Fachaustausch PSNV Barcelona und Frankfurt am Main (Besuch im Rahmen eines EU-Projektes) 5. Fachtagung Notfallpsychologie, Hamburg

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1 Fachaustausch PSNV Barcelona und Frankfurt am Main (Besuch im Rahmen eines EU-Projektes) 5. Fachtagung Notfallpsychologie, Hamburg Peter Waterstraat

2 Psychische Gesundheit in europäischen Großstädten: Projekt UPHINE Urban Public Health in Europe

3 Das Projekt Rahmen & Grundidee Ziele Förderung durch die Europäische Union: Erasmus+ Programm (Sub-Programm Mobilität in der Erwachsenenbildung ) Mitarbeiter*innen des Frankfurter Gesundheitsamts (hauptsächlich der Abteilung Psychiatrie) reisen in sechs europäische Großstädte, um sich vor Ort mit Kolleg*innen und Expert*innen aus dem Gesundheitswesen zu treffen Professioneller Austausch über Projekte im Bereich Gesundheitsförderung und Prävention, Sammeln von neuen Anregungen und Ideen für das Frankfurter Gesundheitsamt Kennenlernen unterschiedlicher Gesundheitssysteme und Vergleich unterschiedlicher Ansätze in der Versorgung psychisch Kranker in verschiedenen europäischen Großstädten Förderung der interkulturellen Kompetenzen der Mitarbeiter*innen sowie die kritische Reflexion der eigenen Arbeit Europäische Vernetzung Projektdauer 1,5 Jahre (November 2015 Mai 2017) Inga Beig (M.Sc. Psych.) Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 3

4 Die Studienreisen Pro Reise: 4-8 Teilnehmer*innen 5-7 Tage 9-11 Termine Flexibel auswählbare Institutionen/Organisationen/ Projekte je nach Arbeitsfeldern der Mitfahrenden 03/16 Barcelona 07/16 London 08/16 Kopenhagen 11/16 Wien 02/17 Sofia 04/17 Amsterdam Inga Beig (M.Sc. Psych.) Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 4

5 Beispiele für kennengelernte Institutionen/Projekte Inga Beig (M.Sc. Psych.) Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 5

6 1. Runder Tisch mit verschiedenen Akteuren der PSNV (Vorbereitung, Planung und Management bei Großschadenslagen) Centro de Crisis de Barcelona (UAB) (Krisenzentrum an der Universitat Autònoma de Barcelona) Peter Waterstraat

7 Teilnehmer*innen Krisenzentrum der Universität (Centro de Crisis de Barcelona /UAB): - Gründung nach Vorbild des Krisenzentrums Bergen in Norwegen - 24/7 Erreichbarkeit - Versorgung, Training und Forschung bei belastenden Ereignissen - in allen Phasen aktiv (Prävention, akute Intervention und Nachsorge) - Zielgruppen: Zivilgesellschaft, Firmen/Organisationen, öffentliche Verwaltung - 20 Psycholog*innen und Mediatoren ( ENG.pdf ) Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 7

8 Teilnehmer*innen (2) Katastrophenschutz Katalonien (Protecció Civil): - übergeordnete Behörde, die nur koordinierend tätig wird und federführend das Informationsmanagement übernimmt - keine eigenen Einsatzkräfte - Jede Gemeinde in Katalonien hat einen Beauftragten für Katastrophenschutz - ca. 100 Sozialarbeiter*innen aus den Gemeinden und Stadtverwaltungen wurden in Basis- PSNV ausgebildet - Sonderstatus Barcelona Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 8

9 Teilnehmer*innen (3) Feuerwehr und Katastrophenschutz Stadt Barcelona (Bombers de la Ciutat): - ca. 700 Einsatzkräfte - fester Führungsstab - Risiken: chemische Industrie am Meer, Verkehrswege unter der Erde - Eigene Psychologin für Einsatzkräfte Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 9

10 Teilnehmer*innen (4) Medizinischer Notfalldienst (Sistema d Emergències Mèdiques SEM): - Rettungsdienst in ganz Katalonien - Trägerschaft bei Gesundheitsämtern (anderes Ressort als Feuerwehr, Polizei und Katastrophenschutz) - Eigene (Notfall-)Psycholog*innen, kommen zum Einsatz wenn sie von den Notfallmediziner*innen dazu gerufen werden Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 10

11 Teilnehmer*innen (5) Autonome Polizei (Mossos d Esquadra): - Auftrag: öffentliche Ordnung und Sicherheit - Delikt liegt zugrunde Polizeiliche Lage Leitung und Koordination des Einsatzes - Andere Fälle Unterordnung Katastrophenschutz Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 11

12 Teilnehmer*innen (6) Institut für Rechtsmedizin und Forensik (Institut de Medicina Legal i Forense): - Beratende Funktion (bei mehr als 5 Toten) - Modernes Institut Nähe Flughafen (bis zu 100 Leichen) - Absprachen mit Hotels Unterkunft für Angehörige während des Identifizierungsprozesses - Eigene Psycholog*innen für Angehörige / Abschiednahme Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 12

13 Unterschiede und Gemeinsamkeiten der PSNV zwischen Barcelona und Frankfurt - PSNV-B im Alltag ist anders strukturiert (keine Notfallseelsorge, PSNV Teil des Rettungsdienstes SEM) - In Barcelona überwiegend Hauptamtliche in der PSNV - verschiedene Berufsgruppen Animositäten (bekannte Machtkämpfe und Befindlichkeiten) - Konsens darüber, dass alle Akteure sich (persönlich) kennen sollten - gute Kommunikation und Austausch essenziell - Katastrophenschutz als unabhängige Instanz wichtig (bei konkurrierende Interessen) Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 13

14 2. Runder Tisch (Psychosoziale Nachsorge nach Großschadenslagen und Lessons learned des Germanwings-Unglücks) Centro de Crisis de Barcelona (UAB) (Krisenzentrum an der Universitat Autònoma de Barcelona) Peter Waterstraat

15 Neue Teilnehmer*innen Zentrum für soziale Notfälle (Centro de Urgencias y Emergencias Sociales de Barcelona CUESB): - Träger Stadt Barcelona - psychosoziale Betreuung in Notfällen (z.b. Kindesentnahme, Suizidversuche, Zwangsräumungen, vernachlässigte alte Menschen, häusliche Gewalt ) - Multiprofessionelles Team, 24/7 Erreichbarkeit, eigene Fahrzeuge - Kooperation mit vielen Institutionen und Behörden (z.b. Feuerwehr, Justiz, Frauenzentrum, sozialen Einrichtungen usw.) Zufluchtsplätze in zwei Zentren (Schlafplätze, Versorgung mit Hygieneartikeln und Kleidung, psychosoziale Betreuung, Krankenstation, Gepäckaufbewahrung etc.). - Emergencia : Situationen, denen eine Katastrophe vorausgegangen ist und die meist eine größere Gruppe von Personen betrifft. (z.b. Explosion, Feuer, Gewalttat, Überschwemmung, Evakuierung ) - PSNV bei Großschadenslagen: Personal, Koordination freiwilliger Helfer und Sachspenden - Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 15

16 Lessons learned Germanwings - Mittel- und langfristige Nachsorge in Barcelona nicht geregelt (03/2016) - große Anzahl von unterschiedlichen Organisationen in der Nachsorge Flughafen BCN zu viele PSNV-Kräfte, andere Zielgruppen gar keine - Übergeordnete Koordination notwendig - Team aus SEM und CUESB waren an der Absturzstelle in Frankreich - Die Zusammenarbeit vor Ort war schwierig - Spanier*innen haben (auf Grund von Sprache) gemischte Teams abgelehnt - Spanische Öffentlichkeit sieht die Betreuung durch die Fluggesellschaft viel kritischer als in Deutschland Interessenkonflikt (unabhängige Beratung vs. Kostenabwägungen) - Vorschlag: Betreuung durch Behörden (oder Beauftragte) - Rolle des Standing Commitee of Desaster Psychology? Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 16

17 Ergebnisse des Fachaustausch - Durch den Besuch konnten Strukturen und Netzwerke in Barcelona reaktiviert werden. - Beim Anschlag auf der Las Ramblas konnte durch den Kontakt eine schnelle Verbindung mit NOHA (BBK) aufgebaut werden (bessere Hilfe für deutsche Betroffene). - Erneuter Fachaustausch zusammen mit Berliner Kolleg*innen Anfang 2019 (Fokus: PSNV beim Terroranschlag Las Ramblas / Breitscheidplatz). Da wir unweigerlich neuen Großschadenslagen ausgesetzt sein werden, liegt es in unserer Verantwortung, aus jeder Erfahrung zu lernen und diese Erfahrung mit anderen zu teilen. Ingeborg Porcar Becker: Die psychosoziale Notfallversorgungnach dem Terroranschlag 2017 in Barcelona (Spanien) in Trauma Zeitschrift für Psychotraumatologie und ihre Anwendungen 16 Jg. (2018) Heft 2 Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 17

18 Psychosoziale Notfallversorgung (PSNV) der Stadt Frankfurt am Main bei Großschadenslagen Peter Waterstraat

19 Hauptakteure der PSNV in Frankfurt Amt 53 Amt 37 ständige Koordinierungsstelle PSNV, Abteilung Psychiatrie, Gesundheitsamt & Notfallseelsorge Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 19

20 Einbindung der PSNV im Einsatz Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 20

21 PSNV beim MANV > Leicht Verletzte werden in Versorgungsstellen gebracht, an denen kurzfristig und in ausreichendem Umfang eine basale medizinische und psychosoziale Betreuung stattfinden kann > Unverletzte Betroffene und auch Angehörige werden an sog. Betroffenen- Informationszentren (BIZ) gebracht/ verwiesen. Nicht zwangsläufig Saalbau. Versorgungsstellen Leichtverletzte Betroffenen-Informationszentren (BIZ) (Bürgerhäuser / Saalbau) Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 21

22 Weitere mögliche Orte der PSNV in der Akutphase Zeugensammelstelle / EA-Betreuung der Polizei Krankenhäuser Bürgertelefon / Hotline Lageabhängige Orte (z.b. Angehörige zu Hause) Einsatzkräftebetreuung (Bereitstellungsräume, Rückzugsräume, Wachen und Unterkünfte) Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 22

23 Führungskräfte PSNV Ausbildung durch Feuerwehr, Gesundheitsamt und Notfallseelsorge von Feb. bis April 2016 (40 UE) nach Vorgaben des BBK 5 KollegInnen aus der Abteilung Psychiatrie, Gesundheitsamt Frankfurt (Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter) und 5 NotfallseelsorgerInnen mit langjähriger Einsatzerfahrung Funktionen: FB-PSNV, OL-PSNV, Leiter-BIZ, GF-PSNV Konstituierung der Gruppe PSNV-Führungskräfte Wird über Group Alarm alarmiert Regelmäßige Treffen, Fortbildung, Beteiligung an Übungen Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 23

24 Alarmierungsstruktur PSNV Ereignis Alarmierungsweg PSNV / NFS Führungskräfte WER löst Alarmierung aus? NFS Alltag* Cityruf Notfallseelsorger 2 1 FW/RD/POL MANV 25 Cityruf Notfallseelsorger und GroupAlarm* 2 1 AAO (Nachforderung weiterer PSNV-Helfer und Führungskräfte auf Anforderung NFS) MANV 50 Cityruf Notfallseelsorger und GroupAlarm** 2 max. 11 AAO ab MANV 100 GroupAlarm*** max. 45 max. 11 AAO NFS Alltag*: erfolglose Reanimation, Kind verstorben, Suizid, Brand/Unfall mit Toten, Überbringung Todesnachricht, vermisste Person, Betreuung Unfallverursacher, Gewaltverbrechen, GroupAlarm*: Information an alle PSNV-Führungskräfte mit folgendem Text: Es liegt ein MANV 50 im Stadtgebiet Frankfurt vor. Diensthabender Notfallseelsorger wurde alarmiert. Vorerst keine weiteren Maßnahmen erforderlich. Kein Rückruf! GroupAlarm**: Alarmierung aller PSNV-Führungskräfte GroupAlarm***: Alarmierung aller NotfallseelsorgerInnen und PSNV-Führungskräfte mit folgendem Text: Einsatz PSNV - Großschadenslage: Treffpunkt Mehrzweckhalle Feuerwache 1, Feuerwehrstraße 1, Frankfurt am Main Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie I Gesundheitsamt Seite 24

25 Koordinierungsstelle PSNV (Nachsorge) Eine anlassbezogene Koordinierungsstelle sollte nach einer Großschadenslage für ca. ein Jahr aktiviert werden - (telefonische) Beratung, Psychoedukation - (Unterstützung beim) Aufbau einer Hotline / Social-Media-Präsenz - Vermittlung an Angebote der Regelversorgung (Lotsenfunktion) - Zusammenarbeit mit Unfallkassen, Psychotherapeutenkammer, psych. Ambulanzen, Kliniken etc. - Hilfe beim Aufbau von Selbsthilfegruppen - Organisation von Gedenkveranstaltungen - Dokumentation und Evaluation aller PSNV-Maßnahmen Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 25

26 Fragen Peter Waterstraat Stadt Frankfurt am Main der Magistrat Gesundheitsamt Koordination Psychosoziale Notfallversorgung (PSNV) Breite Gasse Frankfurt am Main Tel.: 0 69/ Fax: 0 69/ peter.waterstraat@stadt-frankfurt.de Koordination PSNV Abteilung Psychiatrie Gesundheitsamt Seite 26