Peter Janker/Werner Merklinger Alkoholismus und soziale Kompetenz Eine empirische Untersuchung an sechs Fachkliniken zur sozialen Kompetenz Alkoholabhängiger im Vergleich zu»normal(alkohol)trinkenden«peter LANG Frankfurt am Main Bern New York Paris
G L I E D E R U N G T H E O R E T I S C H E R T E I L 1. Einleitung 1 Die Alkoholkrankheit als wirtschaftliches und soziales Problem 2. Alkoholismus - Alkoholabhaengigkeit - 7 Alkoholkrankheit 2.1. Definitionen des Alkoholismus 7 2.1.1. Definition des Alkoholikers nach der WHO 8 2.1.2. Definition des Alkoholismus als anerkannte 9 Krankheit gern; 182 RVO 2.2. Alkoholiker-Typen nach JELLINEK 10 2.2.1. Alpha-Alkoholismus :... 10 2.2.2. Beta-Alkoholismus 10 2.2.3. Gamma-Alkoholismus 10 2.2.4. Delta-Alkoholismus 11 2.2.5. Epsilon-Alkoholismus 11 2.3. Konzepte des Alkoholismus 11 2.3.1. Aetiologische Faktoren des Alkoholismus 11 2.3.2. Biopsychologisches-soziales Modell 13 2.4. Die Alkoholikerpersoenlichkeit 14 2.5. Veraenderung von Persoenlichkeitsmerkmalen 20 im Verlauf unterschiedlicher Alkoholismustherapien
3. Soziale Kompetenz 27 3.1. Konzepte der sozialen Kompetenz 27 3.1.1. Kompetenztheoretische Ansaetze in der 29 Psychologie 3.1.1.1. Forschungsergebnisse zur sozialen Intelligenz 33 3.1.1.2. Der Begriff der sozialen Fertigkeiten 35 3.1.1.3. Kompetenz-Definitionen und Kompetenz-Normen 38 3.1.2. Soziale Aengste 42 3.1.3. Soziale Kompetenz - eine Persoenlichkelts- 46 eigenschaft? 3.1.4. Empirische Befunde zur 'Trait'-Theorie der 49 sozialen Kompetenz 3.1.5. Persoenlichkeitskorrelate der sozialen 56 Kompetenz 3.1.5.1. Extraversion und Neurotizismus 56 3.1.5.2. Weitere kompetenzrelevante Persoenlichkeits-' 59 merkmale 3.2. Der Kompetenzbegriff in der Psychotherapie 62 3.2.1. Die kompetenzorientierte Sichtweise 62 psychischer Krankheiten 3.2.2. Selbstsicherheitstrainings: Grundlagen, 66 Formen und Anwendungsbereiche 3.2.2.1. Erste Konzepte zum "Ass'ertive Training" 69 3.2.2.2. Multimodale Ansaetze des Trainings sozialer 72 Kompetenzen 3.2.3. Therapiestudien und angewandte Messmittel 76 3.2.4. Der Unsicherheitsfragebogen 82 4. Alkoholabhaengigkeit und soziale Kompetenz 86 4.1. Kompetenzkonzepte in der Alkoholismus- 86 forschung 4.1.1. Psychoanalytisch orientierte Konzepte 88 4.1.2. Multimodale Konzepte 91
III 4.2. Zur Indikationsfrage kompetenzorientierter 94 Interventionsansaetze 4.2.1. Ergebnisse zu Kompetenztrainings bei 97 Alkoholabhaengigen 4.2.2. Der Aufbau sozialer Kompetenzen in den 100 Fachkliniken E M P I R I S C H E R TEIL 5. Hypothesen der Untersuchung 105 5.1. Globale Hypothesen 105 5.2. Operationalisierte Hypothesen 106 5.2.1. Operationalisierungskriterien 106 5.2.2. Strukturhypothesen 109 5.2.3. Differenzhypothesen 109 5.2.4. Approximationshypothesen 110 5.2.5. Altershypothesen 111 6. Stichprobenbeschreibung 113 6.1. Deskriptiv-statistische Daten von 81 114 maennlichen Patienten 6.2. Daten zur Alkoholismusentwicklung 123 6.3. Suchtentwicklung innerhalb der Altersklassen 124 6.4. Zusammenfassung der Alkoholismusentwicklung 129
IV 7. Beschreibung der Kliniken 130 7.1. Fachklinik X 1 131 7.2. Fachklinik X 2 135 7.3. Fachklinik X 3 140 7.4. Fachklinik X 4 141 7.5. Fachklinik X 5 146 7.6. Fachklinik X 6 146 8. Designs der Untersuchung 148 8.1. Darstellung der Untersuchungsdesigns 148 8.1.1. Darstellung des 2X3 Designs fuer die 148 Alkoholikerstichprobe 8.1.2. Darstellung des 2X3 Designs fuer die 149 Stichprobe der Normaltrinkenden 8.1.3. Darstellung des 2X2X3 Designs 150 8.2. Kontrollgruppe 152 8.3. Zwei-Punkt-Messung 152 8.4. Angewandte Verfahren 153 8.5. Darstellung der applizierten Messinstrumente 154 9. Messmethoden und statistische Verfahren 159 9.1. Methoden und Probleme der Veraenderungs- 159 messung 9.1.1. Die Kriterienfrage 160 9.1.2. Probleme der Erfassung psychologischer 162 Veraenderungen 9.1.3. Stichproben- und Kontrollgruppenprobleme 167
9.2. Anwendung der Varianzanalyse zur Unter- 171 schieds- und Veraenderungsmessung 9.3. Varianzanalyse mit Messwiederholung 171 10. Darstellung der Ergebnisse 174 10.1. Ergebnisse zu den Strukturhypothesen 174 10.1.1. Ergebnisse zum Zeitpunkt T^ 174 10.1.2. Ergebnisse zum Zeitpunkt T2 176 10.2. Ergebnisse zu den Differenzhypothesen 178 10.2.1. Ergebnisse fuer die Stichprobe der 178 Normaltrinkenden 1 10.2.2. Ergebnisse fuer die Stichprobe der 179 Alkoholiker 1 10.3. Ergebnisse zu den Approximationshypothesen 182 10.4. Ergebnisse zu den Altershypothesen 185 10.5. Ergebnisse der Korrelationsberechnungen 191 10.6. Graphische Darstellung der Ergebnisse 192 11. Interpretation der Ergebnisse 199 11.1. Die strukturellen Stichprobenunterschiede 201 11.2. Die Messwertdifferenzen zwischen den Unter- 209 suchungszeitpunkten 11.2.1. Differenzen bei den 'Normaltrinkenden 1 209 11.2.2. Differenzen bei den 'Alkoholabhaengigen' 210
4 VI 11.3. Die Annaeherung der Messwerte 214 11.4. Die Messwertdifferenzen der Altersgruppen 217 12. Zusammenfassung 219 13. Literaturverzeichnis 223 14. Anhang 249