HELIOS Kliniken GmbH. Projekt-Präsentation - 13.Dezember 2005

Transkript

1 Sterilgutversorgung im stationären Bereich der HELIOS Klinik Schkeuditz - Mehrwegmaterial vs. Einwegmaterial Projekt-Präsentation - 13.Dezember 2005

2 Agenda Folie: 2 Ausgangssituation Ziel/ Nutzen Datenerhebung Zahlen/ Daten/ Fakten Ergebnis Ausblick Folie 1 - Manja Riese

3 Ausgangssituation - OP Ein fehlerhaftes Sieb kostet im OP zehn Minuten Zeitverlust, die Folie: 3 Wahrscheinlichkeit lag bei unseren Untersuchungen bei 15 Prozent. Ebenfalls mit einer Häufigkeit von 15 Prozent kam es vor, dass ein Sieb nicht verfügbar war. Das kostet pro OP zwanzig Minuten. Und ein überfrachtetes Sieb mit einer Wahrscheinlichkeit von 85 Prozent kostet zwei Minuten. Der gesamte Zeitverlust durch schlecht organisierte Siebe beträgt in diesem Beispiel Minuten, was jährlich ein Volumen von genau Euro entspricht. - bei OP s im Jahr (Quelle: Krankenhaus Technik + Management, 03/ 2005: 60) (1 Minute = 2,90 ) Manja Riese

4 Ausgangssituation - OP Folie: OP s im Jahr Fehlerhaftes Sieb => 10 min. Fehlendes Sieb => 20 min. Überfrachtetes Sieb => 2 min. = min./ Jahr = / Jahr (Quelle: Krankenhaus Technik + Management, 03/ 2005: 60) Folie 2 - Manja Riese

5 Ausgangssituation - Station Folie: 5 Verfügbarkeit der Instrumente/ Materialien Zeitlich/ Menge Kostenintensiv Neuanschaffung von Instrumenten/ vereinbarte Sterilguteinheitsgröße (STE) für ein Jahr überschritten Qualitätsdefizite verrostet/ veraltet/ Verpackungsmängel Fremdinstrumente (Größe/ Ausstattung) Fazit: hohe Unzufriedenheit - ohne Objektivität Folie 3 - Manja Riese

6 Unternehmensziele Folie: 6 Wachstum ~ Wettbewerbsfähig Patientennutzen Wirtschaftlichkeit ~ Sofortige Verfügbarkeit, mit konstanter Qualität Strategische Unternehmensziele ~ Kostenneutrale Alternative ~ objektive Aussage innerhalb des Unternehmens (ZDF) Wissen Folie 4 - Manja Riese

7 Lösungspfad Folie: 7 Zwischen dem Spannungsfeld Qualität und Kosten, gilt es einen intelligenten Weg zu finden. Folie 5 - Manja Riese

8 Vertragsdaten Folie: 8 24 Std. Verfügbarkeitsgarantie STE/ Jahr vereinbart = 834 STE/ Monat 1 STE = 19,45 (Nettoentgelt) STE x 19,45 = / Jahr :12 = ,33 / Monat Folie 6 - Manja Riese

9 Jahresbilanz (Okt Sept. 2005) Folie: 9 Fälle: 6023 (10/ / 2005) 10/ /2005 STE G: Vorauszahlung: Verbrauch: Kosten G: Nachzahlung: ,75 STE , , , ,00 Gesamt: pro Fall = 1,8 STE = 36,00 STE Stat.: Kosten Stat.: (=30% vom STE-G) 3.392,16 STE ,51 Station: pro Fall = 0,6 STE = 10,95 Folie 7 - Manja Riese

10 Verfügbarkeit - Methode Folie: 10 IST Erhebung ( / 239 Patienten/ Stationen-Abteilungen gesamt) 5 Stationen, ITS/ IMC, NFA, FKD, Kreißsaal 56 Instrumente/ Set s OP/ ANÄ nicht mit eingeschlossen Überbelieferung: 73 Stck. x 365 Tg. : 14 Tg. = 1903 Stck. Unterbelieferung: 81 Stck. x 365 Tg. : 14 Tg. = 2112 Stck. Folie 9 - Manja Riese

11 Ergebnis - Prioritäten Folie: 11 Instrumente Bemerkung Abgabe/ 14 Tg HR 365 Tg/Verbrauch Lieferung Überbel. Unterbel. Basisset mehr abgegeben als geliefert wurde, im beobachteten Zeitraum ZVK-Set nur 2/3 Belieferung Pinzette chirurgisch Pinzette anatomisch mehr geliefert als angefordert, hat bestimmt mal gefehlt 16 1 o.k. 5 15% weniger geliefert als angefordert, viele Tage keine Lieferung Schere klein Schere groß Klemme steril Kornzange Nadelhalter letzte Lieferung am 21.05, danach noch Abgaben aber keine Lieferungen Tage nicht mitgeliefert kl. Wundbesteck (NFA) 1 x 4 Tage keine Belieferung, deshalb oft separate Anforderung oh. Abgabe fast 50 % nicht geliefert geballte Lieferungen, einige Tage ohne Lieferung Folie 10 - Manja Riese

12 Verfügbarkeit Mit zunehmenden Alter sinkt die Verfügbarkeit von Mehrweg-Instrumenten bedingt durch kürzere Folie: 12 Wartungsintervalle, häufigere Reparaturen und permanente Defekte, die die Einsatzfähigkeit erheblich einschränken. Einweg-Instrument Versorgungslücke ØVerfügbarkeitsgrad Mehrweg-Instrumente Wartungsintervalle verkürzte Wartungsintervalle zunehmende (kleinere) Reparaturen verkürzte Wartungsintervalle verkürzte Wartungsintervalle zunehmende (kleinere wie größere Reparaturen) zunehmende Reparaturen intraoperative Funktionalitätsstörungen permanente Defekte Aussonderung/ Neukauf Zeit (Quelle: Centrum f. KH-Management Universität Münster) Folie 11 - Manja Riese

13 Was gibt es schon als Einwegmaterial? Folie: 13 Larynxtuben - Anä MW: LMA 165,98 = 40x Aufbereitung = 4,15 pro Einsatz zzgl. Transport/ 0,1 STE EW: Ambu 4,60 / LMA 4,70 Klammerentferner - Station MW: B Braun 51,60 = 100x Aufbereitung = 0,52 pro Einsatz zzgl. Transport/ 0,1 STE EW: Leukoclip 5,37 Preise: Netto zzgl. Mwst Folie 12 - Manja Riese

14 Kosten - Schkeuditz Folie: 14 Wirtschaftsvergleich Einmalinstrumentarium SUSI vs Edelstahlinstrumentarium Manja Riese

15 Finanzergebnis - SKZ Folie: EW Instrumente x 0,1STE = STE STE x 19,45 = , , ,25 = ,75 Tatsächliche Einsparung - SKZ ,33 Folie 13 - Manja Riese

16 Gesamtbetrachtung Sachsen Folie: 16 SKZ (Okt Sept. 2005: Pat) ,75 STE-G 3.392,16 STE-Stat. (30%) LEI (2004: Pat) ~ STE-G ~ STE-Stat. BNA/ ZWE (nur BNA 2004: Pat) ~ STE-G ~ STE-Stat. Folie 14 - Manja Riese

17 Kosten - Sachsen Folie: 17 Wirtschaftsvergleich Einmalinstrumentarium SUSI vs Edelstahlinstrumentarium Manja Riese

18 Finanzergebnis - Sachsen Folie: EW Instrumente x 0,1 STE = STE STE x 19,45 = Tatsächliche Einsparung SKZ/ LEI/ BNA ,07 Folie 15 - Manja Riese

19 Qualität & Weitere Vorteile Folie: 19 Patient Pflegepersonal (Testphase September 2005 NFA, Chirurgie, ITS) Hygieneverantwortliche Sterilisation Einkauf Folie 16 - Manja Riese

20 Qualität & Weitere Vorteile Folie: 20 Patient > Kontakt mit Produkt ab Werk (Kontrolle und Qualizertifikate), die nie zuvor an einem Patienten angewendet wurden Pflegepersonal > Material mit Qualitätsgarantie, geringere Arbeitsbelastung, Änderung der Arbeitsgewohnheiten Hygieneverantwortlicher > geringeres Übertragungsrisiko für Infektionen für Patienten und Personal Sterilisation > Abnahme der Arbeitsbelastung, Steigerung der Qualität der noch auf zu bereitenden Güter Einkauf > Gewinnrechnung durch Abwägung zwischen dem zur Wiederaufbereitung notwendigen Arbeitsaufwand und den Kosten der Einwegprodukte samt Entsorgung (Vgl. Quelle: Einwegprodukte im Spital 12/ 2002) Manja Riese

21 Zusammenfassung Folie: 21 Wachstum ~ Wettbewerbsfähig Patientennutzen Wirtschaftlichkeit ~ Sofortige Verfügbarkeit, mit konstanter Qualität Strategische Unternehmensziele ~ Kostenneutrale Alternative ~ objektive Aussage innerhalb des Unternehmens (ZDF) Wissen Folie 18 - Manja Riese

22 Ausblick Folie: 22 Vorstellung in BNA/ LEI ~ 1.Quartal 2006 Umsetzung ~ 01.April 2006 Set s ~ ZVK, kleines Wundbesteck Folie 17 - Manja Riese

23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Folie: 23 Für Fragen sowie Anregungen stehe ich Ihnen gern zur Verfügung. Folie 19 - Manja Riese