Bindungsentwicklung. Bindungsstörung

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1 Bindungsentwicklung und Bindungsstörung Klaus Udo Ettrich Mit Beiträgen von Josef Aldenhoff Vera Brachmann Elke Daudert Jochen Eckert Christine Ettrich Klaus Udo Ettrich Oskar Frischenschlager Kirstin Hartwig Julia Hildebrand Ronald Hofmann Matthias Huth Michaela Jünemann Rüdiger Kißgen Werner Leitner Frank Leweke Katja Mackowiak Wolfgang Milch Wolf-Rüdiger Minsel Michael Müller Helmut Niederhofer Alfons Reiter Mechthild Saupp Martin Urban 13 Abbildungen 45 Tabellen Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

2 XIII Inhaltsverzeichnis Teil I: Bindungsentwicklung 1 Erkenntnisse und Methoden der Bindungsforschung Klaus Udo Ettrich 1.1 Wichtige Erkenntnisse Bedeutung für die Entwicklungspsychologie Bedeutung für die Psychopathologie Bedeutung für die Psychotherapie 1.2 Methoden der Bindungsforschung Erfassung der Bindungsqualitäten K im Kleinstkindalter Beurteilung des Bindungsverhaltens bei Sechsjährigen Methoden im Jugend-und 7 Erwachsenenalter Weiterführende Überlegungen Organisationsebenen des Bindungssystems 19 Oskar Frischenschlager 2.1 Einbindung in den Kanon wissenschaftlicher Disziplinen Psychotherapierelevante Konzepte der Bindungsforschung Relevanz der Bindung für die Psychopathologie Das Schicksal" des Bindungssystems, Bindung beim Erwachsenen, methodische Probleme Organisationsebenen der Kommunikation 22 Einfluss von präpartalem Bindungsverhalten auf die Mutter-Kind-Bindung im Alter von 0,6 bzw. 6,0 Jahren und seine Objektivierung anhand intrauteriner Fetalbewegungen Helmut Niederhofer und Alfons Reiter Notwendigkeit des Einbezugs der vorgeburtlichen Zeit in die Bindungsforschung \ Ergebnisse zur Vorhersage der Bindungsmuster im Alter von 6 Jahren Probanden und Methoden Diskussion und Folgerungen 30

3 XIV Inhaltsverzeichnis Bindung, motorische Entwicklung und das Erleben der familiären Situation durch die Eltern im 12. Monat des Kindes 33 Rüdiger Kißgen 4.1 Bindungsforschung bei Kindern mit Behinderungen oder Entwicklungsverzögerungen Zielsetzung der Studie/ Fragestellungen Stichprobe und Methodik Stichprobe Verwendete Inventare Ergebnisse Mutter-Kind-Bindungsqualität Subjektives Erleben der familiären Situation durch die Eltern Diskussion Mutter-Kind-Bindung im 12. Monat Das Erleben der familiären Situation durch die Eltern und die motorische Entwicklung des Kindes im 12. Monat Das Erleben der familiären Situation durch die Eltern unter Berücksichtigung der motorischen Entwicklung und der Mutter-Kind- Bindung im 12. Monat Schlussfolgerungen 43 Bindungstheoretische Betrachtung des Lust-und-Laune"-Phänomens (LLP) Mechthild Saupp, Michael Müller und Wolf-Rüdiger Minsel Beziehungen zwischen Bindungsqualitäten und dem LLP Methodisches Vorgehen Merkmale der Bindungstypen und des Lust-und-Laune"-Phänomens im Vergleich Qualitative Datenanalyse unter Einbezug des AAI Ergebnisse der Datenbewertung und ihre Absicherung 48 Diskussion der Ergebnisse 50 Ausblick 50 Bindungsentwicklung und Bindungsstörung unter besonderer Berücksichtigung des Parental-Alienation-Syndroms" (PAS). Werner Leitner Bindung und Lebensereignis Grundsätzliche Vorüberlegungen 6.4 im Blickfeld einer in der bisherigen Praxis üblichen Diagnostik Begriffliche Vorüberlegungen Implikationen einer Bestandsaufnahme Weiterführende Aspekte Zur Ätiologie des PAS-Syndroms Entstehung und Aufrechterhaltung von PAS Stabilisierung und Manifestierung.. 56 Interventionsmöglichkeiten 56 Grundsätzliches zur Intervention Spezifische Interventionen 56 Verfahrenspflegschaft als flankierende Maßnahme Ausblick 57

4 Inhaltsverzeichnis XV Bindungsmuster bei psychisch auffälligen Jugendlichen 59 Kristin Hartwig, Klaus Udo Ettrich und Christine Ettrich 7.1 Zunehmendes Interesse an der Bindungsforschung Historischer und theoretischer Hintergrund der Bindungstheorie Erfassung von Bindungscharakteristika im Jugendalter Einsatz von Bindungsinterviews Bindung im Jugendalter Darstellung ausgewählter Forschungsergebnisse des Projektes Biju" Methodisches Vorgehen Stichprobenbeschreibung Ergebnisdarstellung Welche therapeutischen Implikationen lassen sich aus bindungstheoretischer Sicht aufzeigen? Diskussion und Ausblick 67 Bindung und Anpassung im Erwachsenenalter: Zusammenhänge zwischen sexuellem Missbrauch, Bindungsrepräsentation und psychischer Gesundheit Vera Brachmann, Julia Hildebrand und Katja Mackowiak Standortbestimmung und Definitionen Stichprobe und Methode Stichprobe Methode Hypothesen Ergebnisse Diskussion 73 Bindungsstrategien bei jugendlichen Straftätern Michaela Jünemann und Klaus Udo Ettrich Zielsetzung - Analyse von Bindungen bei Straffälligen 75 Die Crundannahmen der Bindungstheorie 75 Charakteristik internaler Arbeitsmodelle 75 Bindung und Delinquenz 76 Forty-four juvenile thieves 76 Die Rolle der Mentalisierungsfähigkeit für das Verständnis delinquenten Verhaltens Das Projekt Bindungsentwicklung im jugendalter (Biju) Stichprobe Methode zur Erhebung der Bindungsstrategie Ergebnisse Ergebnisse zur biographischen Analyse Analyse der Bindungsstrategien Diskussion und Ausblick 80

5 XVI Inhaltsverzeichnis Teil II: Bindungsstörungen und Ihre Behandlung unter besonderer Berücksichtigung von Persönlichkeitsstörungen vom Borderline-Typ 10 Bindungsstörungen und Möglichkeiten der therapeutischen Einflussnahme 85 Christine Ettrich 10.1 Einführung in die Problematik Möglichkeiten der therapeutischen _..... _ Einflussnahme auf gestörtes 10.2 Bindungsstorungen 85 Bindungsverhalten Ausblick Borderline-Persönlichkeitsstörungen 93 Wolfgang Milch und Frank Leweke 11.1 Einleitung Hauptsymptome der Borderline Vorstellungen über die Kindheit Störung 94 späterer Borderline-Patienten Schlussfolgerungen Theory of Mind und die Fähigkeit zur Selbstreflexion: Der Beitrag entwicklungspsychologischer und bindungstheoretischer Konzepte zum Verständnis der Emotionsregulationsstörung bei Borderline-Patienten. Elke Daudert, Jochen Eckert und Josef Aldenhoff Einleitung Die Borderline- Persönlichkeitsstörung Symptomatik Epidemiologie Genese Theory of Mind und Konzept der Selbstreflexivität Definition Der intergenerationale Aspekt der Fähigkeit zur Selbstreflexivität Die Fähigkeit zur Selbstreflexivität und das Konzept des Affekt- Containments Methoden zur Erfassung der Fähigkeit zur Selbstreflexivität Die Skala des Reflexiven Selbst Die Bedeutung von Traumatisierungserfahrungen für die Entwicklung metakognitiver, reflexiver Fähigkeiten Theory of Mind als entwicklungspsychologisches Erklärungsmodell zum Verständnis der Borderline- Persönlichkeitsorganisation Empirische Befunde Borderline-Symptomatik als Folge einer Schädigung der reflexiven Funktion Die psychotherapeutische Behandlung von Borderline- Patienten Ergebnisse der Psychotherapieforschung: Prognose und Verlauf der Borderline-Störung Ergebnisse der Kieler Psychotherapiestudie Traditionelle psychotherapeutische Behandlungsansätze 120

6 Inhaltsverzeichnis XVII 13 Bindungsentwicklung - Bindungsstörung - selbstverletzendes/suizidales Verhalten: eine Fallvignette 123 Christine Ettrich 13.1 Zielstellung und Vorstellung der Patientin Entwicklung der familiären Situation und Ausbildung der Symptomatik Psychodiagnostik Verlauf der Behandlung Ausblick Der Verlaufsbeobachtungsbogen - ein Instrument zur Abbildung von Bindungsprozessen bei der Betreuung von borderlinegestörten Kindern und Jugendlichen 129 Matthias Huth, Ronald Hofmann und Klaus Udo Ettrich 14.1 Einführung und Zielsetzung der Untersuchung Entwicklung des Verlaufsfragebogens zur Diagnostik von Bindungsbeziehungen und der Bindungsentwicklung bei borderlinegestörten jugendlichen (VFB) Stichprobe Ergebnisse Ergebnisse der Strukturanalyse Befunde aus dem pädagogisch-therapeutischen Betreuungsprozess Die Entwicklung des Bindungsverhaltens bei erwachsenen Borderline- Patienten und Schizophrenen im betreuten Wohnen 137 Martin Urban 15.1 Einstimmung Grundgedanke: betreutes Wohnen als Rahmen für eine nachholende Bindungsentwicklung Empirische Ergebnisse Schlussfolgerungen 140 Literatur 143 Sachverzeichnis 157