung 9: Arbeitsfähigkeit bestätigt Arbeitsmarktperformance der AbsolventInnen der Gesundheitsstraße im Jahr vor und nach dem Ergebnis Sonstiges - Begutachtung konnte nicht abgeschlossen werden" Abbildung 10: Erstüberprüfung der Arbeitsfähigkeit oder wiederholte Abklärung nach Bundesland Abbildung 11: Zweifel an Arbeitsfähigkeit nach Bundesland Abbildung 12: Erwartetes Ergebnis des Abklärungsprozesses nach Bundesland Abbildung 13: Bewertung des Ergebnisses unmittelbar nach Erhalt und aus heutiger Sicht nach Art des Ergebnisses Abbildung 14: Angaben zur Entwicklung einer beruflichen Perspektive differenziert nach Erstantrag/wiederholtem Antrag 37 Abbildung 15: Inanspruchnahme einer Beratung und Art der Beratung in der Entscheidungsfindungsphase der Antragstellung durch Arzt/Ärztin nach Bundesland Abbildung 16: Inanspruchnahme einer Beratung und Art der Beratung in der Entscheidungsfindungsphase der Antragstellung durch AMS-BeraterIn nach Bundesland Abbildung 17: Bekanntheitsgrad der Gesundheitsstraße und Informationsquelle nach Bundesland Abbildung 18: Erwartetes Ergebnis des Antragsverfahrens nach Bundesland Abbildung 19: Angaben zur Entwicklung einer beruflichen Perspektive nach Bundesland Abbildung 20: Angaben zur Entwicklung einer beruflichen Perspektive nach Bundesland differenziert nach Erstantrag/wiederholtem Antrag Abbildung 21: Aussagen zu den Erfahrungen mit begutachtenden ÄrztInnen nach Bundesland Abbildung 22: Aussagen zu den Erfahrungen mit begutachtenden ÄrztInnen nach Häufigkeit der Antragstellung Abbildung 23: Aussagen zu den Erfahrungen mit begutachtenden ÄrztInnen nach erwartetem Begutachtungsergebnis Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Anzahl der im Beobachtungszeitraum Juli 2010 bis Dezember 2011 monatlich initiierten Begutachtungsverfahren im Rahmen der Gesundheitsstraße nach Bundesland Tabelle 2: Durchschnittliche Verfahrensdauer je Bundesland in Tagen Tabelle 3: Durchschnittliches Alter der Begutachteten nach Bundesland Tabelle 4: Relative Bedeutung der einzelnen Diagnosegruppierungen innerhalb der Begutachtungen, die mit dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt respektive (Befristete) BU-/IV-Pension abgeschlossen wurden Tabelle 5: Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt nach Diagnosegruppierung und Alter Tabelle 6: Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt nach Diagnosegruppierung und Alter Tabelle 7: Soziodemografische Merkmale nach Ergebnis der Gesundheitsstraße und Bundesland Tabelle 8: Entwicklung einer beruflichen Perspektive Tabelle 9: Tabelle 10: Anteil der Befragten, die Unterstützungsangebote nicht genutzt haben, aber Interesse daran hätten nach Bundesland an allen Befragten Anteil der Befragten, die unterschiedliche Unterstützungsangebote genutzt haben, sowie Anteil derjenigen, die mit der Nutzung sehr bzw. eher zufrieden waren, nach Bundesland Tabelle 11: Anteil der zufriedenen NutzerInnen von Unterstützungsangebote nach Bundesland an allen Befragten Tabelle 12: Zutreffende Belastungen nach Ergebnis Tabelle 13: Zutreffende Belastungen nach Bundesland Tabelle 14: Soziodemografische Merkmale nach Bundesland Tabelle 15: Bekannte Unterstützungsangebote von Interesse nach Bundesland Tabelle 16: Unbekannte Unterstützungsangebote von Interesse nach Bundesland Tabelle 17: Zutreffende Belastungen nach Bundesland

4 Management Summary Die Gesundheitsstraße wird seit April zuerst im Rahmen von Pilotprojekten, seit österreichweit als Regelinstrument - in Kooperation von Arbeitsmarktservice (in der Folge AMS) und Pensionsversicherungsanstalt (in der Folge PVA) realisiert. Durch die Gesundheitsstraße sollten Mehrfachbegutachtungen im Zuge der Abklärung der Arbeitsfähigkeit obsolet und somit Verfahren verkürzt werden. Dadurch kann eine mögliche Integrationsmaßnahme wenn sinnvoll rascher erfolgen. Zwischen und wurden Begutachtungsverfahren gestartet Österreichweit wurden im Untersuchungszeitraum bis durch die Gesundheitsstraße insgesamt Begutachtungsverfahren gestartet. 67% der Personen, die eine Begutachtung im Rahmen der Gesundheitsstraße begannen, waren maximal 50 Jahre alt. 81% oder Begutachtungen waren zum Stichtag abgeschlossen, darunter 22% oder mit dem Ergebnis (befristete) Arbeitsunfähigkeit. 85% der Begutachtungen konnten innerhalb eines Monats abgeschlossen werden. ICD-Hauptdiagnose Psychische und Verhaltensstörungen: Höheres Risiko einer nicht bestätigten Arbeitsfähigkeit Eine Analyse der abgeschlossenen Begutachtungsverfahren nach ICD-Hauptdiagnosegruppen zeigt, dass unter all jenen, die die Gesundheitsstraße bis durchliefen, Personen mit psychischen Erkrankungen und Verhaltensstörungen die größte Gruppe darstellen (2.200 Personen). 35% der Begutachtungen von Personen mit psychischen Erkrankungen wurden mit dem Ergebnis nicht arbeitsfähig abgeschlossen. Die zweithöchste Anzahl an Begutachtungsverfahren entfiel auf die Diagnosegruppierung Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems/Bindegewebes (1.539), von diesen führten allerdings nur 7% zum Ergebnis nicht arbeitsfähig. Während die Anteile der Begutachtungsverfahren mit dem Ergebnis nicht arbeitsfähig in der Diagnosegruppe Psychische und Verhaltensstörungen mit zunehmendem Alter sinken, zeigt sich für die Diagnosegruppe Krankheiten des Muskel-Skelett- Systems/Bindegewebes ein umgekehrter Trend. Nach Bundesland betrachtet, zeigen sich die höchsten Anteile nicht bestätigter Arbeitsfähigkeit im Bundesland Steiermark (35%), gefolgt von jenen aus Kärnten (30%) und Oberösterreich (23%). Nicht bestätigte Arbeitsfähigkeit: Anstieg der Zeiten in erwerbsfernen Statuspositionen Die Analyse der Arbeitsmarktpositionierung jener Personen, deren Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt wurde, zeigt für das Jahr nach der Inanspruchnahme der Gesundheitsstraße einen deutlichen Anstieg der Zeiten in erwerbsfernen Statuspositionen, was auf eine Pensionsbeantragung dieser Gruppe schließen lässt. Bestätigte Arbeitsfähigkeit: Ohne entsprechende Maßnahmen kaum Arbeitsmarktintegration Weiters zeigt sich, dass auch für Personen, deren Arbeitsfähigkeit bestätigt wurde, Beschäftigung und AMS-Schulungen oder Qualifizierungen im Jahr nach Absolvierung der Gesundheitsstraße eine kaum wahrnehmbare Rolle spielen. Dies weist auf die hohe Bedeutung hin, die den geplanten Maßnahmen, von der Clearing- bzw. Orientierungsphase bis zur beruflichen Rehabilitation und Umschulung beikommt. 4

5 Die Abklärung der Arbeitsfähigkeit aus Sicht der Betroffenen Im Rahmen der Untersuchung wurden insgesamt 161 Personen, die ohne die Gesundheitsstraße zu durchlaufen, einen BU-/IV-Pensionsantrag stellten und 204 Personen, die die Gesundheitsstraße durchliefen, telefonisch befragt: Während nur 48% der Befragten, die um BU-/IV-Pension ansuchten, angeben, dass es sich dabei um einen Erstantrag handelt, beträgt der Anteil der Befragten, deren Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße erstmals überprüft wurde, 70%. In die Entscheidungsfindung im Vorfeld der Beantragung werden von den Befragten, die um BU-/IV-Pension angesucht haben, ÄrztInnen (68% der Befragten), AMS-BeraterInnen (52% der Befragten) und BeraterInnen der Arbeiterkammer (20%) sowie der Krankenkassen (14%) einbezogen. 88% der Befragten, die um BU-/IV-Pension angesucht haben, kannten die Gesundheitsstraße nicht. Der Großteil dieser Gruppe (75%) bewertet diese nach einer kurzen Erklärung als geeignete Alternative zu einer unmittelbaren Pensionsbeantragung. 69% der Interviewten, die um BU-/IV-Pension angesucht haben, geben an, dass sie sich nicht vorstellen können, eine berufliche Perspektive zu entwickeln, hingegen meinen nur 27% der Befragten, deren Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße bestätigt wurde, dass sie sich nicht vorstellen können, wieder zu arbeiten. Befragte der Gesundheitsstraße zeigen mehr Interesse an Unterstützungsangeboten. Das Interesse an den sechs abgefragten Unterstützungsangeboten (von Berufsberatung über Qualifizierung bis zu geförderter Beschäftigung) war unter jenen Befragten, die um BU-/IV-Pension angesucht haben, deutlich geringer als unter den Befragten, deren Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße festgestellt wurde. Von Belastungsfaktoren, wie etwa finanziellen oder familiären Herausforderungen, wird von beiden Befragtengruppen in ähnlich hohem Ausmaß berichtet. So geben zwischen 65% (Befragte BU-/IV-Pension) und 64% (Befragte Gesundheitsstraße) an, durch die finanzielle Situation belastet zu sein, 51% (Befragte BU-/IV-Pension) und 42% (Befragte Gesundheitsstraße) berichten von privaten/familiären Belastungsmomenten und 38% (Befragte BU-/IV-Pension) bzw. 33% (Befragte Gesundheitsstraße) haben den Eindruck, alles allein durchstehen zu müssen. Das Durchlaufen einer BU-/IV-Pensionsbeantragung bzw. die Abklärung der Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße werden als belastend beschrieben. Dies wird in der Beantwortung des Fragebogens aber auch in zusätzlichen Rückmeldungen der Betroffenen deutlich. 5

6 Ressourcenorientierte Gestaltung des Abklärungsprozesses Frühzeitiges Erkennen gesundheitlicher Beeinträchtigungen Um die Entwicklung neuer beruflicher Perspektiven unter Berücksichtigung bestehender gesundheitlich bedingter Einschränkungen zu unterstützen, empfiehlt sich eine durchgängig ressourcenorientierte Gestaltung des Abklärungsprozesses. Ein diesbezügliches Good Practice Beispiel findet sich in Dänemark, wo der Abklärungsprozess mit der Erstellung eines so genannten Ressourcenprofils abgeschlossen wird. Der Fokus dieses Ressourcenprofils liegt auf einer ausgewogenen Berücksichtigung vorhandener Ressourcen wie Hindernisse, die die Basis für die berufliche Perspektivenentwicklung bilden. Eine für den institutionellen und legistischen Kontext in Österreich adaptierte Form eines Ressourcenprofils könnte eine unmittelbar an die Begutachtung der Arbeitsfähigkeit anschließende berufliche Rehabilitation unterstützen. Mit der Gesundheitsstraße in der bestehenden Form konnte die Klärung der Arbeitsfähigkeit beschleunigt werden, mit einer derartigen Weiterentwicklung könnte die Zeitspanne zwischen Begutachtung und beruflichen Rehabilitationsmaßnahmen verkürzt werden. Es ist evident, dass arbeitslose Personen nicht nur einen schlechteren physischen und vor allem psychischen Gesundheitszustand als Erwerbstätige aufweisen, sondern auch ein ungünstigeres Gesundheits- und Suchtverhalten bei gleichzeitiger geringerer Inanspruchnahme von Leistungen der Früherkennung, Prävention und Gesundheitsförderung zeigen (vgl. Statistik Austria 2008, S 69f.). Alle diese Dynamiken auch dies zeigen einschlägige Studien verstärken sich mit zunehmender Dauer der Arbeitslosigkeit, was letztlich dazu führt, dass Langzeitarbeitslosigkeit bestehende Krankheitszustände dramatisch verschlimmern kann. Dieser Umstand führt mit Blick auf die Tatsache, dass auch der Begutachtung im Rahmen der Gesundheitsstraße in der überwiegenden Mehrheit der Fälle eine längere Phase der Arbeitslosigkeit vorangeht, zur Empfehlung, Vorgangsweisen und Instrumente zu entwickeln, die es erlauben, gesundheitliche Einschränkungen von arbeitslosen Menschen möglichst bereits zu Beginn einer Arbeitslosigkeitsphase zu erkennen. Wesentlich erscheint dabei eine möglichst ganzheitliche Wahrnehmung der Situation der Betroffenen, gehen doch gesundheitliche Einschränkungen, wie sich zeigte, sehr oft mit Belastungen in anderen Lebensbereichen einher. 6

7 1 Ausgangslage Die Gesundheitsstraße wird seit April zuerst im Rahmen von Pilotprojekten, seit österreichweit als Regelinstrument - in Kooperation von Arbeitsmarktservice (in der Folge AMS) und Pensionsversicherungsanstalt (in der Folge PVA) realisiert. Die Gesundheitsstraße ist ein Ergebnis unter mehreren, das auf das zwischen 2007 und 2008 umgesetzte Projekt Invalidität im Wandel 1 zurückgeht. Organisatorisch ist die Gesundheitsstraße bei der PVA angesiedelt. Die von der Gesundheitsstraße erstellten Gutachten sind im Hinblick auf die medizinische Einschätzung (= medizinisches Leistungskalkül) bezüglich Arbeitsfähigkeit verbindlich für AMS und PVA. Die Gutachten enthalten darüber hinaus unabhängig von der Kostenträgerschaft eine Rehabilitationsempfehlung. Durch das AMS-Begutachtungsverfahren wird ein verbindliches medizinisches Begutachtungsergebnis, das auch bei einer Pensionsantragstellung von der PVA verwendet würde, erstellt. Die Gültigkeit der im Rahmen dieses Verfahrens getroffenen medizinischen Entscheidung wurde mit sechs Monaten ab dem letzten Untersuchungstag festgelegt. D.h. langt ein Antrag auf Berufsunfähigkeits-/Invaliditätspension (in Folge BU-/IV-Pension) nach Ablauf dieser Frist ein, erfolgt neuerlich eine Untersuchung. Die Gesundheitsstraße ist Teil umfassender Reformbestrebungen, die auf eine Anhebung des faktischen Pensionsantrittsalters abzielen. Die in der Gesundheitsstraße neue Form der Zusammenarbeit von AMS und PVA wurde u.a. durch ein Verwaltungsübereinkommen ermöglicht. Durch die Gesundheitsstraße sollten Mehrfachbegutachtungen im Zuge der Abklärung der Arbeitsfähigkeit obsolet und so das Verfahren verkürzt werden. Einer Verkürzung des Begutachtungsverfahrens wurde vor allem auch deshalb besondere Aufmerksamkeit geschenkt, weil evident ist, dass Menschen, deren gesundheitliche Situation bereits problematisch ist, durch längere Abklärungsprozesse Gefahr laufen, zusätzliche Distanz zum Arbeitsmarkt aufzubauen, die es im Falle einer Nichtzuerkennung von Pensionsleistungen wieder abzubauen gilt. Gesundheitsstraße als Baustein der Strategie zur Anhebung des faktischen Pensionsantrittsalters Mit der Anhebung des faktischen Pensionsantrittsalters, der im so genannten Bad Ischler Dialog der Sozialpartnerorganisationen 2 ebenso breiter Raum gewidmet wurde wie im Stabilitätspakt der Bundesregierung, sind eine Reihe unterschiedlicher Maßnahmen und auch Gesetze verbunden. Die Maßnahmen reichen von stärker präventiven Angeboten wie etwa Beschäftigungsförderung für ältere Arbeitslose bis zu konkreten Angeboten der beruflichen Rehabilitation oder Integrationsmaßnahmen für arbeitsfähige Personen mit gesundheitlichen Problemen. Im Einzelnen sind im Stabilitätspakt folgende Maßnahmenschwerpunkte mit Bezugnahme auf BU-/IV-Pension festgelegt und budgetiert 3 : Schrittweise Anhebung des Tätigkeitsschutzes vom 57. auf das 60. Lebensjahr bei gleichzeitiger Arbeitsmarktoffensive für ältere ArbeitnehmerInnen Gemeinsame Begutachtung von Arbeitsfähigkeit durch ein standardisiertes und zentralisiertes Verfahren und Verlagerung der derzeit noch befristeten BU-/IV- Pension von unter 50-Jährigen in das AMS ab BMASK: Endbericht der Arbeitsgruppe zur Neugestaltung des Invaliditätsrechts. September Juli Vgl. 3 Vgl. Abfrage

8 Alles - oder - Nichts-Prinzip bleibt grundsätzlich Berufliche Rehabilitation für Personen unter 50 Jahren anstelle einer befristeten BU-/IV-Pension und berufliche Rehabilitation für sonstige gesundheitlich beeinträchtigte Personen Integrationsmaßnahmen für arbeitsfähige Personen mit gesundheitlichen Problemen Weiterführung und Ausbau von fit2work Kein Pensionsvorschuss bis zur Entscheidung der Gesundheitsstraße Für die Umsetzung der genannten Maßnahmen sind entsprechende budgetäre Mittel vorgesehen. Umrandet werden die Schwerpunktsetzungen durch die Neugestaltung der gesetzlichen Rahmenbedingungen im Budgetbegleitgesetz , in dem u.a. im Artikel 103 des Behinderteneinstellungsgesetzes, im Artikel 109 des Arbeitslosenversicherungsgesetzes sowie im Artikel 114 des so genannten Arbeit-und- Gesundheit-Gesetzes-AGG, und vor allem im Artikel 115 in der 75. Novelle zum ASVG ein Anspruch auf berufliche Rehabilitation sowohl für Personen, die die Voraussetzungen für Invaliditäts- als auch für Menschen, die die Voraussetzungen für Berufsunfähigkeitspension erfüllen, wahrscheinlich erfüllen oder in absehbarer Zeit erfüllen werden 4 definiert wurden. Diese zweifache Regelung des Anspruches auf Rehabilitation einmal für Personen, denen eine Invaliditätspension und das andere Mal für Personen, denen eine Berufsunfähigkeitspension zuzuerkennen wäre ist deshalb notwendig, weil sich der Gesetzgeber im Fall der geminderten Arbeitsfähigkeit grundsätzlich an einem berufsständischen System orientiert. Je nachdem, ob es sich um ArbeiterInnen, Angestellte oder Selbständig Erwerbstätige handelt, wird zwischen Pensionsleistungen aufgrund von Invalidität, Berufs- oder Erwerbsunfähigkeit differenziert: Mit der zitierten 75. Novelle des ASVG wird die bis dahin bestehende Unterschiedlichkeit der Zugangsbedingungen zu Maßnahmen der beruflichen Rehabilitation von ArbeiterInnen und Angestellten angeglichen. Neben der berufsständischen Gliederung der Zuständigkeiten, Rechte und Pflichten ist für den Kontext der Pensionierung aufgrund geminderter Arbeitsfähigkeit das Alles oder Nichts Prinzip charakteristisch. Während in der Unfallversicherung Volloder Teilrenten entsprechend dem Grad der Minderung der Erwerbsfähigkeit gewährt werden, ist dies in der Pensionsversicherung nicht möglich. Demnach hat eine Person mit geminderter Arbeitsfähigkeit entweder den Anspruch auf Pension in voller Höhe oder aber dieser wird ihr zur Gänze verwehrt. Diese Besonderheit dürfte die (Re)Integration von Menschen mit geminderter Erwerbsfähigkeit in den Arbeitsmarkt erschweren. 4 Siehe Budgetbegleitgesetz 2011 ausgegeben am 30.Dezember 2010 Nr a(1) Abfrage

9 Rehabilitation vor Pension Evaluation soll Rollout der Gesundheitsstraße begleiten Seit 1996 gilt im österreichischen Pensionsversicherungsrecht der Grundsatz Rehabilitation vor Pension. 361 Abs 1 Z 1 letzter Satz ASVG samt Parallelbestimmungen besagen, dass jeder Antrag auf eine Pension aus den Versicherungsfällen der geminderten Arbeitsfähigkeit gleichzeitig auch als Antrag auf Leistungen der Rehabilitation zu werten ist. Bevor einer Person als Ausgleich der Folgen geminderter Arbeitsfähigkeit die frühzeitige Pension gewährt wird, soll mit Hilfe von Rehabilitationsmaßnahmen versucht werden, die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen. Der Pensionsversicherungsträger prüft automatisch, ob die Wiedereingliederung in das Erwerbsleben durch die Gewährung von Rehabilitationsmaßnahmen erreicht werden kann. Ist dies der Fall, so wird ein entsprechendes Rehabilitationsverfahren eingeleitet. Die Einholung der Zustimmung der betroffenen Personen seitens des Pensionsversicherungsträgers ist dazu nicht notwendig. Im Gegenteil, die Versicherten sind zur Mitwirkung an den Rehabilitationsmaßnahmen verpflichtet. Lediglich wenn diese Maßnahmen keine Aussicht auf gesundheitlichen Erfolg bieten, soll die Gewährung der Pensionsleistung in Betracht kommen. Trotz der gesetzlichen Verankerung des Grundsatzes Rehabilitation vor Pension werden Maßnahmen der Rehabilitation im Vergleich zu Geldleistungen aufgrund geminderter Arbeitsfähigkeit seltener gewährt. Dieser Entwicklung soll durch die zusätzlichen gesetzlichen Rahmenbedingungen im Budgetbegleitgesetz 2011 sowie die im Stabilitätspakt der Österreichischen Bundesregierung geplanten Maßnahmen entgegengewirkt werden. Vorliegender Forschungsbericht fasst die Ergebnisse der begleitenden Evaluation der Gesundheitsstraße, die Teil des gesamten Reformprozesses ist, zusammen. In der begleitenden Evaluation wurden folgende Fragestellungen und Themen bearbeitet: Aufbereitung der vorliegenden Daten zur Inanspruchnahme der Gesundheitsstraße Analyse der Struktur der Gruppenzusammensetzung jener Arbeitslosen, die nach wie vor ohne Inanspruchnahme der Gesundheitsstraße einen Antrag auf Invaliditäts- oder Berufsunfähigkeitspension stellten sowie Analyse der dahinterliegenden Motive und Prozesse Analyse der Erfahrungen mit der Gesundheitsstraße aus Sicht von Personen, die diese durchliefen Analyse des weiteren Verbleibs jener TeilnehmerInnen an der Gesundheitsstraße, deren Arbeitsfähigkeit bestätigt wurde Analyse der Einbettung der Gesundheitsstraße in die bestehenden und in Pilotierung befindlichen Angebote der Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention Erarbeitung von zukunftsorientierten Weiterentwicklungsoptionen im Sinne der Gesamtzielsetzung des Projektes Invalidität im Wandel vor dem Hintergrund internationaler Good Practice Beispiele 9

10 2 Basis des vorliegenden Berichts Daten der Pensionsversicherungsanstalt Der vorliegende Endbericht konnte auf folgender Datengrundlage erarbeitet werden: Für die Analyse der Inanspruchnahme der Gesundheitsstraße stellte die Pensionsversicherungsanstalt anonymisierte Daten der NutzerInnen (Zeitraum bis ) zur Verfügung, anhand derer eine Beschreibung der Inanspruchnahme sowie der Begutachteten vorgenommen werden konnte. Arbeitsmarktperformance von Personen, die die Gesundheitsstraße durchliefen Befragung von Personen, die einen BU-/IV-Pensionsantrag stellten Für die Darstellung der arbeitsmarktrelevanten Statuspositionen von AbsolventInnen der Gesundheitsstraße ein Jahr vor und ein Jahr nach deren Inanspruchnahme wurde das Verbleibsmonitoring des Datawarehouse des Arbeitsmarktservice Österreich (ST573-Gesundheitsstr) ausgewertet. In diesem Verbleibsmonitoring wird auf einen Datensatz zurückgegriffen, der jeder sozialversicherten Person für jeden Tag eines beobachteten Zeitraums, jeweils 365 Tage vor und nach Absolvierung der Gesundheitsstraße einen (dominanten) Arbeitsmarktstatus zuweist. Auf diese Weise kann u.a. untersucht werden, in welchen Arbeitsmarktpositionen AbsolventInnen der Gesundheitsstraße das Jahr vor und nach der Überprüfung der Arbeitsfähigkeit verbringen. Nachdem nach wie vor ein erheblicher Anteil an arbeitslosen Menschen einen Antrag auf BU-/IV-Pension stellt ohne die Gesundheitsstraße zu absolvieren, wurden in einem ersten Durchgang 161 Personen dieser Zielgruppe telefonisch befragt. Die Befragungsergebnisse aus dieser Erhebung bilden eine weitere wesentliche Datenbasis für diesen Bericht. Die Befragung fand in fünf Bundesländern (Wien, Niederösterreich, Steiermark, Oberösterreich und Salzburg) statt und wurde zwischen und durchgeführt. Befragt wurden 161 Personen, die zwischen November und Dezember 2011 um BU-/IV-Pension ansuchten und zum Befragungszeitpunkt noch kein Ergebnis erhalten hatten. Die Stichprobenziehung erfolgte durch das AMS Österreich, Bundesgeschäftsstelle. Befragung von Personen, deren Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße abgeklärt wurde Für die Befragung standen Kontaktdaten von 600 Personen zur Verfügung, die die Gesundheitsstraße vor dem absolvierten, davon 480 mit dem Ergebnis arbeitsfähig und 120 mit dem Ergebnis nicht arbeitsfähig. Erhebungsziel waren 200 Interviews, davon 40 mit Personen, die als arbeitsunfähig und 160 mit Personen, die als arbeitsfähig eingestuft wurden. Die Befragung fand in fünf Bundesländern (Wien, Niederösterreich, Steiermark, Oberösterreich und Salzburg) statt und wurde zwischen bis durchgeführt. Es konnten 204 Personen befragt werden, davon 39 mit dem Ergebnis arbeitsunfähig und 165 mit dem Ergebnis arbeitsfähig. Zum Befragungszeitpunkt lag die Bekanntgabe des Ergebnisses bereits einige Zeit zurück. Die Stichprobenziehung erfolgte durch das AMS Österreich, Bundesgeschäftsstelle. 10

11 Recherche internationaler Good Practice Mit Blick auf Benennung von handlungsrelevanten Verbesserungsoptionen wurden internationale Good Practice Beispiele gesichtet. Nachdem sich die dänische Vorgangsweise im internationalen Vergleich durch ihre hohe Ressourcenorientierung auszeichnet, wird auf diese in einem letzten Analyseschritt des Berichts kurz eingegangen. 11

12 3 Begutachtungsverfahren im Rahmen der Gesundheitsstraße Insgesamt haben zwischen und Personen eine Feststellung ihrer Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße durchführen lassen. 62% der Begutachtungen entfielen auf Männer und 38% auf Frauen. 35% waren der Altersgruppe bis 40 Jahre zuzurechnen und 65% waren 41 Jahre und älter. In den anschließenden Ausführungen zur Nutzung der Gesundheitsstraße im Untersuchungszeitraum wird auf folgende Themenbereiche eingegangen: Entwicklung der Begutachtungen im Untersuchungszeitraum nach Bundesland Verfahrensdauer nach Bundesland Inanspruchnahme der Gesundheitsstraße nach Alter Status der Begutachtungen nach Geschlecht, Alter, Berufsstatus und Bundesland sowie ICD-Hauptdiagnose 5 auf Ebene der Diagnosengruppierung nach Ergebnis und Alter 3.1 Begutachtungsverfahren im Beobachtungszeitraum Zur Identifizierung eventueller zeitlicher Häufungen wurde die Anzahl der monatlich initiierten Begutachtungsverfahren im Beobachtungszeitraum nach Bundesland dargestellt. Diese sind nachfolgender Tabelle zu entnehmen. 5 ICD steht für International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Es handelt sich dabei um das wichtigste, international anerkannte Diagnoseklassifikations- und Verschlüsselungssystem der Medizin. Es wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegeben. 12

13 Tabelle 1: Bundesland der RGS Wien NÖ BGL STMK KTN OÖ SBG Tirol VBG Gesamt Anzahl der im Beobachtungszeitraum Juli 2010 bis Dezember 2011 monatlich initiierten Begutachtungsverfahren im Rahmen der Gesundheitsstraße nach Bundesland Anträge 2. Halbjahr 2010 Anträge 1. Halbjahr 2011 Anträge 2. Halbjahr 2011 Jul.10 Aug.10 Sep.10 Okt.10 Nov.10 Dez.10 Jän.11 Feb.11 Mär.11 Apr.11 Mai.11 Jun.11 Jul.11 Aug.11 Sep.11 Okt.11 Nov.11 Dez.11 Anzahl % 6,9% 2,9% 4,4% 3,8% 4,9% 4,8% 5,2% 4,7% 6,3% 6,1% 7,3% 5,9% 4,3% 5,9% 5,7% 7,1% 7,6% 5,9% 100,0% Anzahl % 1,7% 2,3% 3,6% 3,5% 5,3% 4,6% 7,7% 6,8% 6,8% 5,5% 7,5% 5,8% 4,6% 7,6% 7,4% 7,2% 6,6% 5,6% 100,0% Anzahl % 5,8% 14,8% 13,6% 2,3% 15,6% 7,8% 3,1% 4,7% 5,4% 3,9% 4,7% 1,6% 5,8% 2,3% 3,1% 3,1% 1,6% 0,8% 100,0% Anzahl % 4,2% 3,0% 4,8% 3,9% 5,2% 2,6% 3,7% 7,0% 8,5% 7,3% 6,4% 4,3% 5,7% 5,2% 6,8% 4,8% 8,7% 7,7% 100,0% Anzahl % 1,8% 1,4% 1,0% 0,4% 0,4% 1,8% 9,0% 7,2% 9,2% 8,8% 13,6% 6,6% 7,6% 8,2% 6,6% 5,7% 6,6% 3,9% 100,0% Anzahl % 7,2% 4,2% 5,6% 6,7% 7,0% 3,5% 3,3% 5,6% 9,8% 6,0% 10,5% 5,1% 4,7% 5,1% 3,7% 6,0% 4,4% 1,6% 100,0% Anzahl % 3,4% 8,5% 9,3% 3,4% 8,5% 3,4% 6,8% 6,8% 6,8% 3,4% 3,4% 9,3% 5,9% 5,9% 3,4% 2,5% 5,1% 4,2% 100,0% Anzahl % 3,2% 3,7% 4,0% 1,4% 6,6% 2,3% 6,3% 6,6% 4,6% 6,3% 9,2% 7,8% 6,6% 6,9% 6,6% 6,1% 5,2% 6,3% 100,0% Anzahl % 3,9% 9,2% 2,0% 2,0% 5,3% 13,2% 13,2% 5,3% 5,3% 5,3% 6,6% 2,0% 5,3% 5,3% 3,3% 3,9% 7,2% 2,0% 100,0% Anzahl % 4,6% 3,6% 4,6% 3,5% 5,4% 4,1% 5,7% 6,0% 7,2% 6,3% 7,7% 5,4% 5,2% 6,1% 6,0% 6,1% 6,9% 5,5% 100,0% Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis Gesamt 13

14 3.2 Verfahrensdauer nach Bundesland der zuständigen regionalen Geschäftsstelle des AMS der Begutachtungsverfahren wurden im Beobachtungszeitraum abgeschlossen. Im Durchschnitt dauerte ein Verfahren 37,5 Tage. Die durchschnittliche Verfahrensdauer variiert nach Bundesland. Während sich die durchschnittliche Verfahrensdauer in Oberösterreich auf 21,9 Tage beläuft, beträgt diese im Burgenland 50,3 Tage. Tabelle 2: Durchschnittliche Verfahrensdauer je Bundesland in Tagen Bundesland Durchschnittliche Verfahrensdauer in Tagen (Beobachtungszeitraum: 7/2010 bis 12/2011) Oberösterreich 21,9 Niederösterreich 32,6 Tirol 36,9 Salzburg 38,2 Steiermark 38,3 Wien 39,5 Kärnten 43,4 Vorarlberg 49,4 Burgenland 50,3 Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis Abbildung 1 ist zu entnehmen, dass 81% der in Oberösterreich zwischen 1. Juli 2010 und 31. Dezember 2011 durchgeführten Begutachtungen innerhalb von einem Monat erledigt werden konnten. Im Burgenland trifft dies nur auf 32%, in Kärnten auf 34% und in Vorarlberg auf 36% zu. Abbildung 1: Verfahrensdauer nach Bundesland 100% 80% 60% 40% 3,2% 3,0% 11,9% 28,8%,5% 2,2% 7,6% 31,3% 3,6% 1,6% 2,9% 3,7% 2,6% 6,3% 5,5% 10,3% 18,1% 36,4% 55,3% 39,8% 18,1% 80,5% 5,6% 1,9% 14,0% 15,9% 1,3% 5,0% 8,8% 34,5% 3,5% 9,0% 21,4% 30,3% 2,0% 3,1% 9,9% 32,8% 4 Monate und länger 3 Monate 2 Monate 1 Monat 20% 53,1% 58,5% 32,3% 47,9% 33,8% 62,6% 50,5% 35,9% 52,1% weniger als 1 Monat 0% Wien (n=1761) NÖ (n=1052) BGL (n=254) STMK (n=1233) KTN (n=456) OÖ (n=426) SBG (n=107) Tirol (n=319) VBG (n=145) Gesamt (n=5753) Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis

15 3.3 Begutachtungsverfahren nach Alter Das durchschnittliche Alter aller im Untersuchungszeitraum Begutachteten lag bei 43,9 Jahren. Das niedrigste durchschnittliche Alter mit 40,8 Jahren wird für AntragstellerInnen aus dem Bundesland Salzburg, das höchste, mit durchschnittlich 47,2 Jahren, für jene, aus Vorarlberg ausgewiesen. Tabelle 3: Durchschnittliches Alter der Begutachteten nach Bundesland Bundesland Durchschnittliches Alter der AntragstellerInnen (Beobachtungszeitraum: 7/2010 bis 12/2011) Salzburg 40,8 Oberösterreich 42,0 Niederösterreich 43,1 Tirol 43,4 Wien 44,2 Steiermark 44,3 Kärnten 44,5 Burgenland 46,4 Vorarlberg 47,2 Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis Betrachtet man alle Begutachtungen im Rahmen der Gesundheitsstraße für den Untersuchungszeitraum Juli 2010 bis Dezember 2011 nach Altersgruppe, so entfallen 16% auf die bis 30-Jährigen, 19% auf die 31- bis 40-Jährigen, 32% auf die 41-bis 50- Jährigen und 33% auf die über 50-Jährigen. Abbildung 2: Alter der Begutachteten 100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 13,9% 18,8% 14,4% 17,8% 17,4% 11,9% 0,0% 2,0% bis 20 Jahre 21 bis 30 Jahre 31 bis 40 Jahre 41 bis 45 Jahre 46 bis 50 Jahre 51 bis 55 Jahre 56 bis 60 Jahre 3,1% 61 bis 65 Jahre 0,8% 66 Jahre und älter Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis

16 3.4 Status der Begutachtung Betrachtet mach den Status der Begutachtungen, so sind 8% der Begutachtungsverfahren offen und 81% wurden bereits abgeschlossen. 11% der Begutachtungsverfahren sind der Kategorie Sonstige Fälle zugeordnet, diese umfasst jene Fälle, bei denen eine Bearbeitung beispielsweise wegen Nichterscheinens zur Begutachtung unterblieb. Abbildung 3: Status der Begutachtung nach Geschlecht der Begutachteten 100% 11,5% 9,0% 10,5% 80% 60% 40% 80,1% 83,5% 81,4% 20% 0% 8,4% 7,5% 8,1% Männlich (n=3484) Weiblich (n=2410) Gesamt (n=6258) Sonstige Fälle (Begutachtung konnte nicht abgeschlossen werden) Abgeschlossene Fälle Laufende Fälle Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis

17 Von den insgesamt Datensätzen enthielten eine ICD-Hauptdiagnose, die einer Diagnosegruppe zugeordnet werden konnte. Eine zuordenbare ICD-Hauptdiagnose ist ausschließlich für abgeschlossene Begutachtungsverfahren dokumentiert: 43% entfallen auf die Diagnosegruppe Psychische und Verhaltensstörungen, gefolgt von der Diagnosegruppe Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems bzw. des Bindegewebes (30%). Abbildung 4: Anzahl der abgeschlossenen Begutachtungen nach Diagnosegruppierungen (ICD-Hauptdiagnose) Andere Diagnosegruppen 310 Krankheiten des Auges Infektiöse/parasitäre Krankheiten Neubildungen/Krebserkrankungen Krankheiten des Nervensystems Krankheiten des Atmungssystems Endokrine/Ernährungs-/Stoffwechselerkrankungen Krankheiten des Kreislaufsystems Krankheiten des Muskel-Skelett-Systms/Bindegewebe Psychische und Verhaltensstörungen Begutachtungen Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis

18 Nachfolgende Abbildung stellt die Anteile der Begutachtungen mit dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt und dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt für jede Diagnosegruppierung im Untersuchungszeitraum dar. Die Diagnosegruppierungen wurden nach Anteil des Ergebnisses Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt gereiht. Abbildung 5: Ergebnis des Begutachtungsverfahrens nach Diagnosegruppierung (ICD-Hauptdiagnose) Neubildungen/Krebserkrankungen (n=63) Krankheiten des Auges (n=35) Infektiöse/parasitäre Krankheit (n=46) Krankheiten des Urogenitalsystems (n=23) Psychische und Verhaltensstörungen (n=2.202) Abnorme Symptome/Befunde (n=35) Krankheiten der Haut/Unterhaut (n=26) Angeborene Fehlbildungen/Anomalien (n=17) Krankheiten des Blutes/blutbild. Systeme/Immunsystem (n=9) Krankheiten des Nervensystems (n=183) Krankheiten des Kreislaufsystems (n=309) Krankheiten des Atmungssystems (n=185) Krankheiten des Ohres (n=9) Krankheiten des Verdauungssystems (n=62) Verletzungen/Vergiftungen/Folgen äußerer Ursachen (n=90) Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems/Bindegewebe (n=1539) Endokrine/Ernährungs-/Stoffwechselerkrankungen (n=222) Krankheiten mit Ursprung i.d. Perinatalperiode (n=2) Andere Faktoren (n=31) Gesamt (n=5094) 46,0% 42,9% 39,1% 39,1% 34,7% 28,6% 26,9% 26,1% 22,2% 21,9% 17,2% 14,6% 11,1% 9,7% 7,8% 6,6% 5,9% 21,8% 54,0% 57,1% 60,9% 60,9% 65,2% 71,4% 73,1% 73,9% 77,8% 78,1% 82,8% 85,4% 88,9% 90,3% 92,2% 93,4% 94,1% 100,0% 100,0% 78,2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Ergebnis: Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt Ergebnis: Arbeitsfähigkeit bestätigt Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis , abgeschlossene Fälle mit Angaben zur ICD-Hauptdiagnose, n=

19 Die höchsten Anteile an Begutachtungsverfahren mit dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt, sind mit 46% in den Diagnosegruppierungen Neubildungen/Krebserkrankungen, gefolgt von Krankheiten des Auges (43%) und infektiösen/parasitären Krankheiten (39%) zu beobachten. Die Diagnosegruppierung Psychische und Verhaltensstörungen befindet sich mit einem Anteil von 35% von Begutachtungen mit dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt an fünfter Stelle. Trotzdem erfolgt die Mehrheit der Begutachtungen mit dem Ergebnis nicht arbeitsfähig bei Erkrankungen in der Diagnosegruppe Psychische und Verhaltensstörungen. Dies weil es die Diagnosegruppe mit den meisten Begutachtungsverfahren ist: im Beobachtungszeitraum wurden Begutachtungen, die dieser Diagnosegruppe zuzuordnen sind, durchgeführt. Am zweithäufigsten wurden Begutachtungsverfahren in der Diagnosegruppierung Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems bzw. des Bindegewebes realisiert (1.539 Fälle). Anders als in der zuvor beschriebenen Diagnosegruppe wurden bei Muskel- und Skeletterkrankungen jedoch nur 7% dieser Begutachtungen mit dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt beendet. In weiterer Folge wurde die Verteilung der unterschiedlichen Diagnosegruppen innerhalb der Personengruppen mit bestätigter bzw. nicht bestätigter Arbeitsfähigkeit analysiert (siehe nachfolgende Tabelle). Tabelle 4: Relative Bedeutung der einzelnen Diagnosegruppierungen innerhalb der Begutachtungen, die mit dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt respektive (Befristete) BU-/IV-Pension abgeschlossen wurden Diagnosegruppierungen (Befristete) BU-/IV-Pension (n=1.110) Arbeitsfähigkeit bestätigt (n=3.983) Psychische und Verhaltensstörungen 68,9% 36,1% Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems/Bindegewebe 9,2% 36,1% Krankheiten des Kreislaufsystems 4,8% 6,4% Krankheiten des Nervensystems 3,6% 3,6% Neubildungen/Krebserkrankungen 2,6% 0,9% Krankheiten des Atmungssystems 2,4% 4,0% Infektiöse/parasitäre Krankheiten 1,6% 0,7% Krankheiten des Auges 1,4% 0,5% Endokrine/Ernährungs-/Stoffwechselerkrankungen 1,2% 5,2% Andere Diagnosegruppierungen 4,3% 6,6% Gesamt 100,0% 100,0% Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis , abgeschlossene Fälle mit Angaben zur ICD-Hauptdiagnose 19

20 Insgesamt zeigt sich damit, dass unter all jenen, die an die Gesundheitsstraße verwiesen wurden, Personen mit psychischen Erkrankungen und Verhaltensstörungen die größte Gruppe darstellen. Gleichzeitig drückt sich mit diesen Daten aber auch aus, dass Personen mit psychischen Erkrankungen verglichen mit Personen mit anderen Erkrankungen ein höheres Risiko tragen, (befristete) Arbeitsunfähigkeit attestiert zu erhalten. Eine Analyse nach Geschlecht zeigte hier keine wesentlichen Differenzen, allerdings lassen sich altersspezifische Unterschiede beobachten. 20

21 Eine Betrachtung der Personen, deren Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt wurde, nach Diagnosegruppierung und Alter zeigt, dass die höchsten Anteile in allen Altersgruppen auf die Diagnosegruppe der Psychischen und Verhaltensstörungen entfallen. Tendenziell nimmt der Anteil dieser Diagnosegruppe mit zunehmendem Alter ab. Ein umgekehrter Trend zeigt sich für die Diagnosegruppe Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems bzw. des Bindegewebes. Tabelle 5: Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt nach Diagnosegruppierung und Alter Diagnosegruppierungen Ergebnis Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt bis 20 Jahre 21 bis 30 Jahre 31 bis 40 Jahre 41 bis 45 Jahre Alter 46 bis 50 Jahre 51 bis 55 Jahre 56 bis 60 Jahre 61 bis 65 Jahre 66 Jahre und älter Psychische und Verhaltensstörungen 84,8% 83,2% 77,8% 66,7% 76,4% 61,6% 53,2% 33,9% 31,3% 68,9% Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems/Bindegewebe 0,0% 1,0% 5,1% 10,7% 7,3% 12,8% 17,5% 23,7% 25,0% 9,2% Krankheiten des Kreislaufsystems 0,0% 1,6% 3,0% 4,0% 4,8% 5,2% 7,9% 15,3% 12,5% 4,8% Krankheiten des Nervensystems 6,1% 6,8% 2,5% 8,7% 2,4% 1,2%,8% 0,0% 0,0% 3,6% Neubildungen/Krebserkrankungen 0,0% 0,0% 1,0% 1,3% 3,0% 3,5% 2,4% 11,9% 25,0% 2,6% Krankheiten des Atmungssystems 0,0% 0,0% 1,0% 0,0% 0,6% 5,2% 7,9% 8,5% 0,0% 2,4% Infektiöse/parasitäre Krankheit 0,0% 0,5% 2,5% 3,3% 1,8% 1,2% 0,8% 1,7% 0,0% 1,6% Krankheiten des Auges 0,0% 1,6% 2,0% 0,7% 0,0% 0,6% 2,4% 3,4% 6,3% 1,4% Endokrine/Ernährungs-/Stoffwechselerkrankungen 0,0% 0,5% 0,0% 0,7% 1,2% 2,9% 2,4% 1,7% 0,0% 1,2% Andere Diagnosegruppierungen 9,1% 4,7% 5,1% 4,0% 2,4% 5,8% 4,8%,0% 0,0% 4,3% Gesamt Gesamt ,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis , abgeschlossene Fälle mit Angaben zur ICD-Hauptdiagnose 21

22 Ab dem 46. Lebensjahr liegen die Anteile der Bestätigungen der Arbeitsfähigkeit in der Diagnosegruppe Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems bzw. des Bindegewebes über jenen der Diagnosegruppe Psychische und Verhaltensstörungen. Tabelle 6: Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt nach Diagnosegruppierung und Alter Diagnosegruppierungen Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt bis 20 Jahre 21 bis 30 Jahre 31 bis 40 Jahre 41 bis 45 Jahre Alter 46 bis 50 Jahre 51 bis 55 Jahre 56 bis 60 Jahre 61 bis 65 Jahre 66 Jahre und älter Psychische und Verhaltensstörungen 69,8% 63,8% 51,0% 38,2% 28,8% 23,6% 18,6% 11,9% 8,3% 36,1% Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems/Bindegewebe 14,3% 15,5% 26,5% 34,6% 44,5% 43,8% 46,4% 43,1% 50,0% 36,1% Krankheiten des Kreislaufsystems 4,8% 1,9% 1,4% 4,4% 6,5% 10,6% 11,7% 13,8% 20,8% 6,4% Krankheiten des Nervensystems 3,2% 4,7% 3,1% 4,6% 3,8% 2,8% 2,7% 5,5% 0,0% 3,6% Neubildungen/Krebserkrankungen 0,0% 0,6% 0,7% 0,2% 0,9% 1,4% 1,2% 1,8% 0,0%,9% Krankheiten des Atmungssystems 1,6% 1,7% 2,3% 3,1% 3,6% 5,0% 7,6% 9,2% 4,2% 4,0% Infektiöse/parasitäre Krankheit 0,0% 1,1% 1,1% 1,4%,4% 0,4% 0,2% 0,0% 0,0%,7% Krankheiten des Auges 1,6% 0,6% 0,7% 0,7%,8% 0,0% 0,0% 0,9% 0,0%,5% Endokrine/Ernährungs-/Stoffwechselerkrankungen 0,0% 2,8% 4,0% 4,6% 4,5% 7,1% 7,6% 11,9% 8,3% 5,2% Andere Diagnosegruppierungen 6,3% 6,6% 8,1% 8,2% 7,5% 8,3% 9,5% 10,1% 4,2% 8,0% Gesamt Gesamt ,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis , abgeschlossene Fälle mit Angaben zur ICD-Hauptdiagnose 22

23 Die höchsten Anteile nicht bestätigter Arbeitsfähigkeit entfallen im Untersuchungszeitraum auf Personen, die im Bundesland Steiermark (35%) betreut wurden, gefolgt von jenen aus Kärnten (30%) und Oberösterreich (23%). Abbildung 6: Ergebnis abgeschlossener Begutachtungsverfahren nach Bundesland 100% 80% 60% 86,0% 83,4% 82,4% 65,0% 69,9% 76,8% 85,7% 77,9% 82,7% 78,2% 40% 20% 0% 14,0% 16,6% Wien (n=1552) NÖ (n=927) 17,6% BGL (n=210) 35,0% STMK (n=1142) 30,1% 23,2% KTN (n=429) OÖ (n=332) 14,3% SBG (n=98) 22,1% Tirol (n=271) 17,3% VBG (n=133) 21,8% Gesamt (n=5094) Ergebnis: Arbeitsfähigkeit bestätigt Ergebnis: Arbeitsfähigkeit nicht bestätigt Basis: PVA, Verfahren im Rahmen der Antragstellungen der Gesundheitsstraße im Zeitraum bis , abgeschlossene Fälle mit Angaben zur ICD-Hauptdiagnose 23

24 12 M vor Begut, n= Tage 9 M vor Begut, n= Tage 6 M vor Begut, n= Tage 3 M vor Begut, n= Tage 1 M vor Begut, n= Tage 1 M nach Begut, n= Tage 3 M nach Begut, n= Tage 6 M nach Begut, n= Tage 9 M nach Begut, n= Tage 12 M nach Begut, n= Tage 17,3% 14,6% 13,2% 27,7% 57,3% 59,4% 61,3% 64,0% 70,2% 82,0% 79,5% 82,2% 83,7% 69,2% 40,7% 23,0% 23,0% 22,8% 20,3% 14,0% 3.5 Arbeitsmarktrelevante Statuspositionen nach Begutachtung der Arbeitsfähigkeit durch die Gesundheitsstraße im Jahr davor und danach In der Betrachtung der Arbeitsmarktpositionierung der Menschen, deren Arbeitsfähigkeit in der Gesundheitsstraße abgeklärt wurde, ein Jahr vor und nach dieser Abklärung zeigt sich, dass dem Abklärungsprozess in den meisten Fällen eine längere Phase der Arbeitslosigkeit oder in einer erwerbsfernen Statusposition 6 voran geht. Etwas mehr als 10% des Zeitvolumens im Jahr davor werden noch in Beschäftigung verbracht, ein Anteil, der sich mit sinkendem Abstand zur Gesundheitsstraße reduziert. Nach der Gesundheitsstraße steigen bei dieser Gruppe die Zeiten in erwerbsfernen Statuspositionen deutlich an ein Hinweis, dass das die attestierte Arbeitsunfähigkeit von der überwiegenden Anzahl der Personen, aber ganz offensichtlich nicht von allen, zur Pensionsbeantragung genutzt wird. Sei es, dass diese Personen keinen Pensionsantrag stellen wollen, sei es, dass die Wartezeit auf eine Pension nicht erfüllt ist. Zeiten in AMS-finanzierter Schulung sind nach der Begutachtung gar nicht mehr erkennbar, vereinzelt lässt sich Beschäftigung beobachten. Abbildung 7: Arbeitsmarktperformance der AbsolventInnen der Gesundheitsstraße im Jahr vor und nach dem Ergebnis (befristete) BU-/IV-Pension 100% 80% 60% 40% erwerbsferne Statuspositionen inkl. geringfügige Beschäftigung AMS-Schulung / Qualifizierung 20% Arbeitslosigkeit nicht gef. Beschäftigung 0% geförderte Beschäftigung Quelle: DWH des AMS Österreich, Abfrage und Aufbereitung prospect, Abfrage Unter erwerbsfernen Statuspositionen werden Zeiten in Karenz, Wochengeld, Kinderbetreuungsgeld, Pension, Präsenz-/Zivildienst, sonstige Versicherungszeiten (z.b. Witwen-, Waisenpension), Ausbildung, Geringfügige Beschäftigung und Zeiten ohne Meldung bei den Sozialversicherungen definiert. 24

25 12 M vor Begut, n= Tage 9 M vor Begut, n= Tage 6 M vor Begut, n= Tage 3 M vor Begut, n= Tage 1 M vor Begut, n= Tage 1 M nach Begut, n= Tage 3 M nach Begut, n= Tage 6 M nach Begut, n= Tage 9 M nach Begut, n= Tage 12 M nach Begut, n= Tage 12,9% 11,1% 9,1% 5,8% 2,9% 1,6% 3,1% 5,3% 6,2% 6,8% 59,2% 61,5% 64,0% 70,6% 80,5% 84,7% 72,7% 64,9% 62,2% 60,2% 20,8% 20,8% 20,6% 18,6% 13,5% 10,7% 18,0% 22,0% 23,7% 25,2% Vergleicht man nun die Situation derer, deren Arbeitsfähigkeit verneint wurde, mit jener, deren Arbeitsfähigkeit bestätigt wurde, zeigt sich die hohe Bedeutung, die den geplanten Maßnahmen der beruflichen Rehabilitation und Umschulung etc. beikommt: Denn ohne derartige Angebote ist der Großteil dieser Gruppe nach der Bestätigung der Arbeitsfähigkeit durch die Gesundheitsstraße wieder arbeitslos oder in einem erwerbsfernen Status. Beschäftigung und vor allem auch AMS-Schulungen oder Qualifizierungen spielen eine kaum wahrnehmbare Rolle. Durchschnittlich ein Viertel des auf die Begutachtung folgenden Jahres wird von den TeilnehmerInnen in einer erwerbsfernen Position zugebracht. Abbildung 8: Arbeitsmarktperformance der AbsolventInnen der Gesundheitsstraße im Jahr vor und nach dem Ergebnis Arbeitsfähigkeit bestätigt 100% 80% 60% 40% erwerbsferne Statuspositionen inkl. geringfügige Beschäftigung AMS-Schulung / Qualifizierung Arbeitslosigkeit 20% nicht gef. Beschäftigung 0% geförderte Beschäftigung Quelle: DWH des AMS Österreich, Abfrage und Aufbereitung prospect, Abfrage

26 12 M vor Begut, n= Tage 9 M vor Begut, n= Tage 6 M vor Begut, n= Tage 3 M vor Begut, n= Tage 1 M vor Begut, n= Tage 1 M nach Begut, n= Tage 3 M nach Begut, n= Tage 6 M nach Begut, n= Tage 9 M nach Begut, n= Tage 12 M nach Begut, n= Tage 50,4% 49,9% 47,3% 46,0% 44,9% 60,0% 61,4% 62,7% 66,7% 76,6% 40,5% 40,7% 42,5% 43,3% 43,8% 26,4% 26,2% 26,3% 24,8% 18,7% Angesichts der Tatsache, dass auch jene Gruppe, die die Gesundheitsstraße mit dem Ergebnis Sonstiges 7 beendete, nicht unerheblich ist es sind immerhin 10,5% aller AbsolventInnen der Gesundheitsstraße wird diese Gruppe im Folgenden näher betrachtet: Auch diese TeilnehmerInnen können offensichtlich im Jahr nach der Begutachtung so gut wie nicht in Qualifizierung oder Beschäftigung integriert werden. Sie verbringen weniger Zeit in Arbeitslosigkeit dafür vergleichsweise deutlich mehr Zeit in einer erwerbsfernen Position. Abbildung 9: Arbeitsmarktperformance der AbsolventInnen der Gesundheitsstraße im Jahr vor und nach dem Ergebnis Sonstiges - Begutachtung konnte nicht abgeschlossen werden" 100% 80% 60% 40% erwerbsferne Statuspositionen inkl. geringfügige Beschäftigung AMS-Schulung / Qualifizierung 20% 0% Arbeitslosigkeit nicht gef. Beschäftigung geförderte Beschäftigung Quelle: DWH des AMS Österreich, Abfrage und Aufbereitung prospect, Abfrage Dieses Ergebnis wird dann vermerkt, wenn die Begutachtung nicht abgeschlossen werden konnte. 26

27 4 Ergebnisse der telefonischen Befragung von Arbeitslosen, deren Arbeitsfähigkeit durch die Gesundheitsstraße begutachtet wurde Um die Erfahrungen im Prozess der Begutachtung der Arbeitsfähigkeit diskutierbar zu machen und auch, um nachzuzeichnen, wie das Ergebnis einer bestätigten Arbeitsfähigkeit oder (befristeten) Arbeitsunfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße von den Betroffenen aufgenommen wird, wurden 204 AbsolventInnen der Gesundheitsstraße sechs bis neun Monate nach Abklärung der Arbeitsfähigkeit telefonisch befragt. 8 In der Befragung ging es darum, auszuloten, mit welchen Erwartungen die Personen an die Begutachtung herangingen und wie sie das Untersuchungsergebnis bewerten. Der zweite Befragungsschwerpunkt fokussiert auf angebotene Integrationsmaßnahmen bei jenen TeilnehmerInnen, die als arbeitsfähig eingestuft wurden und wie sie diese Unterstützungsangebote bewerten. Die Befragung fand zwischen 26. März und 17. April 2012 statt und wurde entlang eines standardisierten Fragebogens realisiert. 204 Personen davon 39 mit dem Ergebnis Arbeitsunfähig und 165 mit dem Ergebnis Arbeitsfähig konnten interviewt werden. Nachfolgender Tabelle sind die Verteilungen wesentlicher soziodemografischer Merkmale der Stichprobe nach Ergebnis und Bundesland sowie gesamt zu entnehmen. 8 In der Befragung kommen bei Bedarf InterviewerInnen, die türkisch respektive BKS sprechen zum Einsatz. 27

28 Tabelle 7: Geschlecht Alter Migrationshintergrund Höchste abgeschlossene Bildung Beruf Soziodemografische Merkmale nach Ergebnis der Gesundheitsstraße und Bundesland Soziodemografische Merkmale Ergebnis der Begutachtung durch die Gesundheitsstraße arbeitsfähig (n= ) arbeitsunfähig (n=39-38) Wien (n=42-39) NÖ (n=40-39) STMK (n=40-39) Bundesländer KTN (n=33-34) BGL/OÖ/SBG/ Tirol/VBG (n=48-45) Gesamt (n= ) Männer 55,8% 64,1% 54,8% 60,0% 47,5% 55,9% 66,7% 57,4% Frauen 44,2% 35,9% 45,2% 40,0% 52,5% 44,1% 33,3% 42,6% 21 bis 24 Jahre 0,0% 7,9% 2,4% 0,0% 2,6% 3,0% 0,0% 1,5% 25 bis 44 Jahre 40,2% 42,1% 45,2% 35,0% 41,0% 30,3% 47,9% 40,6% 45 bis 50 Jahre 23,8% 13,2% 35,7% 20,0% 17,9% 27,3% 10,4% 21,8% 51 bis 55 Jahre 23,2% 15,8% 11,9% 30,0% 15,4% 24,2% 27,1% 21,8% 56 Jahre und älter 12,8% 21,1% 4,8% 15,0% 23,1% 15,2% 14,6% 14,4% Erstsprache Deutsch 82,4% 82,1% 76,2% 87,5% 75,0% 88,2% 85,4% 82,4% Andere Erstsprache 17,6% 17,9% 23,8% 12,5% 25,0% 11,8% 14,6% 17,6% Keine Pflichtschule 6,7% 12,8% 4,8% 7,5% 7,5% 8,8% 10,4% 7,8% Pflichtschule 35,2% 38,5% 28,6% 32,5% 40,0% 41,2% 37,5% 35,8% Lehrabschluss 39,4% 33,3% 35,7% 47,5% 35,0% 38,2% 35,4% 38,2% Mittlere Schule 9,1% 5,1% 14,3% 7,5% 5,0% 8,8% 6,3% 8,3% Höhere Schule/Matura 7,9% 2,6% 11,9% 2,5% 10,0% 0,0% 8,3% 6,9% Universität/FH 1,8% 7,7% 4,8% 2,5% 2,5% 2,9% 2,1% 2,9% Angelernte/r ArbeiterIn 55,7% 60,5% 35,9% 51,3% 64,1% 70,6% 62,2% 56,6% FacharbeiterIn 12,0% 18,4% 10,3% 10,3% 5,1% 26,5% 15,6% 13,3% Angestellte/r ohne Leitungsfunktion 26,6% 10,5% 48,7% 25,6% 17,9% 0,0% 22,2% 23,5% Angestellte/r mit Leitungsfunktion 5,7% 10,5% 5,1% 12,8% 12,8% 2,9% 0,0% 6,6% Basis: Telefonbefragung März/April 2012, eigene Berechnungen. Achtung: Niedrige Fallzahlen bei Bundesländern! 28

29 Die Hälfte mit Ergebnis arbeitsunfähig ist unter 44 Jahre alt 18% der Befragten geben eine andere Erstsprache als Deutsch an Insgesamt wurden etwas mehr Männer als Frauen befragt. Der Frauenanteil in der Gruppe der Personen, die als arbeitsfähig eingestuft wurden, beträgt 44%. Für die Gruppe der als arbeitsunfähig Eingestuften, wird mit 36% ein niedrigerer Frauenanteil ausgewiesen. Insgesamt sind 2% der Befragten jünger als 25 Jahre, 41% entfallen auf die Altersgruppe 25 bis 44 Jahre, 22% auf die Altersgruppe 45 bis 50 Jahre, ebenfalls 22% auf die Altersgruppe 51 bis 55 Jahre und 14% der Interviewten sind 56 Jahre und älter. 82% der Interviewten geben als Erstsprache Deutsch an. Befragte verfügen überwiegend über Pflichtschul- oder Lehrabschluss Knapp drei Viertel der Befragten geben einen Pflichtschul- oder Lehrabschluss als höchste abgeschlossene Ausbildung an. 8% verfügen über keinen Pflichtschulabschluss. Befragte sind überwiegend angelernte ArbeiterInnen oder FacharbeiterInnen 70% der Befragten sind nach eigenen Angaben angelernte ArbeiterInnen oder FacharbeiterInnen. 29

30 4.1 Kontext der Zuweisung zur Gesundheitsstraße Grundsätzlich werden arbeitslose Personen von den zuständigen AMS-BeraterInnen an die Gesundheitsstraße überwiesen. Um den Prozess im Vorfeld dieser Überweisung zu erfassen, wurden die InterviewpartnerInnen danach gefragt, ob der/die AMS-BeraterIn oder ob sie selbst Zweifel an ihrer Arbeitsfähigkeit äußerten. 78% der Befragten geben an, dass der/die AMS-BeraterIn Zweifel an ihrer Arbeitsfähigkeit hatte, nur 22% geben an, dass sie selbst Zweifel an ihrer Arbeitsfähigkeit hatten. Es zeigt sich kein wesentlicher Unterschied nach Ergebnis der Abklärung: Der Anteil derjenigen, die angeben, dass das AMS ihre Arbeitsfähigkeit bezweifelte, beträgt bei Befragten mit bestätigter Arbeitsfähigkeit 79%, bei Befragten mit bestätigter Arbeitsunfähigkeit ist dieser etwas geringer mit 74%. Nur fünf der 34 Befragten, deren Arbeitsunfähigkeit bestätigt wurde, berichten von Irritationen in Bezug auf geäußerte Zweifel des/der AMS-Beraters/-in hinsichtlich ihrer Arbeitsfähigkeit. Zwei fühlten sich noch zu jung für die Pension, einer wollte eigentlich noch arbeiten und zwei fühlten sich von der Zuweisung überrumpelt ( war komisch, hatte zuerst Angst gehabt ). Einem weiteren war nicht klar, dass die Inanspruchnahme der Gesundheitsstraße die Abklärung der Arbeitsfähigkeit zum Ziel hatte. Von den 128 Interviewten, deren Arbeitsfähigkeit im Rahmen der Gesundheitsstraße bestätigt wurde, äußerten 30 (23%) negative Reaktionen auf die Zuweisung zu dieser durch die AMS-BeraterInnen, 80 (63%) konnten die Zweifel an ihrer Arbeitsfähigkeit und den Abklärungsbedarf nachvollziehen und bewerteten die Intervention des/der AMS-BeraterIn positiv und weitere 18 (14%) akzeptierten die Zuweisung des/der AMS-BeraterIn ohne diese zu hinterfragen oder weiter darüber nachzudenken. Negative Rückmeldungen auf die Zuweisung zur Gesundheitsstraße äußerten Befragte, die selbst nicht an ihrer Arbeitsfähigkeit zweifelten (13 Befragte). die sich bevormundet fühlten, da die Zuweisung nicht in Absprache oder ohne ihre Zustimmung erfolgte (5 Befragte). denen die Konfrontation mit dem Zweifel an ihrer Arbeitsfähigkeit schwer fiel (5 Befragte). denen das Ziel der Gesundheitsstraße nicht klar war (4 Befragte). die den Eindruck hatten, nur deshalb zur Gesundheitsstraße geschickt zu werden, weil der/die AMS-BeraterIn namhaft gemachte gesundheitliche Probleme einer Überprüfung unterziehen wollte, also den Berichten des/der KundIn misstraute (3 Befragte). 30

31 70% der Befragten: Erstmalige Überprüfung der Arbeitsfähigkeit 70% der Befragten teilen mit, dass es sich bei der aktuellen Überprüfung der Arbeitsfähigkeit um eine erstmalige Überprüfung handelte. 27% der Interviewten unterzogen sich zum zweiten Mal einer Überprüfung der Arbeitsfähigkeit und 3% haben bereits drei und mehr Abklärungsverfahren durchlaufen. Befragte mit bestätigter Arbeitsunfähigkeit geben häufiger eine Erstüberprüfung an (80%) als jene mit bestätigter Arbeitsfähigkeit (68%). Abbildung 10: Erstüberprüfung der Arbeitsfähigkeit oder wiederholte Abklärung nach Bundesland 100% 80% 33,3% 30,0% 27,5% 17,6% 38,3% 30,0% 60% 40% 66,7% 70,0% 72,5% 82,4% 61,7% 70,0% wiederholte Überprüfung Erstüberprüfung 20% 0% Wien (n=42) NÖ (n=40) STMK (n=40) KTN (n=34) Restl. 5 BL (n=47) Gesamt (n=203) Basis: Telefonbefragung März/April 2012, eigene Berechnungen. Achtung: Niedrige Fallzahlen bei Bundesländern! 11 Personen geben an, dass sie bereits früher eine befristete Pension erhalten haben, davon wurden 10 aktuell als arbeitsfähig eingestuft. Der überwiegende Teil dieser Bewilligungen wird für die Jahre 2007 und 2008 angegeben, zumeist waren bewilligte Pensionen auf ein Jahr befristet (7 von 11). 31

32 Insgesamt geben 22% der Interviewten an, dass sie selbst an ihrer Arbeitsfähigkeit zweifelten, es zeigen sich hier keine wesentlichen Unterschiede nach Abklärungsergebnis: 26% der Befragten mit bestätigter Arbeitsunfähigkeit und 22% der Befragten mit bestätigter Arbeitsfähigkeit äußerten Selbstzweifel in diesem Zusammenhang. Deutliche Unterschiede sind hier nach Bundesland zu beobachten: Der Anteil der Befragten, die selbst an ihrer Arbeitsfähigkeit zweifelten, ist mit 42% in der Steiermark am höchsten und mit 8% in Niederösterreich am geringsten. Abbildung 11: Zweifel an Arbeitsfähigkeit nach Bundesland 100% 80% 60% 40% 82,9% 92,5% 58,3% 82,4% 72,3% 77,8% AMS hatte Zweifel ich selbst hatte Zweifel 20% 0% 17,1% Wien (n=41) 7,5% NÖ (n=40) 41,7% STMK (n=36) 17,6% KTN (n=34) 27,7% Restl. 5 BL (n=47) 22,2% Gesamt (n=198) Basis: Telefonbefragung März/April 2012, eigene Berechnungen. Achtung: Niedrige Fallzahlen bei Bundesländern! 32

33 4.2 Erwartung an und Bewertung des Ergebnisses In nachfolgenden Fragenblock ging es darum, auszuloten, welches Ergebnis die interviewten Personen im Vorfeld der Überprüfung der Arbeitsfähigkeit erwarteten. Insgesamt gingen 28% der Interviewten von der Feststellung einer Arbeitsunfähigkeit aus. Der Anteil fällt innerhalb der Gruppe der Befragten, denen eine (befristete) Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde, mit 47% tendenziell höher aus, als für jene Befragten mit festgestellter Arbeitsfähigkeit (24%). Letztere gingen häufiger von einer 50:50 Situation aus (44%). 29% der als arbeitsunfähig und 33% der als arbeitsfähig eingestuften Befragten erwarteten die Bestätigung ihrer Arbeitsfähigkeit als Ergebnis. Abbildung 12: Erwartetes Ergebnis des Abklärungsprozesses nach Bundesland 100% 80% 40,5% 17,5% 45,9% 20,6% 33,3% 31,8% 60% 40% 33,3% 57,5% 29,7% 38,2% 39,6% 39,8% Arbeitsfähigkeit 50:50 Arbeitsunfähigkeit 20% 26,2% 25,0% 24,3% 41,2% 27,1% 28,4% 0% Wien (n=42) NÖ (n=40) STMK (n=37) KTN (n=34) Restl. 5 BL (n=48) Gesamt (n=201) Basis: Telefonbefragung März/April 2012, eigene Berechnungen. Achtung: Niedrige Fallzahlen bei Bundesländern! 33

34 arbeitsunfähig (n=39) arbeitsfähig (n=164) Eine bestätigte Arbeitsfähigkeit (n=164) wurde zum Zeitpunkt der Ergebnisbekanntgabe nur von 19% positiv und von 55% negativ bewertet und an dieser Beurteilung änderte sich im Zeitverlauf auch nichts. Die Betroffenen bewerten das Ergebnis aus heutiger Sicht in nahezu gleicher Weise. Eine durch die Gesundheitsstraße bestätigte Arbeitsunfähigkeit (n=39) wurde zum Zeitpunkt der Bekanntgabe hingegen von 67% der betroffenen Befragten positiv und von 18% negativ beurteilten. Im Zeitverlauf ist sogar eine Erhöhung des Anteils der positiven Bewertung dieses Ergebnisses auf 72% und eine Reduktion des Anteils der negativen Bewertung auf 8% zu beobachten. Abbildung 13: Bewertung des Ergebnisses unmittelbar nach Erhalt und aus heutiger Sicht nach Art des Ergebnisses Bewertung zum Befragungszeitspunkt 5% 9% 5% 25% 8% 13% 34% Bewertung nach unmittelbarem Erhalt 5% 9% 5% 26% 9% 15% 32% Bewertung zum Befragungszeitspunkt 31% 23% 18% 21% 3% 5% Bewertung nach unmittelbarem Erhalt 28% 26% 13% 15% 8% 5% 5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% sehr positiv eher positiv positiv weder noch negativ eher negativ sehr negativ Basis: Telefonbefragung März/April 2012, eigene Berechnungen Eine bestätigte Arbeitsunfähigkeit wird überwiegend positiv bewertet Unter jenen, denen Arbeitsunfähigkeit attestiert wurde (n=39), überwiegen wie bereits beschrieben positive Bewertungen. Die Begründungen dafür enthalten vor allem Anmerkungen zu der damit einhergehenden Erleichterung und Entlastung. Beispielsweise können notwendige Therapien absolviert werden. Als Wermutstropfen werden aber auch von dieser Gruppe finanzielle Einbußen und psychische Belastungen durch eine zeitliche Befristung des Pensionsanspruches angeführt. Nur wenige Personen bewerten die attestierte Arbeitsunfähigkeit negativ. Grund dafür ist, dass die Betroffenen eigentlich noch gerne einer Arbeit nachgehen würden, dies aber (derzeit) nicht können. 34