AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE-LERNJAHR 1

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1 AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE-LERNJAHR 1 Liebe Eltern, wir bedanken uns für Ihr Interesse an einer Anmeldung an der Freien Schule Anne-Sophie in Berlin. Bitte füllen Sie den folgenden Aufnahmeantrag leserlich aus. Alle Daten werden von uns selbstverständlich vertraulich behandelt. Vielen Dank! A 1. SCHÜLERIN/SCHÜLER Familienname Vorname Foto der/des Schülerin/Schülers Geburtstag Geburtsort PLZ, Wohnort/Ortsteil Straße, Hausnummer Konfession Staatsangehörigkeit/en Muttersprache Besucht gegenwärtig die Klasse Anmeldung für die Klassenstufe gewünschter Beginn: 2. GESCHWISTER Name Geburtsjahr Geschwister, die die FSAS schon besuchen? Lernjahr

2 Seite 2 FSAS BERLIN AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE-LERNJAHR 1 3. ELTERN Mutter Vater Name Vorname Geburtstag Konfession Staatsangehörigkeit Muttersprache PLZ, Wohnort Straße, Hausnr. Telefonnummer Fax Mobil E- Mail Sorgerecht Ja Nein Ja Nein Bitte beschreiben Sie hier kurz Ihre berufliche Tätigkeit: B UNSER KIND 1. Unser Kind besuchte bisher folgende Kindergärten/Kitas : von bis 2. Diese Fremdsprache(n) lernt unser Kind: von bis

3 Seite 3 FSAS BERLIN AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE-LERNJAHR 1 3. Unser Kind litt längere Zeit an folgender Krankheit: von bis 4. Bei unserem Kind wurde festgestellt: LRS gravierende LRS Hochbegabung AD(H)S Dyskalkulie -bitte jeweils Attest vorlegen- Lernschwäche / Lernbehinderung 5. Einschätzung Deutsch a.) Das Hörverstehen in Deutsch unseres Kindes ist niedrig mittel hoch b.) Die Sprechfähigkeit in Deutsch unseres Kindes ist niedrig mittel hoch 6. Einschätzung Englisch a.) Das Hörverstehen in Englisch unseres Kindes ist niedrig mittel hoch b.) Das Sprachverständnist in Englisch unseres Kindes ist niedrig mittel hoch 7. Sind Sie damit einverstanden, dass wir Kontakt zu bisherigen Erziehern aufnehmen? Ja Nein An wen dürfen wir uns direkt wenden? Name: Tel:

4 Seite 4 FSAS BERLIN AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE-LERNJAHR 1 8. Ist Ihrem Kind schon einmal Ergotherapie oder Logopädie empfohlen worden? Ja Nein C FÄHIGKEITEN, BEGABUNGEN, NEIGUNGEN 1. Welche Eigenschaften mögen Sie an Ihrem Kind besonders? 2. Bei welchen Verhaltensweisen haben Sie manchmal Sorge um Ihr Kind? 3. In welchen Bereichen ist Ihr Kind Ihrer Meinung nach stärker, in welchen schwächer begabt? 4. Für was interessiert sich Ihr Kind ganz besonders?

5 Seite 5 FSAS BERLIN AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE 5. Spielt Ihr Kind ein Instrument? Wenn ja, welches? 6. Sportart(en), die Ihr Kind bevorzugt: 7. a) Sport- und Schwimmabzeichen: b) Mitglied in einem Verein: Ja Nein Wenn ja, in welchem? 8. So verbringt mein Kind seine Freizeit: D ALLGEMEINES 1. Welche Gründe veranlassen Sie, Ihr Kind an der Freien Schule Anne-Sophie anzumelden? die besondere Bildungskonzeption dieser Schule das bilinguale Schulkonzept starke berufliche Belastung eines/beider Elternteile Umgang mit anderen Kindern schulische Schwierigkeiten Sonstiges 2. Wie sind Sie auf die Freie Schule Anne-Sophie aufmerksam geworden? 3. Haben Sie sich im Vorfeld von jemandem beraten lassen? Ja, von: Nein 4. Haben Sie bereits an einem Informationsveranstaltung der FSAS teilgenommen? Ja, am: Nein

6 Seite 6 FSAS BERLIN AUFNAHMEANTRAG PRIMARSTUFE-LERNJAHR 1 E UNTERSCHRIFTEN UND ANLAGEN (Unterschrift beider Erziehungsberechtigter) Ort Datum Mutter Vater Anlagen: Auskunft über die Einkommensverhältnisse der/des Sorgeberechtigten Schulärztliche Stellungnahme des Kinder- Jugendgesundheitsdienstes Ein verbindliches Vertragsverhältnis kommt erst durch den Schulvertrag zustande. Bitte auch die Hinweise auf den folgenden Seiten beachten! Liebe Eltern, senden Sie bitte vorerst den vollständig ausgefüllten Aufnahmeantrag zusammen mit den Anlagen an: Freie Schule Anne-Sophie Berlin Lernpartneranmeldung Clayallee D Berlin Alexandra.McClain@freie-schule-anne-sophie.de Wir melden uns so schnell wie möglich bei Ihnen zurück! Bis dahin verbleiben wir mit den besten Wünschen für Sie und Ihre Familie Ihr Team der Freien Schule Anne-Sophie Berlin

7 Seite 1 FSAS BERLIN SCHUL- UND HORTGELDFORMULAR Erklärung für die Festsetzung der Schul- und Hortbeiträge der Freien Schule Anne-Sophie Berlin Wird dieses Formular nicht mit dem unterschriebenen Aufnahmeantrag und den dazugehörig angeforderten Einkommensunterlagen abgegeben, so findet automatisch eine Eingruppierung in die höchste Schulgeldstufe statt. Wenn die Unterlagen vollständig vorliegen, erfolgt die Anpassung im nächsten Monat. Es erfolgt keine rückwirkende Gutschrift. E Eine Überprüfung der Einstufung des Schulgeldes findet jährlich statt. Der neue Einkommenssteuerbescheid ist daher bis zum eines jeden Schuljahres unaufgefordert einzureichen. Zutreffendes bitte ankreuzen und Beleg beifügen: 1. Ich/Wir zahlen freiwillig das jeweils maßgeblich höchste Schulgeld nach der einschlägigen Schulgeldstaffel. In diesem Fall brauchen keine weiteren Unterlagen zur Einkommensberechnung vorgelegt zu werden. 2. Der/die Einkommensteuerbescheid(e) des letzten Kalenderjahres ist/sind beigefügt. Unterlagen für beide Elternteile müssen dasselbe Einkommensjahr betreffen! Sofern diese/dieser noch nicht vorliegt/vorliegen: Hilfsweise Lohn- oder Gehaltsabrechnung Dezember mit dem aufgerechneten Jahresbruttoeinkommen des letzten Kalenderjahres oder die Lohnsteuerbescheinigung(en) des letzten Kalenderjahres (nur bei Arbeitnehmern möglich, sofern ausschließlich Einkünfte aus nichtselbständiger Arbeit erzielt wurden) und /oder gegebenenfalls in Verbindung mit Nachweisen von Einkünften aus Mini-Jobs und/oder Rentenbezügen im letzten Kalenderjahr und/oder ausländischem Einkommen (sofern solche Einkünfte erzielt wurden). und/ oder Nachweis über Einkünfte aus Mieteinnahmen 3. Bei Einnahmen des Kindes in Form von Kindesunterhalt der Mutter/des Vaters/Unterhaltsvorschuss vom Jugendamt bitte das Urteil/Bescheid oder einen anderen geeigneten Nachweis beifügen 4. Ich/Wir bestreite/n meinen/unseren Lebensunterhalt aus Arbeitslosengeld II und beantrage ein Schulgeldstipendium. (Bitte geeignete aktuelle Nachweise z.b. Leistungsbescheide des Jobcenters, des Arbeitsamtes.) Ich/Wir stimme/n zu, dass ggf. meine/unsere Angaben überprüft werden können Datum

8 Seite 2 FSAS BERLIN SCHUL- UND HORTGELDFORMULAR 5. Wir melden unser Kind beim Bezirksamt/Jugendamt für eine ergänzende Förderung und Betreuung (Hort) bis Uhr an. für den Ferienhort an. Ich versichere / Wir versichern, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind. Mir / Uns ist bekannt, dass E - wissentlich falsche oder unvollständige Angaben die rückwirkende Erhöhung der Kostenbeteiligung (Schul- und Hortgeld) zur Folge haben und zu wenig gezahlte Beträge nachgefordert werden, - bei einer vorläufigen Festsetzung zu wenig gezahlte Hortbeiträge nachgefordert und zu viel gezahlte Hortbeitrage erstattet werden, - die höchste Schulgeldeinstufung festgelegt werden kann, wenn keine Unterlagen vorgelegt werden, die eine sachgerechte Beurteilung der Einkommenssituation zulassen. Berlin, den Unterschrift der sorgeberechtigten Mutter Unterschrift des sorgeberechtigten Vaters Hinweise für die Beantragung des Hortgutscheines von Uhr betrifft Eltern der Jahrgangsstufen 1 bis 6 Bitte beantragen Sie beim zuständigen Jugendamt einen Hortgutschein von Uhr. Auf dem Antrag kreuzen Sie bitte das Modul Uhr an. Im System ist automatisch hinterlegt, dass nur die Zeit von Uhr berechnet wird. Beachten Sie, dass dabei zusätzliche Kosten anfallen, die sich nach Ihrem Einkommen richten und die Kostenfestsetzung vom zuständigen Jugendamt vorgenommen wird, basierend auf dem TKBG-Tagesbetreuungskostenbeteiligungsgesetz. Der Eigenanteil ist, wie bisher, direkt an die Schule zu bezahlen. Lassen Sie uns bitte eine Kopie der abgestempelten ersten Seite des Antrages zukommen, so dass wir die Möglichkeit haben, bei langen Bearbeitungszeiten beim zuständigen Bezirksamt nachzufragen. Die Bearbeitung kann zwischen 6 bis 8 Wochen dauern. Daher erfolgt zunächst eine Einstufung für den Eigenanteil der Hortgebühren aufgrund der Einkommensnachweise für das Schulgeld. Mit der Erteilung des Kostenbescheides seitens des Bezirksamtes erfolgt die endgültige Festsetzung. Sollte Ihr Betreuungswunsch von Uhr vom Jugendamt abgelehnt werden (Ablehnungsbescheid muss eingereicht werden), besteht die Möglichkeit, das Modul Uhr an der Schule dazu zu buchen. Bitte fragen Sie nach den aktuellen Gebühren. Wenn Sie Ferienbetreuung in Anspruch nehmen möchten, bitten wir Sie einen Hortgutschein für die Ferien zu beantragen. Beachten Sie, dass dabei zusätzliche Kosten anfallen, die sich nach Ihrem Einkommen richten und die Kostenfestsetzung vom zuständigen Jugendamt vorgenommen wird, basierend auf dem TKBG. Der Eigenanteil ist, wie bisher, direkt an die Schule zu bezahlen. Kinder, welche keinen Hortgutschein für die Ferienbetreuung vom Jugendamt erhalten oder beantragt haben, können dennoch eine Ferienbetreuung buchen. Entsprechende Informationen erhalten Sie etwa vier Wochen vor dem jeweiligen Fereienstart. Ich versichere / Wir versichern, dass wir die obenstehenden Informationen verstanden und zur Kenntnis genommen haben. Berlin, den Unterschrift der sorgeberechtigten Mutter Unterschrift des sorgeberechtigten Vater