EAM und Digitalisierung 11. Arbeitstreffen der User Group»IT-Management in der Krankenversicherung«

Transkript

1 EAM und Digitalisierung 11. Arbeitstreffen der User Group»IT-Management in der Krankenversicherung«Leipzig, Matthias Kohl Head of Digital Factory

2 Wie unterstützt EAM die digitale Transformation? Welche Elemente nutzen wir dazu? Wie bindet man erfolgreich Stakeholder ein? Was haben wir gelernt? 2

3 Wofür steht die DAK-Gesundheit? 245 Jahre Erfahrung als Gesundheitsdienstleister 400 Servicezentren bundesweit kompetente und engagierte Mitarbeiter bundesweit über 500 Programme zur Gesundheitsförderung mit Kursen und Online-Coachings führende deutsche Krankenkasse mit Sitz in Hamburg 21 Mrd. uro Haushaltsvolumen jährlich (2017) 5,8 Mio. Versicherte bundesweit 3

4 Zunehmende Komplexität die Geburtsstunde von EAM vor ca. 5 Jahren Fusionen Digitale Transformation Ablösung Legacy System Outsourcing eigene IT 4

5 Die Erwartungshaltung der Kunden werden industrieübergreifend gebildet, induziert durch Vorreiter und innovative Geschäftsmodelle Vorreiter/innovative Geschäftsmodelle (Beispiele) Erwartungshaltung der Kunden Mobilität und zeitliche Unabhängigkeit Starke Serviceorientierung Transparenz und Nachvollziehbarkeit Hohe Flexibilität 5

6 Die Anzahl disruptiver Geschäftsmodelle steigt, die großen Player entdecken das Gesundheitswesen 6

7 Für die digitale Transformation hat sich die DAK-Gesundheit für einen hybriden Weg entschieden 7

8 Digital Leadership Management digitale Transformation Digitale Strategie Digitale Kundenbeziehung digital Mindset Digitale Prozesse Social Collaboration Digitale Produkte und Dienstleistungen 8

9 Transparenz Risiken? Es sind bekannte Fragestellungen, die Unternehmen wie die DAK bewegen, in EAM zu investieren Handlungsfelder? DSGVO/KRITIS ready? Kundennutzen? Potenziale? Digitalisierungsgrad? strategy fit? Abhängigkeiten? Zukunftsfähigkeit? Priorisierung? Überblick Ökosystem? 9

10 Neue Themen Prozess zur Auswahl und Umsetzung der digitalen Vorhaben kombiniert agile Elemente und bewährte Priorisierungsverfahren backlog strategy Stakeholder results roadmap 10

11 Die Digitale Transformation der DAK-Gesundheit wird mittels KPI s gemessen, die teilweise aus dem EAM stammen KPI Jahresreport Stand der Digitalisierung & Kundennutzung (7 quantitative KPI) DAK-G interner kultureller Wandel (Digital Readiness Analyse: 4 KPI) Kunden- & Marktteilnehmerwahrnehmung (1 KPI) 1:1, nur auf Jahressicht KPI Quartalsreport Stand der Digitalisierung & Kundennutzung (7 quantitative KPI) Kennzahlen Steuerung Digitalisierung Teilmenge sind KPI Teilmenge mit Quartalssicht Kennzahlen nach Handlungsfeldern 11

12 Beispiel: Durch EAM werden die Potentiale identifiziert und transparent Digitalisierungsgrad Automatisierungsgrad Standardisierungsgrad Online-Abdeckungsgrad Prozess Ausprägung Heil- und Kostenplan bearbeiten Kostenerstattung ZE bearbeiten Leistungsanträge und Rechnung Ausland bearbeiten Leistungsanträge ZE Ausland bearbeiten Kostenerstattung ZE Ausland bearbeiten Mangelhafter Zahnersatz Mängelgutachten / - Obergutachten bearbeiten Härtefallregelung Zahnersatz Härtefall- und Bonusnachzahlungen Planungs-Gutachten/- Obergutachten bearbeiten Legende: Istwert Maximalwert sehr niedrig niedrig mittel hoch sehr hoch 12

13 Fazit EAM schafft für uns notwendige Transparenz zur Entscheidungsunterstützung und Fortschrittskontrolle im Rahmen der digitalen Transformation Nicht alles kann aus vorhandenen Daten extrahiert werden, Experteneinschätzungen bleiben weiter notwendig Visualisierungen müssen adressatengerecht erzeugt, erprobt und flexibel+ schnell angepasst werden können weg vom Spezialistentool hin zu einer collaboration Plattform 13

14 Vielen Dank! Matthias Kohl Head of Digital Factory DAK-Gesundheit, Nagelsweg Hamburg