Inhalt / Ablauf Begrüßung und kurze Vorstellung des Pflegestützpunkts Zahlen & Fakten zur Pflege Bisherige Leistungsgrundsätze Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff Exkurs: Eingeschränkte Alltagskompetenz Neue Leistungssätze & Fazit Neue Berechnung der Kosten im Pflegeheim Bisher Anspruchsberechtigte: Bestandsschutz & Umrechnung Weitere Verbesserungen Was ist geblieben? Was ist zu tun? Ihre Fragen
Begrüßung + Vorstellung Informations- und Anlaufstelle rund um das Thema Pflege Seit 01.10.2015 in Betrieb Sitz in den Räumen der Kreisverwaltung Trägerschaft: Kreis Stormarn, Land Schleswig-Holstein und gesetzliche Kranken- und Pflegekassen Unabhängige, kostenlose Beratung zu Ansprüchen, Finanzierung, Wohnen u.v.m. Erfassung & Vernetzung aller kreisweiten Anbieter von Pflege und Unterstützung Quelle: Helene Souza/ pixelio.de
Zahlen & Fakten zur Pflege in Stormarn Pflegebedürftige über 7.000 Demenzerkrankte 4.428 Beschäftige in der Altenpflege 3.429 davon 779 in ambulanten Diensten und 2.650 in stationären Pflegeeinrichtungen
Bisherige Leistungsgrundsätze 3 Pflegestufen, 3 Zusätze für Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz, 1 Pflegestufe Null, 1 Härtefall Ausschlaggebend ist das Maß an Hilfe Im Fokus: Hilfe bei der Körperpflege Beurteilung und Einteilung anhand von Minuten Abgeprüft werden 15 Verrichtungen Hilfebedarf mindestens 6 Monate Quelle: Lupo/ pixelio.de
Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff Betrachtet wird ganzheitlicher! geistige Fähigkeiten, Kommunikation psychische Probleme Alltag & Soziales Körperpflege +Ernährung Behandlung von Krankheiten Mobilität
Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff 6 Module setzen sich aus 64 Einzelkriterien zusammen Jedes Kriterium wird mit Punkten bewertet + gewichtet Bewertung anhand des Maßes an Selbstständigkeit Skala von 0 bis 100 Punkten Einteilung in 5 Pflegegrade: Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 Geringe.. Erhebliche.. Schwere.. Schwerste.. Schwerste.. Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderen Anforderungen und an die pflegerische Versorgung 12,5 26,9 Punkte 27 47,4 Punkte 47,5 69,9 Punkte 70 89,9 Punkte 90 100 Punkte
Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff Die alten Pflegestufen werden in die neuen Pflegegrade umgewandelt Wer ab Januar einen neuen Antrag stellt, wird nach neuem System begutachtet Wer schon eine Pflegestufe hatte, wird automatisch übergeleitet, keine extra Begutachtung Formel: Pflegestufe + 1 = Pflegegrad (z.b. PS 1 + 1 = PG 2) Pflegestufe mit eingeschr. Alltagskompetenz + 2 = Pflegegrad (z.b. PS 1 ea + 2 = PG 3)
Exkurs: Eingeschränkte Alltagskompetenz Personenkreis bekommt gesonderte Zuschüsse! Definition: Person, die Hilfe braucht bei Anforderungen des Alltags Hilfe in Form von Betreuung und Beaufsichtigung Katalog von 13 Kriterien wird zur Prüfung heran gezogen Häufig: Personen mit Demenz, psychischer Erkrankung oder geistiger Behinderung
Neue Leistungssätze Pflegegrade Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 Leistungen Geldleistung - - - 316 545 728 901 Sachleistung ambulant - - - 689 1298 1612 1995 Sachleistung - - - 689 1298 1612 1995 teilstationär Sachleistung vollstationär 125 770 1262 1775 2005 125 125 125 125 125 Angebote zur Entlastung im Alltag, bei häuslicher Pflege Verhinderungspflege - - - 1612 jährlich 1612 jährlich 1612 jährlich 1612 jährlich Kurzzeitpflege - - - 1612 jährlich 1612 jährlich 1612 jährlich 1612 jährlich Pflegehilfsmittel 40 40 40 40 40 Wohnumfeldverbesser nde Maßnahmen 4000 pro Maßnahme 4000 pro Maßnahme 4000 pro Maßnahme 4000 pro Maßnahme 4000 pro Maßnahme
Fazit aus den neuen Leistungssätzen 1 Pflegegrad 1 ist neu, großer Personenkreis In vielen Bereichen eine finanzielle Verbesserung Pflege im eigenen Zuhause soll besser machbar sein Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz profitieren am meisten Beim Betreuungsgeld nicht mehr den erhöhten Satz (208 ) neu beantragen
Fazit aus den neuen Leistungssätzen 2 Menschen, die ab 1.1.2017 neu in ein Pflegeheim ziehen, bekommen im PG 1-PG 3 nicht mehr so viel Zuschuss. Bei niedrigen Pflegegraden muss für einen Heimplatz mehr selbst dazu bezahlt werden Quelle: Birgit H./pixelio.de
Neue Berechnung der Kosten im Pflegeheim Investitionskosten 16% 23% Unterkunft+ Lebensmittel 61% Pflege +Betreuung Eigenanteil Pflegekasse
Neue Berechnung der Kosten im Pflegeheim: Eigenanteil wird einheitlich Pro Heim ein gleicher Satz an Eigenkosten Betrifft alle Heimbewohner, von Pflegegrad 2 bis 5 Umrechnung erfolgt Ende 2016 und richtet sich nach derzeitiger Bewohnerstruktur Konsequenz: für niedrige Pflegegrade teuer und für höhere Pflegegrade günstiger Ausnahme: Diejenigen, die vor 2017 schon im Heim lebten und vorher weniger Eigenanteil hatten!
Bisher Anspruchsberechtigte: Bestandsschutz & Umrechnung Bisher Pflegebedürftige keine Verschlechterung! lebenslanger Bestandschutz Quelle : Uwe Schlick/pixelio.de alter Heim-Eigenanteil aus 2016 bleibt Bezieher des erhöhten Betreuungsgeldes von 208 behalten es
Weitere Verbesserungen Pflegende Angehörige bekommen eher Rentenzuschuss (ab 10 Pflegestunden/Woche) Gilt nur ab PG 2 In PG 5 sogar 25% höher Plus: Arbeitslosenversicherung, Krankenversicherung, Unfallversicherung Jeder Pflegende bekommt 10-tägige Pflegezeit, Pflegekurse, Pflegeberatung Pflegeberatung nach 14 Tagen, auch bei Wechsel + feste Zuständigkeit Kurzzeitpflege für 8 Wochen im Jahr möglich bei weiterhin 1612 Zuschuss Verhinderungspflege für 6 Wochen weiterhin bei 1612 Zuschuss Betreuung/Beschäftigung im Heim muss angeboten werden MDK-Gutachter kann direkt Hilfsmittel beantragen Quelle: Rainer Sturm/pixelio.de MDK-Gutachten darf bis 31.12.2017 mehr wie 5 Wochen dauern Ausnahmen: Krankenhäuser, Sterbesituation, 10-tägige Pflegezeit oder drohende Versorgungslücke
Was ist geblieben? Hilfebedarf für mindestens 6 Monate Eilverfahren für Patienten in Krankenhaus, Reha oder Hospiz Besonderheiten bei pflegebedürftigen Kindern: Bewertung auch mit Vergleich auf altersgemäßem Stand und anderen Punkten je PG
Was ist zu tun? Dieses Jahr: Überprüfen, ob die PS dem aktuellen Stand entspricht Überprüfen, ob eingeschränkte Alltagskompetenz vorliegt Überprüfen, ob ein erhöhter Anspruch auf Betreuungsgeld (208 ) besteht Nächstes Jahr: Quelle: berwis/pixelio.de Neuantrag stellen für Anspruchsberechtigte des PG 1 Wo? Direkt bei der Pflegekasse des Pflegebedürftigen
Pflegeportal Schleswig-Holstein Das Internetportal des Landes zum Thema Pflege Rat und Hilfe bietet niedrigschwellig und übersichtlich erste Informationen rund um Pflege im Alter. - Regionale Hilfen für den Alltag - Anregungen fürs Wohnen - Unterstützung für pflegende Angehörige - A bis Z der Pflegethemen www.pflege.schleswig-holstein.de Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 1
Ihre Fragen Quelle: Wilhelmine Wulff / pixelio.de