Hochschulkurs Management von Medizin-Fakultäten. Einführung. Dr. Christian Berthold Berlin 19. / 20. April

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1 Hochschulkurs Management von Medizin-Fakultäten Einführung Dr. Christian Berthold Berlin 19. / 20. April

2 Worüber reden wir? 32 Unikliniken in Deutschland Betten (= 9,1 % aller Krankenhausbetten) 31,1 % der stationären Patienten 40 % des Hochschuletats 13 Mrd. / Jahr (6 Mrd. aus DRGs) 6 % der Absolventen Mitarbeiter/innen an den Unikliniken HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

3 Worüber reden wir? Halle 60 Professuren 10 Mio Drittmittel 40 Mio Landeszuschuss auch 3-Säulen-Modell Heidelberg 600 Mio 295 Mio stationäre Erlöse 55 Mio ambulante Erlöse 98 Mio Landeszuschuss 55 Mio Drittmittel Vollzeitkräfte Hamburg allein im Dekanat ca. 25 Personen HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

4 Einführung in den HSK Tradition Humboldt Einheit von Forschung und Lehre Wissenschaftsfreiheit Wissenschaft als Bildung Demokratisierung der Hochschulen Gremienverfassung Partizipation nach Gruppen Brechung der Ordinarienmacht Hochschulreform nach dem Ansatz des NSM Leistungsorientierung Kostentransparenz Autonomie HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

5 und bei Medizin-Fakultäten? Tradition Humboldt Krankenversorgung eröffnet weitere Dimension Die anderen finanziellen Größenordnungen prägen das Handeln Demokratisierung der Hochschulen Es gibt auch Gremien, aber auch eine viel stärkere Hierarchie durch Klinikbetrieb wegen anderer Managementerfordernisse wegen stärkerer Verantwortlichkeiten Großfürstentum. Hochschulreform nach dem Ansatz des NSM die Reformansätze kommen weniger über die HS-Reform als über die Reform des Gesundheitswesens Leistungstransparenz, Output-Orientierung, Kostentransparenz, klare Verantwortlichkeiten HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

6 Medizin-Fakultäten andere Realität z. T. erhebliche organisatorische Entfernung daher aktuell: Thema organisatorische Anbindung aber auch andere Kultur Hierarchie Management Internationalisierung akademische Rituale - Promotion - apl-professuren Kennzahlenorientierung seit Langem - Messen an Summen - Impact-Faktoren HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

7 Themen Fakultätsmanagement strategisches Management Projekt- / Change-Management Motivation / Führung Organisation Dekanat Schnittstellen Drittmittelverwaltung Budgetierung HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

8 und bei Medizin-Fakultäten? (1) Strategisches Management Notwendigkeit wird weniger bestritten Problem Anbindung der Strategie an die Universität Realisierung einer Strategie (und des Projektmanagements) gegen die oder mit den Platzhirschen Projekt- / Changemanagement auch hier ist grundsätzlich weniger Überzeugungsarbeit notwendig Realisierung angesichts der faktischen Machtverhältnisse Problem der Gremien gegen die Klinik-Logik z. T. Frage der Zeit (bekommt man die wichtigen Leute in den Prozess eingebunden? Motivation / Führung ist aus der Krankenversorgung bekannt die Hierarchie löst etliche der Probleme schafft aber auch andere (wer führt die Platzhirsche?) HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

9 und bei Medizin-Fakultäten? (2) Organisation Dekanat Notwendigkeit einer/s Geschäftsführers wird kaum bestritten, dafür sind die Dekanate erheblich größer, stärkere Strukturierung und Professionalisierung nötig. Schnittstellen sind zur Zentralverwaltung oft gering, dafür sind die internen Schnittstellen viel bedeutsamer zu den Gremien zu den Kliniken Rivalität zwischen akademischen Anforderungen und KV. HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

10 und bei Medizin-Fakultäten? (3) Drittmittelverwaltung Im Grunde ist die gesamte Krankenversorgung Drittmittel (entsprechend anwendungsorientierte Projekte). daher könnten die anderen Fakultäten vielleicht eher von den medizinischen lernen, daneben gibt es aber auch klassische Drittmittel (DFG etc.). Budgetierung ist seit Langem Realität - insofern die meisten Fakultäten ihr eigenes Budget erhalten Die Personalkostenbudgetierung kommt erst langsam (in Abhängigkeit von der Hochschulpolitik des Landes). Leistungsorientierte interne Mittelverteilung steht meist noch aus: - Problem der ohnehin nicht auskömmlichen Finanzierung - Problem des Konfliktes zwischen KV-Mitteln und Hochschulmitteln - es existieren gute Optionen, Mittel woanders zu beschaffen, also Anreizwirkung nicht leicht realisierbar. HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

11 Was sind zurzeit die großen Themen? Anbindung drei Modelle Anstalts- /bzw. Integrationsmodell Körperschaft- / bzw. Kooperationsmodell Privatisierung Trennungsrechnung Konflikt der Abgrenzung KV / F + L DRGs wiederum Abgrenzungsprobleme Quersubventionierungen Immobilien und Ausstattung Folgen der Föderalismusreform und des Endes des HBFG HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin

12 Worüber reden wir also? über eigene Hochschulen über KMUs über einen Dauerkonflikt zwischen wirtschaftlichen, medizinischen und akademischen Anforderungen und über eine weltweite Wettbewerbssituation ein Feld extremer Reglementierung HSK Medizin Fakultäten Dr. Christian Berthold Berlin