Neue Therapien in der metastasierten Situation

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Transkript:

Mammakarzinom Neue Therapien in der metastasierten Situation O. Mohamed 19.03.2014

Metastasiertes Mamma Ca Her2-postive Tumoren Hormonrezeptorpostive Tumoren Triple negative Tumoren

metastasiertes Mamma Ca Her2-positiv: TDM-1

Mamma Ca: Metastasiertes Situation Her2-postiv: TDM1 vs TPC (TH3RESA-Studie) H.Wildiers et al., Late Breaking Abstract 15, ECCO2013

Mamma Ca: Metastasiertes Situation Her2-postiv: TDM1 vs TPC (TH3RESA-Studie) H.Wildiers et al., Late Breaking Abstract 15, ECCO2013

Mamma Ca: Metastasiertes Situation Her2-postiv: TDM1 vs TPC (TH3RESA-Studie) H.Wildiers et al., Late Breaking Abstract 15, ECCO2013

Her2:Her3-Dimere haben die stärkste Signalaktivität

Mamma Ca metastasiertes Situation Her2-postiv: TDM1 und Heregulin und Pertuzumab Philips clinical cancer Research 2013 DOI:10.1158/1078-0432.CCR-13-0358

HR pos. HR HR neg. neg. Indolent/ asymptomatic

HR pos. HR HR neg. neg. Indolent/ asymptomatic Pertuzumab /Transtuzumab/Taxanes

Her pos. HR neg. Pertuzumab /Transtuzumab/Taxanes T-DM1 Transtuzumab/ Lapatinib Lapatinib/ Caecitabine Transtuzumab/Venorelbine Transtuzumab/Lapatinib Transtuzumab/Pertuzumab

HR pos. HR neg. Indolent/ asymptomatic Pertuzumab /Transtuzumab/Taxanes Indolent/ asymptomatic T-DM1 Transtuzumab/ Lapatinib Lapatinib/ Caecitabine Transtuzumab/Venorelbine Transtuzumab/Lapatinib Transtuzumab/Pertuzumab

HR pos. HR HR neg. neg. Indolent/ asymptomatic Tamoxifen/AI Transtuzumab /AI T-DM1 Pertuzumab /Transtuzumab/Taxanes Lapatinib/ Caecitabine Transtuzumab/ Lapatinib Indolent/ asymptomatic Transtuzumab/ Taxanes Transtuzumab/ Lapatinib Transtuzumab/Venorelbine Transtuzumab/Lapatinib Transtuzumab/Pertuzumab???

Metastasiertes Mamma Ca Hormonrezeptorpostive Tumoren

Targiting CDKs in ER-post MBC

Mamma Ca: metastasiertes Situation HR-postiv: Letrozol mit/ohne Anti-CDK 4/6 (Palbociclib)

Mamma Ca: Metastasiertes Situation HR-postiv, HER2-negativ: Letrozol mit/ohne Dasatinib Paul SABC2013

Mamma Ca: Metastasiertes Situation HR-postiv, HER2-negativ: Letrozol mit/ohne Dasatinib Paul SABC2013

Mamma Ca: Metastasierte Situation Triple-neg. Tumoren

Mamma Ca: Metastasierte Situation Triple-neg. Tumoren: Eribulin

Mamma Ca: Metastasierte Situation Triple-neg. Tumoren: Eribulin

Mamma Ca: Metastasiertes Situation Triple-neg. Tumoren: Cisplatin +Docetaxel vs Capecitabine + Docetaxel Fan Annals of Oncology 24: 1219-1225, 2013

Mamma Ca: Metastasiertes Situation Triple-neg. Tumoren: Cisplatin +Docetaxel vs Capecitabine + Docetaxel Fan Annals of Oncology 24: 1219-1225, 2013

Mamma Ca: Metastasierte Situation Triple-negative Tumoren: Cisplatin ± Cetuximab Baselga JCO 31 (2013)

Mamma Ca: Metastasierte Situation Triple-negative Tumoren: Cisplatin ± Cetuximab Baselga JCO 31 (2013)

Mamma Ca metastasiertes Situation Duale Hemmung von Her2 ist (1st Line) die Therapie der Wahl (Cleopatra-Studie) Folge Therapie mit TDM1 ist hoch effektiv (Emilia-Studie) Duale Hemmung mit (L + T) ohne Chemotherapie ist gut wirksam

Mamma Ca metastasiertes Situation Duale Hemmung von Her2 ist (1st Line)die Therapie der Wahl (Cleopatra-Studie) Folge Therapie mit TDM1 ist hoch effektiv (Emilia-Studie) Duale Hemmung mit (L + T) ohne Chemotherapie ist gut wirksam Palbociclib und Dasatinib verstärken die Wirksamkeit von Letrozol erheblich Bevacizumab verbessert die Wirksamkeit von der antihormonellen Therapie & Anti-Her2 Studie nicht

Mamma Ca metastasiertes Situation Duale Hemmung von Her2 ist (1st Line)die Therapie der Wahl (Cleopatra-Studie) Folge Therapie mit TDM1 ist hoch effektiv (Emilia-Studie) Duale Hemmung mit (L + T) ohne Chemotherapie ist gut wirksam Palbociclib und Dasatinib verstärken die Wirksamkeit von Letrozol erheblich Bevacizumab verbessert die Wirksamkeit von der antihormonellen Therapie & Anti-Her2 Studie nicht Cisplatin + Docetaxel signifikant besser (ORR, PFS, OAS) als (Capacetabine + Docetaxel)

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit