Sozialrecht. Dr. iur. Helmar Bley. Dr. Ralf Kreikebohm. Luchterhand

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1 Sozialrecht von Dr. iur. Helmar Bley Universitatsprofessor Ordinarius fur Sozial- und Arbeitsrecht an der Universitat Bamberg Richter am Landessozialgericht a. D. und Dr. Ralf Kreikebohm Direktor bei der Landesversicherungsanstalt Braunschweig 7., iiberarbeitete Auflage Luchterhand

2 Abkurzungen XIV-XX Rdnr. A. Einfiihrung 1-34 I. Was ist Sozialrecht? Begriff und Funktion Uberblick 4 3. Standort im Rechtssystem Binnensystematik des Sozialrechts Sozialrechtstypengeschichte II. Sozialrecht und staatliche Sozialpolitik Begriff und Funktion staatlicher Sozialpolitik Sozialpolitik und Wirtschaftspolitik Sozialpolitik und Gesellschaftspolitik Sozialpolitik als (Um)Verteilungspolitik s. B. Allgemeine Lehren I. Sozialrecht und Verfassungsrecht Kompetenz- und Organisationsnormen Soziale Einzelgrundrechte Sozialstaatsprinzip Gleichheitssatz Rechtsstaatsprinzip und Freiheitsrechte II. Das Sozialrechtsverhaltnis Begriff und Bedeutung Rechtsverhaltnisse anderer Funktion Beteiligte Entstehung und Beendigung Inhalt HI. Der sozialrechtliche Ausgleichstatbestand Begriffsbildung Worm besteht der Ausgleichstatbestand? Bedeutung Sozialrechtlicher Gefa'hrdungstatbestand, Sozialleistungsfall IV. Der Sozialleistungsanspruch Begriff Arten von Sozialleistungen Grenzen des Sozialleistungsanspruchs Rechtsnachfolge und Leistung an Dritte Anspruchskonkurrenz und Leistungskumulation Exkurs: Besteuerung von Sozialleistungen VII

3 V. Das sozialrechtliche Verwaltungsverfahren Einfiihrung Einleitung des Verfahrens Verfahrensgrundsatze und Verfahrensgang VerfahrensabschluB durch Verwaltungsakt Die Bestandskraft von Verwaltungsakten VI. Ausgleichsanspriiche der Leistungstrager Begriffliches Erstattungsanspriiche a) Ruckgewahrungsanspruch b) Abwalzungsanspruch Ersatzanspriiche a) Gegen andere Leistungstrager b) Gegen Zivilpersonen VII. Internationales Sozialrecht Einfiihrung Territorialitatsprinzip Korrektive des Territorialitatsprinzips C. Die Sozialversicherung als offentlich-rechtliche, genossenschaftliche Vorsorge I. Einfiihrung Merkmale und Systemfunktionen Geschichtliche Entwicklung II. Das Sozialversicherungsverhaltnis Merkmale und Bedeutung Beteiligte a) Versicherte b) Versicherungstrager c) Sonstige Beteiligte (»Dritte«) Entstehung, Beendigung, Unterbrechung a) Pflichtversicherungsverhaltnis b) Freiwilliges Versicherungsverhaltnis c) Krankenversicherungsverhaltnis und Ersatzkassenmitgliedschaft d) Formalversicherungsverh'altnis Inhalt a) Beitragsanspruch und Beitragspflicht b) Gefahrtragung und Anwartschaft 466 c) Leistungsanspruch und Leistungspflicht d) Nebenpflichten e) Leistungsstorungen 471 III. Die Versicherungsfalle als Ausgleichstatbestande der Sozialversicherung Begriff und Funktion des Versicherungsfalls Die Versicherungsfalle der Krankenversicherung a) Gemeinsamkeiten 479 b) Krankheit VIII /

4 c) Mutterschaft d) Tod 491 e) Schwerpflegebediirftigkeit ) Unzumutbarkeit der Weiterarbeit wegen Kleinkindkrankenpflege Die Leistungsfalle der Rentenversicherung a) Gemeinsamkeiten b) Berufsunfahigkeit c) Erwerbsunfahigkeit d) Alter e) Tod Die Versicherungsfalle der Unfallversicherung a) Der Grundtatbestand des Arbeitsunfalls b) Besonderheiten des Wegeunfalls c) Besonderheiten der Berufskrankheit d) Die Unfallversicherung in Priifung und Praxis Die Versicherungsfalle der Arbeitslosenversicherung a) Gemeinsamkeiten 597 b) Arbeitslosigkeit c) Kurzarbeit d) Witterungsbedingter Arbeitsausfall Die Versicherungsfalle der Konkursausfallversicherung IV. Die Sozialversicherungsanspriiche Uberblick iiber die Anspruchsinhalte Anspriiche auf Leistungen der Krankenversicherung a) Praventionsleistungen b) Restitutionsleistungen c) Die Erbringung von Naturalleistungen, insbesondere die kassenarztliche Versorgung d) Kompensationsleistungen e) Exonerationsleistungen f) Grenzen der Anspriiche gegen die Krankenversicherung Anspriiche auf Leistungen der Rentenversicherung a) Preventions- und Restitutionsleistungen b) Kompensationsleistungen c) Monetare Kompensationsleistungen der Alterhilfe fiir Landwirte Anspriiche auf Leistungen der Unfallversicherung a) Praventionsleistungen b) Restitutionsleistungen c) Kompensationsleistungen d) AusschluB und Grenzen des Entschadigungsanspruchs Anspriiche auf Leistungen der Arbeitslosenversicherung a) Preventions- und Restitutionsleistungen b) Kompensationsleistungen mit Lohnersatzfunktion c) Kompensationsleistung mit Aufwendungsersatzfunktion Anspriiche auf Leistungen der Konkursausfallversicherung a) Konkursausfallgeld b) Konkursausfallbeitrage IX

5 V. Zur Feststellung von Sozialversicherungsanspriichen Einleitung des Verfahrens Verfahrensgang VerfahrensabschluB Neufeststellung wegen Anderung der Verhaltnisse VI. Ausgleichsanspriiche der Versicherungstrager Erstattungsanspriiche a) Riickgewahrungsanspriiche b) Abwalzungsanspriiche Ersatzanspriiche a) Gegen andere Leistungstrager b) Gegen Zivilpersonen D. Schadensausgleich durch soziale Entschadigung X I. Einfiihrung Merkmale und Systemfunktionen Geschichtliche Entwicklung II. Das Versorgungsverhaltnis III. Der Versorgungsfall Begriff und Bedeutung Wehrdienstbeschadigung Schadigungsursache Schadigender Vorgang, Primarschaden, Kausalzusammenhang Weitere Tatbestande sozialer Entschadigung IV. Der Versorgungsanspruch Voraussetzungen Grenzen Inhalt V. Zur Feststellung des Versorgungsanspruchs Einleitung des Verfahrens Verfahrensgang VerfahrensabschluB Neufeststellung VI. Ausgleichsanspriiche Erstattungsanspriiche a) Riickgewahrungsanspriiche 970 b) Abwalzungsanspriiche Ersatzanspriiche a) Zwischen Leistungstragern b) Gegen Zivilpersonen VII. Kriegsopferfiirsorge

6 E. Familienlastenausgleich durch Kindergeld und Erziehungsgeld I. Einfiihrung Merkmale und Systemfunktionen Geschichtliche Entwicklung j II. Das Kindergeldverhaltnis Beteiligte Inhalt 994 III. Der Ausgleichstatbestand der Kindschaft Kindschaft Begrenzung IV. Der Kindergeldanspruch Anspruchsvoraussetzungen Inhalt Rechtsanspruch Pfandung 1005 V. Zur Feststellung des Kindergeldanspruchs VI. Ausgleichsanspriiche VII. Anhang: Erziehungsgeld Einfiihrung Das Erziehungsgeldverhaltnis Der Ausgleichstatbestand der Kleinstkindbetreuung Der Erziehungsgeldanspruch Zur Feststellung des Erziehungsgeldanspruchs 1025 F. Chancenangleichung durch soziale Forderung I. Einfiihrung II. Angleichung der Chancen zur Personlichkeitsentfaltung durch offentliche Jugendhilfe Einfiihrung Das Jugendhilfeverhaltnis Die Ausgleichstatbestande und Leistungen der Jugendhilfe III. Angleichung der Entwicklungschancen von Kleinkindern durch offentliche Unterhaltsleistungen Funktion und Beteiligte Unterhaltsausfall Anspruch auf Unterhaltsleistungen Ausgleichsanspriiche 1051 IV. Angleichung der Ausbildungschancen durch soziale Ausbildungsforderung Einfiihrung Das Forderungsverhaltnis Der Forderungsfall Der Forderungsanspruch XI

7 5. Zur Feststellung des Forderungsanspruchs Ausgleichsanspriiche der Forderungstrager a) Erstattungsanspriiche 1083 b) Ersatzanspriiche V. Angleichung der Lebenschancen durch die Rehabilitation Behinderter Einfiihrung Angleichung der Erwerbschancen durch das Arbeitsfbrderungsrecht Erganzende Sozialleistungen des Schwerbehindertenrechts G. Subsidiare Grundsicherung durch soziale Hilfen I. Einfiihrung Merkmale und Systemfunktionen Geschichtliche Entwicklung II. Das Sozialhilfeverhaltnis Beteiligte Inhalt 1106 III. Der Hilfefall Die Bedarfssituation Generelle Hilfebedurftigkeit Spezielle Hilfebedurftigkeit IV. Der Anspruch auf Sozialhilfe Voraussetzungen Grenzen Anspruchsinhalt H6he Rechtsanspruch und Ermessen V. Zur Feststellung des Hilfeanspruchs VI. Ausgleichsanspruche Ersatzanspriiche gegen den Hilfeempfanger und seine Erben Erstattungsanspriiche Ersatzanspruche a) Gegen andere Leistungstrager 1143-^1145 b) Gegen Zivilpersonen Aufwendungsersatz durch Hilfetrager H. Wohnraumsicherung durch Wohngeld XII I. Einfiihrung Merkmale und Systemfunktionen Geschichtliche Entwicklung 1157 II. Das Wohngeldverhaltnis Beteiligte Inhalt 1161

8 III. Der Wohngeldfall IV. Der Wbhngeldanspruch Voraussetzungen Grenzen Inhalt und Hohe Rechtsanspruch 1174 V. Zur Feststellung des Wohngeldanspruchs Einleitung und AbschluB des Verfahrens Neufeststellung wegen Anderung der Verhaltnisse 1176 J. Rechtsschutz durch Gerichte der Sozialgerichtsbarkeit I. Historische Entwicklung II. Rechtsweg in Sozialrechtsstreitigkeiten 1180 III. Gerichtsverfassung 1181 IV. Vorverfahren V. Klagearten Anfechtungs-, Verpflichtungs- und Leistungsklage Feststellungsklage 1187 VI. Verfahrensgrundsatze Grundsatz der»kjagerfreundlichkeit« Amtsermittlungsgrundsatz Beschleunigungsgrundsatz Rechtliches Gehor, Miindlichkeit, Unmittelbarkeit VII. VerfahrensabschluB Ohne richterliche Entscheidung Mit richterlicher Entscheidung VIII. Rechtsmittel Gemeinsames Berufung Revision Beschwerde 1212 K. Das Sozialamt in der Prufung I. Einfiihrung II. Klausuren mit prozeflrechtlicher Vorfrage Erstinstanzliches Verfahren Rechtsmittelverfahren 1221 HI. Die Leistungsrechtsklausur Erstfeststellung Neufeststellung 1223 IV. Die Ausgleichsanspruchsklausur 1224 S. Sachregister XIII

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2 Nationale Rechtsquellen des Sozialrechts Internationale Bezüge des Sozialrechts Kurze Methodik der juristischen Fallbearbeitung 52

Inhaltsübersicht Vorwort 5 Vorwort zur 1. Auflage 6 Teil 1 Grundsätzliches zum Sozialrecht 1 Grundlagen des Sozialrechts 17 2 Nationale Rechtsquellen des Sozialrechts 25 3 Systemstrukturen des Sozialrechts