2008 AGI-Information Management Consultants May be used for personal purporses only or by libraries associated to dandelon.com network. Julia Haberstroh Berufliche psychische Belastungen, Ressourcen und Beanspruchungen von Altenpflegern in der stationären Dementenbetreuung Logos Verlag Berlin GmbH
Inhaltsverzeichnis Vorwort Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis Abkürzungsverzeichnis V VII XI 1. Einleitung 1 2. Theoretische und empirische Grundlagen zum Forschungsgegenstand 3 2.1. Begriffsklärung: Belastung, Ressourcen und Beanspruchung 4 2.2. Das Belastungs-Beanspruchungskonzept 5 2.3. Psychische Belastung, Ressourcen und psychische Beanspruchung 5 2.4. Spezifische Belastungs- und Beanspruchungssituation in der Altenpflege 10 2.5. Psychische Belastungen in der Altenpflege 14 2.5.1. Psychische Belastungen durch die betreuten Bewohner 14 2.5.1.1 Kommunikationsfähigkeit von Demenzkranken 15 2.5.1.2. Umgang mit verhaltensbezogenen und psychopathologischen Symptomen von Demenzkranken 22 2.5.2. Psychische Belastungen durch ungünstige Arbeitsbedingungen 25 2.5.2.1. Personalmangel und Zeitdruck 26 2.5.2.2. Mangelnde Qualifizierung 27 2.5.2.3. Ungünstiges Sozialklima 28 2.6. Ressourcen in der stationären Altenpflege 30 2.6.1. Soziale Kompetenz 30 2.6.2. Soziales Coping 32 2.6.3 Soziale Unterstützung 35 2.7. Psychische Beanspruchungen und Folgen 38 2.7.1 Emotionale Erschöpfung 39 2.7.2 Reduzierte Motivation 40 2.7.3 Arbeitsunzufriedenheit 43 2.7.4 Klientaversion 44 2.7.5 (Reduzierte) Lebensqualität von demenzkranken Bewohnern 45 2.8. Modell zur Beschreibung des Einflusses der sozialen Kompetenz in der stationären Dementenbetreuung auf die beruflichen psychischen Belastungen und Beanspruchungen von Altenpflegern 49 2.9. Interventionen zur Beanspruchungsreduktion des Pflegepersonals in der stationären Altenpflege 52 2.9.1. Supervision 52 2.9.2. Trainings zur Förderung von Schlüsselkompetenzen 54
2.10. Transferförderung bei Trainingsmaßnahmen 55 2.10.1. Definition und Klassifikation 55 2.10.2. Transferförderung in der vorliegenden Studie 55 2.10.3. Feedback und Selbstevaluation 56 2.11. Implikationen für die Studie 58 2.11.1. Ziele 59 2.11.2. Konzeption der Intervention Training sozialer Kompetenzen in der stationären Dementenbetreuung" 59 2.12. Fragestellungen 61 2.13. Hypothesen 62 2.13.1. Hypothesen zum Einfluss der sozialen Kompetenz in der stationären Dementenbetreuung auf psychische Belastungen und Beanspruchungen von Altenpflegern 62 2.13.2. Hypothesen der Interventionsevaluation 63 2.13.2.1. Vorherunterschiede 66 2.13.2.2. Psychische Belastungen 66 2.13.2.3. Ressourcen 69 2.13.2.4. Psychische Beanspruchungen und Folgen 70 3. Methode 73 3.1. Prozedere und Versuchsplan 73 3.2. Stichprobe 75 3.2.1. Bestimmung des optimalen Stichprobenumfangs 75 3.2.2. Zuteilung der Teilnehmer zu Trainingsgruppen 76 3.2.3. Beschreibung der Stichprobe 77 3.3. Instrumente der Datenerhebung 77 3.3.1. Instrumente zur Erfassung beruflicher psychischer Belastungen 78 3.3.1.1. Kommunikationsfähigkeit demenzkranker Bewohner 78 3.3.1.2. BPSD von Bewohnern 78 3.3.2. Instrumente zur Erfassung der Ressource Soziale Kompetenz" 79 3.3.2.1. Längsschnittliche Datenerhebung 79 3.3.2.2. Prozessuale Datenerhebung 80 3.3.3. Instrumente zur Erfassung beruflicher psychischer Beanspruchung 80 3.3.3.1. Längsschnittliche Datenerhebung 81 3.3.3.2. Prozessuale Datenerhebung 82 3.3.4. Instrumente zur Erfassung der Lebensqualität von Demenzkranken 82 3.3.4.1. Längsschnittliche Datenerhebung 82 3.3.4.2. Prozessuale Datenerhebung 83 3.3.5. Evaluationsbogen 85 3.4. Beschreibung der Intervention 85 3.4.1. Trainingsaufbau 86 3.4.2. Trainingseinheit: Kommunikation mit Demenzkranken" 87
3.4.3. Trainingseinheit: Kollegiale Beratung in der stationären Dementenbetreuung (Kommunikation mit Kollegen)" 98 4. Ergebnisse 107 4.1. Einfluss der sozialen Kompetenz von Altenpflegern auf psychische Belastungen und Beanspruchungen in der stationären Dementenbetreuung 107 4.1.1. Einfluss der sozialen Kompetenz: Kommunikation mit Bewohnern" auf die Kommunikationsfähigkeit demenzkranker Bewohner" 107 4.1.2. Einfluss der sozialen Kompetenz: Kommunikation mit Bewohnern" auf die Lebensqualität von demenzkranken Bewohnern" 111 4.1.3. Einfluss der sozialen Kompetenz: Kommunikation mit Bewohnern" von Altenpflegern auf deren psychische Beanspruchung" 115 4.1.4. Einfluss der sozialen Kompetenz: Kommunikation mit Kollegen" von Altenpflegern auf deren psychische Beanspruchung" 118 4.2. Interventionsevaluation 121 4.2.1. Längsschnittliche Analysen 121 4.2.1.1. Gruppenunterschiede vor der Intervention 123 4.2.1.2. Psychische Belastungen 125 4.2.1.3. Ressourcen 130 4.2.1.4. Psychische Beanspruchungen und Folgen 134 4.2.2. Prozessuale Analysen 142 4.2.2.1. Psychische Belastung: Kommunikationsfähigkeit demenzkranker Bewohner 144 4.2.2.2. Ressource: Soziale Kompetenz der Pfleger 146 4.2.2.3. Ressource: Soziale Unterstützung 149 4.2.2.4. Psychische Beanspruchung: Aktuelle psychische Beanspruchung 150 4.2.2.5. Folgen psychischer Beanspruchung der Pfleger: Lebensqualität von demenzkranken Bewohnern 150 4.2.3. Stabilität 153 5. Replikationsstudie 155 5.1. Methode der Replikationsstudie 155 5.1.1. Prozedere und Versuchsplan 155 5.1.2. Stichprobe 156 5.1.3. Datenerhebung 157 5.1.4. Beschreibung der Intervention 157 5.2. Ergebnisse der Replikationsstudie 159 5.2.1. Soziale Kompetenz 160 5.2.2. Psychische Beanspruchung 161 5.2.3. Stabilität 163 ni
6. Zusammenfassung und Diskussion 6.1. Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse 6.1.1. Ergebnisse bezüglich der postulierten Einflüsse der sozialen Kompetenz von Altenpflegern auf psychische Belastungen und Beanspruchungen 6.1.2. Ergebnisse bezüglich der Interventionsevaluation 6.1.2.1. Ergebnisse bezüglich der Dropoutanalysen 6.1.2.2. Ergebnisse bezüglich der beruflichen psychischen Belastungen 6.1.2.3. Ergebnisse bezüglich der beruflichen Ressourcen 6.1.2.4. Ergebnisse bezüglich der beruflichen psychischen Beanspruchungen 6.1.2.5. Ergebnisse bezüglich der Lebensqualität von demenzkranken Bewohnern 6.1.2.6. Ergebnisse bezüglich der Stabilitätserhebung 6.2. Diskussion der Datenerhebung 6.2.1. Erfassung der Daten auf Ebene der Altenpfleger 6.2.2. Erfassung der Daten auf Ebene der demenzkranken Bewohner 6.2.2.1. Erfassung der Lebensqualität der demenzkranken Bewohner 6.2.2.2. Erfassung der BPSD der Bewohner 6.2.3. Zusammenfassende Beurteilung der Datenerhebung 6.3. Gesamtdiskussion und Implikationen 6.3.1. Implikationen für die weitere Forschung 6.3.1.1. Einfluss der sozialen Kompetenz von Altenpflegern auf psychische Belastungen und Beanspruchungen in der stationären Dementenbetreuung 6.3.1.2. Interventionsevaluation 6.3.2. Implikationen für die Praxis 7. Abstract 8. Literaturverzeichnis 9. Anhang Anhang I: Kollegiale Beratung Anhang II: Ausschnitt aus dem Selbstevaluationsbogen