Anatomie und Histologie
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- Marta Friedrich
- vor 6 Jahren
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1 Anatomie und Histologie Moritz Felsenreich Univ. Klinik für Chirurgie AKH Wien / MUW moritz.felsenreich@meduniwien.ac.at
2 Endokrines System
3 Endokrines System Hypothalamus Hypophyse Adenohypophyse Neurohypophyse
4 Endokrines System Hypothalamus gibt Hormone an Kapillarsystem ab welche in Hypophyse gelangen
5 Hypothalamus / Hypophysen Regelkreis
6 Hypothalamus / Hypophyse Hypophyse stimuliert mehrere Organsysteme im Körper LH: Luteinisierendes Hormon FSH: Follikel stimulierendes Hormon Ovarien / Testis GH: Growth Hormon Knochen / Gewebe MSH: Melanozyten stimulierendes Hormon: Haut (Pigmentierung) PRL: Prolaktin Oxytozin Mamma, Uterus
7 Hypothalamus / Hypophyse Hypophyse stimuliert mehrere Organsysteme im Körper ACTH: Adrenocorticotropes Hormon Nebennierenrinde (Glucokortikoidbildung) ADH: Antidiuretisches Hormon Niere (Wasserhaushalt) TSH: Schilddrüsenstimmulierendes Hormon Schilddrüse
8 Hypothalamus / Hypophyse Regelkreise: Bsp.: Schilddrüse Peripheres Hormon hemmt hypothalamisches Hormon und Hypophysenhormon
9 Epiphyse Zirbeldrüse (Epiphyse); Glandula pineals Bei fehlenden Lichtreflexen wird Melatonin freigesetzt Regulation des Schlaf/Wach-Rhythmus Klinik: Melatonin wird auch als Einschlafmedikament eingesetzt
10 Mamma Anteile Mamma: Sinus mammarium (zwischen Brüsten) Glandulae mammaria (Brustdrüse): Papilla mammae (Brustwarze) ( Mündung von Milchgängen) Areola mammaria (Warzenvorhof) (10-20 Knötchen, Tubercula Montgomery: appokrine, ekkrine Drüsen, Talkdrüsen) Klinik: Mammae accessoriae: Zusätzliche Brustwarzen
11 Mamma Lage / Aufbau: Aufliegend an Fascia pectoralis des Musculus pectoralis major zwischen 3 und 7 Rippe Einbettung von Drüsenkörpern im Fettgewebe Bindegewebe (Retinacula) durchzieht Fettgewebe zur Aufhängung Klinik: Gynäkomastie: Überentwicklung der Brust beim Mann
12 Mamma Laktierende Brust: Aussprossung der Milchgänge in der Schwangerschaft Milchknospen werden zu Milchbläschen (Alveolen) umgewandelt (5.Monat) Bildung der Vormilch (Colostrum) im 9.Monat (Fetttröpfchen + Zelltrümmer) Bildung der Muttermilch (etwa 3 Tage nach der Geburt) Myoepithelien an der Wand der Alveolen führen zur Entleerung
13 Sekretionsarten Merokrine Sekretion: Stoff befindet sich in Vesikel in der Zelle. Abgabe über verschmelzen mit der Zellmembran (z.b. Proteine) Apokrine Sekretion: Vesikel werden mit Cytoplasma und Teilen der Zellmembran abgeschnürt (z.b. Milchdrüse) Holokrine Sekretion: Gesamte Zelle geht zu Grunde und wird zur Sekretbildung abgegeben (z.b. Talgdrüsen)
14 Mamma Abstillen: Dehnung und Platzen der Alveolen führt zur Rückbildung der Milchbläschen. Zellund Milchreste werden phagozytiert Galaktographie: Klinik: Mastitis bei Milchstau (z.b. durch Stenose)
15 Mamma Hormonsystem Östrogene führen zur Ausbildung der Milchgangsystems Östrogene und Progesteron aus der Placenta unterdrücken die Milchbildung in der Schwangerschaft Prolaktin führt zur Milchbildung Oxytocin führt zur Milchausschüttung (Reizung der Brustwarzen)
16 Mammakarzinom Mamma-CA: Lebenszeitrisiko Frauen: 13% Häufigste Lokalisation: äußerer/oberer Quadrant Regelmäßige Mammographieempfehlung ab 40LJ
17 Mammakarzinom Radikale Mastektomie nach Halsted: Ablatio der Brust inkl. Entfernung der Lymphknoten der Axilla + Entfernung des M. pectoralis major
18 Mammakarzinom Modifiziert radikale Mastektomie: Ablatio der Brust inkl. Entfernung der Lymphknoten der Axilla
19 Mammakarzinom Lumpektomie / Quadrantektomie: Brusterhaltende Tumorentfernung +/- Sentinelbiopsie
20 Mammakarzinom Sentinellymphknoten (Wächterlymphknoten): Anfärbung (z.b. Methylenblau) und Schnellschnitt des im Lymphabflussgebiet befindenden Lymphknotens
21 Mammakarzinom Sentinellymphknoten (Wächterlymphknoten): Anfärbung (z.b. Methylenblau) und Schnellschnitt des im Lymphabflussgebiet befindenden Lymphknotens
22 Axilla Lymphabfluss Axilla
23 Axilla Musculus Deltoideus (Innervation: N. axillaris) Musculus pectoralis major (Innervation: N. pectoralis) Vena cephalica im Sulcus deltoideopectorale Vena subclavia
24 Axilla Nervus toracicus longus (Innervation: Musculus serratus anterior) Nervus toracodorsalis (Innervation: Musculus latissimus dorsi)
25 Axilla Entfernung aller Lymphknoten des Level I bei positivem Sentinellymphknoten Begrenzung durch N. troacicus longus N. toracodorsalis Vena subclavia
26 Thymus Thymus: Wächst bis zur Pubertät und wird dann durch Fett ersetzt. Bildet Hormone (Tymosin) für die Ausbildung von T-Zellen (Antikörperbildende Zellen) Nach der Pubertät übernehmen Milz und Lymphknoten diese Funktion
27 Glandula thyroidea Glandula thyroidea 4x Glandula parathyroidea
28 Glandula thyroidea Glandula thyroidea: Anteile: Lobus thyroideus dexter Lobus thyroideus sinister Isthmus Lobus pyramidales
29 Glandula thyroidea Glandula thyroidea: Gefäßversorgung (venös): Vena thyroidea superior Vena thyroidea media Vena jugularia interna Vena thyroidea inferior Vena cava superior
30 Glandula thyroidea Glandula thyroidea: Gefäßversorgung (arteriell): Arteria thyroidea superior aus Arteria carotis externa Arteria thyroidea inferior aus Arteria subclavia (Truncus thyrocericalis)
31 Glandula thyroidea Regelkreis: TRH TSH T3/T4 T4: Speicherform T4: Wirkungsform Negative Rückwirkung auf TRH und TSH in Hypothalamus und Hypophyse
32 Glandula thyroidea Glandula thyroidea: Funktion: Jodspeicherung Bildung T3/T4 (jodhaltige Hormone) Calcitonin aus C-Zellen Regulierung Energiestoffwechsel Regulierung Wachstum Regulierung Grundumsatz Hemmung des Knochenabbaus
33 Glandula thyroidea Muskeln: M. Sternocleidomastoideus (Innervation: N. accessoires XI) M. Sternohyoideus M. Omohyoideus M. sternothyroideus M. Cricothyroideus (Innervation: Plexus cervicalis)
34 Glandula thyroidea N. Laryngeus recurrens: Rechts: Umkehr Arteria subclavia Links: Umkehr Aortenbogen Innervation Stimmlippen
35 Glandula thyroidea Klinik: Jodmangelstruma Stimulierung des Schilddrüsenwachstums durch TSH Inadäquate Hemmung durch T3/T4 aufgrund von Jodmangel Therapie: Thyreoidektomie
36 Glandula thyroidea Klinik: Mb. Basedow Schilddrüsenüberfunktion durch Autoantikörper welche an TSH Rezeptor der Schilddrüse binden. Vermehrte Bildung von T3/T4 Exophthalmus Tachykardie usw. (Gesteigerter Stoffwechsel) Therapie: Thyreoidektomie
37 Glandula parathyroidea Glandula parathyroidea (Epithelkörperchen): Je 2 an Rückseite der beiden Schilddrüsenlappen PTH (Parathormon) Kalziumstoffwechsel Gegenspieler von Calcitonin (Erhöht Kalzium im Blut durch Knochenabbau Klinik: Hyperparathyreoidismus Symptome: Stein/Bein/Magen-Pein
38 Nebenniere Glandula suprarenalis: Je 2 am kranialen Pol der Nieren aufliegend Nebennierenmark: (Katecholamine) Nebennierenrinde: Zona glomerulosa (Aldosteron) Zona fasciculata (Cortisol) Zona reticularis (Steroidhormone)
39 Nebenniere Glandula suprarenalis: Gefäßversorgung: Arteria suprarenalis superior (aus Arteria phrenica inf.) Arteria suprarenalis media (aus Aorta) Arteria suprarenalis inferior (aus Arteria renalis) Vena suprarenalis
40 Nebenniere Nebennierenmark Produktion von Adrenalin / Noradrenalin (A-Zellen / N-Zellen) Aktivierung und Ausschüttung in Stresssituationen Klinik: Phäochromozytom (Nebennierentumor; Blutdruckanstieg, Tachykardie)
41 Nebenniere Nebennierenrinde Zona glomerulosa (Aldosteron) Renin-Angiotensin-Aldosteron- System Regulierung des Blutdrucks / Wasserhaushalts / Salzhaushalts Blutdruckanstieg über Vasokonstriktion Erhöhung der Filtrationsrate der Niere Rückresorption von Na und Wasser in der Niere
42 Nebenniere Nebennierenrinde Zona fasciculata (Cortisol) Cortisol (Stresshormon) Dämpfung des Immunsystems Katabole (abbauende Wirkung) auf Fett- Protein- und Glucosereserven Klinik: Glucocorticoide als entzündungshemmende Medikamente (Cortison) Klinik: Cushing Syndrom: Nebennierentumor mit Cortisolüberproduktion)
43 Nebenniere Nebennierenrinde Zona reticularis (Steroidhormonen) Androgene (z.b. Testosteron, Östradiol, ) Anabole Hormone (Muskelaufbau, Knochenwachstum) Ausbildung der sek. Geschlechtsmerkmale (Bartwuchs, Stimmbruch, usw.) Sexualhormone werden auch von Hoden und Ovarien gebildet
44 Pankreas Endokrine Pankreasfunktion: Glukagon Insulin Regulierung des Blutzuckerspiegels Klinik: Diabetes mellitus bei Pankreasinsuffizienz
45 Pankreas Endokrine Pankreasfunktion: Somatostatin Ghrelin Pankreatisches Polypeptid Regulation von Hunger / Appetit und exokriner Pankreasfunktion
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