NLP in der Gesprächsführung mit chronisch kranken Menschen

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1 NLP in der Gesprächsführung mit chronisch krnken Menschen drgestellt m Beispiel von MS-Erkrnkten Elke Post Multiple Sklerose (syn.: Enzephlomyelitis dissemint), die Krnkheit mit den vielen Gesichtern, umfsst in Anlehnung n Wötzel et l. [2, S.19] folgende Symptome: Presen, Atxie, Spstik, Querschnittssyndrom Sensiilitätsstörungen Sehstörungen llgemeine Leistungsminderung fcio-orle Defizite/Sprechstörungen Blsen-/Mstdrmstörung Psychosyndrom/Demenz Psychose. Beknntlich sind die ersten Symptome oft unspezifisch und uneindeutig; uch gehört zum unten Bild der Erkrnkung, dss kein einziges der gennnten Symptome oligt ist. Die herkömmliche ergotherpeutische Behndlung legt ihren Schwerpunkt, entsprechend der Auflistung, uf die sensomotorische Unterstützung und ds Hirnleistungstrining sowie uf die fcioorle Therpie. Schmerzen sowie psychosozile Auswirkungen finden noch wenig Bechtung. In diesem Artikel üer die Methoden des Neuro-Linguistischen Progrmmierens (NLP) ei MS-Erkrnkten möchte ich esonders uf diese weiterführenden Symptome eingehen. Gerde MS-Ptienten gerten durch ihre Krnkheit und deren einschränkende Auswirkungen nicht nur sensomotorisch, sondern esonders uch psychisch n ihre Grenzen. Wenn ein Ptient voller Angst uf seine Zukunft schut und z.b. nicht n sein Entwicklungspotenzil glut (owohl er es us therpeutischer Sicht hätte), werde ich ls TherpeutIn uch mit der esten sensomotorischen Therpie keine Fortschritte erreichen können. Elke Post, Ergotherpie-Exmen 1986, dnch in Geritrie und Neurologie tätig Gründung einer eigenen Prxis sowie eines Fortildungsinstituts mit vielfältiger Seminrtätigkeit. Die Autorin ist NLP-Lehrtrinerin (DVNLP) und ietet NLP- Prctitioner-Kurse n. Kontkt: Arnoldstr. 59, Hmurg, therpie@ ergo-post.de, Die psychisch-kognitive Komponente wird in der neurologischen Rehilittion leider oft vernchlässigt [3]. Dmit sind nutzre Ressourcen nicht usgeschöpft, Ptienten leien länger ls nötig in therpeutischer Behndlung. Ptient und TherpeutIn zw. Pflegekrft sind frustriert, weil festgelegte Rehilittionsziele nicht erreicht werden, owohl der Ptient diesezüglich eigentlich genügend Potenzil hätte und die therpeutischen BegleiterInnen fchspezifisches Know-how esitzen. Die kretiven und leicht zu erlernenden Methoden des NLP (Neuro- Linguistisches Progrmmieren) setzen n dieser Rehilittionslücke n und hen sich nch meiner Einschätzung ls ergänzende neurologische Therpiemethode hervorrgend ewährt ([3],[4],[5],[6]). Ich möchte NLP im Folgenden vorstellen und meine Erfhrungen in der prktischen Umsetzung mit MS-Ptienten drlegen; der Fokus ist dei uf die Kommuniktion gerichtet. Jedes Verhlten ist Kommuniktion. [1, S.111] NLP ein mysteriöses Wort für ein neuroiologisches Kommuniktionsmodell Längst ht NLP seinen Sektenchrkter verloren, oder doch nicht? Bei der Recherche, ws NLP ist, stoßen wir uf wissenschftliche Studien sowie uf Erkenntnisse us der Lernpsychologie und der Neuroiologie ([7],[8],[9]). Ws heißt Neuro-Linguistisches Progrmmieren? N wie Neuro steht für die differenzierte Whrnehmung, L wie linguistisch ezieht sich uf die Sprche ls Symol und Ausdruck von Gednken und Gefühlen, P wie Progrmmieren heißt, dss wir dzu in der Lge sind, Gelerntes zu speichern, zu ergänzen, zu revidieren und zu erneuern. Besonders ds Letztere ist im Umgng mit unseren Ptienten eine wichtige Vorussetzung dfür, dss Veränderung von Zuständen und Verhlten üerhupt möglich ist. Progrmmieren edeutet uch, dss wir die Wege selst wählen können, die wir einschlgen, um Ergenisse unseres Hndelns zu erzielen, die wir wünschen. NLP steht lso für persönliche Vervollkommnung, effiziente Kommuniktion und eschleunigtes Lernen. 20 ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE

2 Methoden & Techniken Die Anfänge des NLP In den 70er-Jhren entwickelten Richrd Bndler, Mthemtiker, Musiker und Psychologiestudent, und John Grinder, sein ehemliger Tutor, der von Huse us Linguist ist, in den USA diese mittlerweile in der gnzen Welt erfolgreich ngewndte Methode. Bndler und Grinder htten nicht die Asicht, ein neues Therpiekonzept zu gründen, sondern sie wollten die schon existenten, effizienten Methoden herusfinden, die herusrgende Therpeuten für ihre Areit nutzen. Bndler und Grinder nhmen Kontkt mit prominenten, erfolgreichen Menschen uf: Virgini Stir, nerknnte Fmilientherpeutin, Crl R. Rogers, Begründer der klientenzentrierten Gesprächspsychotherpie, Dr. Milton Erikson, erfolgreicher Arzt und Hypnotherpeut, und Fritz Perls, Psychotherpeut und Begründer der Gestlttherpie (um die Wesentlichsten zu nennen). Auch Körpertherpeuten wie Moshé Feldenkris wurden von Bndler und Grinder modelliert, lso ls Modell genommen. Ds Ziel wr, die Areitsmethoden dieser TherpeutInnen genu zu nlysieren und dnn in die eigene therpeutische Areit zu integrieren. Es wurde die Idee georen, dss mn, wenn die therpeutischen Techniken erst hinsichtlich ihrer Wirkvrilen nlysiert sind, diese uch nderen Menschen zugänglich mchen könnte Wenn mn so will, ein Recycling von nützlichen, psychotherpeutischen Verfhren, wo es weniger um ds Ws mchen diese herusrgenden Therpeuten? ging, sondern um die Frge: Wie mchen sie es? Vor dem Hintergrund einer fst hundertjährigen theoretischen Entwicklung der kognitiven Wissenschften, des Konstruktivismus [9], der gennnten leenden Modelle und der Erkenntnisse der Hirnforschung entwickelten Bndler und Grinder eine größere Anzhl psychotherpeutisch wirksmer Interventionsmuster, die von den Begründern zusmmenfssend NLP gennnt wurde. Es wundert nicht, dss die Methode, die mit schnell wirkenden, Erfolg versprechenden Strtegien wirt (und sie meist uch erfüllt), sehr ld einerseits weltweit populär, ndererseits skeptisch und lehnend eäugt wurde. NLP-Einstzereiche heute Persönlichkeitsentwicklung Wirtschft Pädgogik Erziehung Politik Hoys Kunst Sport Gesundheitswesen Psychotherpie (NLPt, Neuro-Linguistische Psychotherpie) NLP im Gesundheitswesen Die Erfolge von Heilungs- und Behndlungsprozessen stehen in engem Zusmmenhng mit den Üerzeugungen der helfenden Berufe den Üerzeugungen der Ptienten vorhndenen oder neu erworenen Gesundheitsstrtegien der Förderung der körpereigenen Heilkräfte, des positiven Denkens, des Zugngs zu den eigenen Ressourcen u.ä. einer klren, gesundheitsfördernden Kommuniktion der persönlichen Definition, ws krnk und ws gesund edeutet. Die Grundprinzipien und Vornnhmen des NLP R. Bndler und J. Grinder stellten sich lso vor: Wenn nur die esten Zutten therpeutischen Hndelns geniler Therpeuten zusmmenkommen, dnn entsteht ein sehr mchtvolles Instrument zur Veränderung menschlicher Kommuniktion und menschlichen Verhltens. Die NLP-AnwenderIn, oder wie es im NLP heißt, die Prktizierende (engl.: prctitioner), edrf einer fundierten, supervidierten Ausildung, die mittlerweile ntionl und interntionl geregelt ist (in Deutschlnd durch den Vernd des Neuro-Linguistischen Progrmmierens, DVNLP). Die Grundhltung einer NLP-AnwenderIn erfordert ds Bewusstsein, dss wir nicht nicht kommunizieren können. Also können wir uch nicht nicht mnipulieren. Mnipultion ls solche wird ddurch zwr nicht verhindert, er negtive Mnipultion wird durch ds Erkennen der eigenen Filter uf ein Mindestmß reduziert. Ds Ziel in der Anwendung von NLP ist lso, üer eine gnzheitlich exkt geschulte Eigen- und Fremdwhrnehmung den Zugng zur eigenen Intuition die kompetente Kenntnis der NLP-Techniken und deren individuellen Einstz die eigene persönliche Weiterentwicklung einen ewussteren Umgng in Beziehungen jeglicher Art zu erlngen. In Bezug uf die Kommuniktion sind uch die Vornnhmen des NLP nützlich, z.b.: Es git keine Fehler in der Kommuniktion, nur Resultte und Feedck. Ds Verhlten, ds eine Person zeigt, ist ds este, welches ihr derzeit zur Verfügung steht. Allerdings heißt ds nicht, dss es nicht noch essere git. Widerstnd in einer Kommuniktion ist ein Zeichen der Inflexiilität des Kommuniktors. Erfolgreiche Kommuniktoren kzeptieren und nutzen jedes ngeotene Verhlten ihres Prtners. Ich sg Dir ws, und Du verstehst mich nicht. Die Kommuniktion von und mit MS-Erkrnkten Wer mit MS-Erkrnkten reitet, kennt die esonderen Eigenschften, Rektions- und Verhltensweisen dieser Ptienten es ist nicht immer einfch, ihnen gerecht zu werden. Bei den von der Erkrnkung Betroffenen kommt es häufig zu Kommuniktionsprolemen und Missverständnissen, im Kontkt zum therpeutischen Tem eenso wie im Gespräch mit nderen Menschen. Wötzel et l. gelng eine treffende Drstellung der psychischen Rektionen uf die MS [2, S.28/29]: Die individuelle Art der Krnkheitsverreitung ist für Außenstehende nicht immer leicht nchvollziehr und knn zu Prolemen mit nhestehenden Personen und uch mit Therpeuten führen. Wenn krnkheitsedingte Ein- ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE 21

3 schränkungen erlet, Hoffnungen uf Fortschritte enttäuscht werden, können Aggressionen uftreten, die sich gegen sich selst oder gegen die Umwelt und dmit möglicherweise uch gegen Therpeuten richten können. Und weiter uf Seite 207: Für die Angehörigen ist es gleichermßen wichtig, sich mit der Erkrnkung useinnderzusetzen, denn uch sie sind von den Auswirkungen etroffen. Auch sie leiden unter Ängsten und Gefühlen der Hilflosigkeit, ruchen Informtion, Bertung und gegeenenflls Unterstützung ei der Bewältigung der vielfältigen Proleme, die sich im Alltg ergeen können. Gerde diejenigen unter Ihnen, die in einer Prxis reiten und mit dem sozilen Umfeld sowie dem Lngzeitprozess der Erkrnkung und deren Auswirkungen konfrontiert sind, werden dnkr sein, eine professionelle, zugleich leicht zu erlernende Methode n die Hnd zu ekommen, um zusätzlich zur senso-motorischen und neuropsychologischen Behndlung folgende Themen mit MS-Ptienten durch konkrete Üungen egleiten zu können: Anieten von Kommuniktionsstrtegien zum Lösen der Konflikte mit dem Prtner oder nderen Personen (siehe uch Flleispiel 2) eigene Auseinndersetzung mit der Krnkheit und den möglichen Folgen, Akzeptieren der durch die Krnkheit edingten Schwächen (siehe uch Flleispiel 1) Whrnehmen und Einordnen der Erschöpfungszustände durch eine spezielle Sklierungsmethode Finden von Ressourcen und positiven Gefühlszuständen (siehe uch Flleispiel 3) Entwickeln von Zielen und (kurzfristigen) Zukunftsperspektiven [3] Vermittlung zwischen Angehörigen und Ptienten. Hert Dngl weist in ihrem Beitrg Ergotherpie im Areitsfeld Neurologie [5, S.260f] druf hin, dss TherpeutInnen ufgrund der Intensität ihres Zusmmenseins mit dem Ptienten oft zu Vertruenspersonen werden. Der Weg zu einer fremden Person, einem Psychologen, Psychiter, Psychotherpeuten wird meiner Erfhrung nch selten whrgenommen zum Teil us Angst oder weil mn doch nicht verrückt ist. Wrum lso nicht NLP ls psychisch-funktionelle Methode in der Ergotherpie ei MS-Erkrnkten einsetzen? Vorussetzung dfür ist ntürlich, dss die eigene Grenze des eruflichen Aufgengeiets gewhrt leit. Wie wäre es, im Kontkt mit dem zuständigen Husrzt oder Neurologen diese Möglichkeit zuklären? Ürigens: Schon vor 15 Jhren ht die klinische Linguistin Ev Becker ihre Therpie mit phsischen Ptienten um NLP ereichert und dies in ihrer Doktorreit veröffentlicht [10]. Die Asicht llen Verhltens ist für die Person immer positiv. Gesprächsführung mit NLP: eine nützliche und fundierte Bsis der Therpie Dmit schwieriges Kommunizieren gelingt, enötigen die Therpeutin zw. der Therpeut Fchkompetenz. Die von Rogers [11] eingeführten Grundsätze der Empthie, Echtheit und Wertschätzung mchen deutlich, dss Rogers esonderes Augenmerk druf htte, wie, mit welchen Einstellungen die Therpeuten uf ihre Klienten zugehen. NLP-TherpeutInnen erlernen zusätzlich zur eknnten Vorgehensweise ei der Gesprächsführung die exkte Whrnehmung von Detils eim Gesprächsprtner, reiten mit der Technik des Rpport, ws esgt, dss sie mit llen Sinneswhrnehmungen in die Welt des nderen einsteigen, diese zu verstehen versuchen (ws immer wieder n der Physiologie des Gegenüers, seinen Rektionen, üerprüft wird) und dnn eine Intervention einleiten. Rpport siert uf der inneren Einstellung von Respekt vor dem Anderen, ws in der im Titel dieses Aschnittes ufgeführten NLP- Vornnhme deutlich wird. Bei NLP geht es drum, die Kommuniktion ewusst gelingen zu lssen; ich gee ihr den Nmen Die kretive gelungene Kommuniktion. Diese zeichnet sich, wie in A. 2 drgestellt, durch spezielle Merkmle us. Im Vergleich dzu zeigt A. 2 die misslungene Kommuniktion. estätigt/ korrigiert usw. vereinfcht: wiederholt, ws A gesgt ht A. 2: Hin Hören, gelungene kretive Kommuniktion (Elke Post, 2007) 22 ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE

4 Methoden & Techniken Ds Kommuniktionsqudrt: Die Kommuniktion schließt sich. Der Klient fühlt sich verstnden, wenn ich ls NLP-Therpeutin gelungen und kretiv kommuniziere: mit der inneren Hltung des Respekts (mir selst und nderen gegenüer) indem ich Rpport ufnehme (Klirieren), Rpport hlte (Spiegeln) und Interventionen einleite (Führen) hin-höre sttt zu-höre Feedck gee, um zuklären, o ich ls TherpeutIn ds vom Ptienten Gesgte verstnden he den Check-up des Feedck leiste: Ds Gesgte des Ptienten wird mit seiner Physiologie verglichen (Sprche, nonverle Kommuniktion). Stimmt es üerein, ist es uthentisch? A A B B A. 2: Beispiel für eine misslungene Kommuniktion Die endlose Kommuniktionsschleife, der Beginn eines Konflikts (Elke Post, 2007) In der Kommuniktion mit NLP wird sich die Therpeutin zw. der Therpeut dessen ewusst, dss jeder Mensch Filter ht, die ihn eeinflussen. Filter können eigene Themen, hinderliche Gluenssätze oder uch Projektionen sein. In der Therpie gilt es, diese Filter ei sich selst und eim Ptienten zu identifizieren und professionell druf zu regieren, sie ufzulösen. Drei Beispiele für NLP-Interventionen ei MS-Erkrnkten Drei Flleispiele sollen ds Gesgte nun mit Leen füllen : Rsche Erschöpfrkeit in Beruf und in der Freizeit steht im ersten Beispiel im Vordergrund, um Konflikte mit dem Prtner und um die Krnkheitsverreitung geht es in zwei weiteren Fllskizzen. Beispiel 1: Sine (39), seit zwei Jhren n MS leidend Müdigkeit und reduzierte Belstrkeit eeinträchtigen Sine nicht nur in ihrem Beruf, sondern uch in ihrer Freizeit. Diese Ttsche mcht sie unzufrieden; sie will in der Therpie für sich eine Lösung erreiten, dmit esser umgehen zu können. Zu Beginn der Behndlung wr nicht sehr, o sie ihre Grenzen steigern knn oder o sie sich mit den von der Krnkheit vorgegeenen Grenzen finden muss. Sie ht isher keinem ihrer Freunde erzählt, dss sie MS ht. Seit zwei Jhren kommt sie zur psychisch- und motorisch-funktionellen ergotherpeutischen Behndlung in die Prxis, zunächst jeweils einml wöchentlich. Die NLP-Interventionen findet sie gut, sie ht Freude drn und setzt die Ergenisse gleich in ihren Alltg um. Eine der ersten Interventionen wr die Auflösung ihrer Angst vor Spritzen. Sie frgte mich, o ich ihr diese Angst wegmchen könne. In der NLP-Ausildung htten wir eine entsprechende Technik zwr erlernt, er ich htte is dhin keine Gelegenheit, diese zu erproen und wr hinsichtlich der Wirkung selst recht skeptisch. Die Intervention duert ungefähr 30 is 60 Minuten und knn folgendermßen eschrieen werden: 1. Grundlge der Intervention ist die Vornnhme, dss es eine Zeit im Leen des Ptienten git, evor die konkrete Angst vor etws (hier die Spritze) ds erste Ml ufgetreten ist. 2. Nch dem Pwlow schen Prinzip geht der Behndler von einer klssisch konditionierten Reiz-Rektionsuslösung der ngstesetzten Sitution X us, die meist ls inneres erinnertes Bild eim Ptienten gespeichert ist und sekundär unngenehme, pnikrtige Gefühle hervorruft. Diese in der Vergngenheit liegende Reiz-Rektionskopplung wird nun zeitlich und inhltlich iogrfisch genu mit einer speziellen NLP-Frgetechnik (Met-Modell) estimmt (lso: Wnn genu ist die Angst vor einer Spritze ei der Ptientin ds erste Ml ufgetreten, welche Umstände hen genu dzu geführt etc.). 3. Dnch wird der Zeitpunkt Y vor Auftreten dieser ersten Angst estimmt (Wnn genu wr die Ptientin in ihrem Leen diesezüglich noch komplett ngstfrei?). 4. Im nächsten Schritt soll sie einen inneren Film von dieser Zeitspnne keine Angst (Y) erstes Angstgeschehen (X) jetziger Zeitpunkt (hier und heute) konstruieren und diesen mehrmls rückwärts lufen lssen mit gezielter Unterstützung des Behndlers. Der rückwärts gelufene Film endet immer ei Zeitpunkt Y. 5. Die vorher konditionierten Angstilder werden uf diese Weise so verändert, dss diese ihre mchtvolle Wirkung weniger strk usüen können; in vielen Fällen verliert die Angst ihre komplette Bedeutung. Durch Veränderung der inneren Bilder verflüchtigt sich uch ds pnikrtige Gefühl. Diese Technik funktioniert ntürlich nur, wenn es sich um eine rtionl etrchtet unsinnige Angst hndelt. Bei erechtigten Ängsten, die ds eigene Üerleen sichern, wird diese Technik nicht ngewndt, sie würde uch nicht funktionieren. Sine htte nschließend ein gutes Gefühl und wir veren, dss sie sich melden sollte, d tgs druf eine Computertomogrfie mit Kontrstmittelge ei ihr vorgesehen wr. Sie rief nicht n. Zum nächsten Termin km sie er strhlend mit einem großen Blumenstruß: Es htte geklppt. Eine weitere wichtige Mßnhme im Rhmen der NLP-Areit wr es, gemäß ihrem Ziel nch mehr Wohlefinden die körperlichen und energetischen Grenzen zu themtisieren. Hierei gingen wir stufenweise vor. Typisch für NLP ist es, Ziele in kleinste Häppchen zu zerlegen, dmit sie für Ptienten whrnehmr und esser erreichr werden, den sogennnten Ziele-Rhmen. Der erste Schritt hieß für sie, die Grenzen, die ihr Körper vorgit, zu erkennen und zu kzeptieren. Der zweite Schritt edeutete, die Grenzen zu erweitern, wenn möglich. ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE 23

5 Wir reiteten zunächst mit ihrer inneren Vorstellung ohne körperliche Beteiligung, d.h. sie sollte sich erst einml n eine Sitution erinnern, in der sie sich ereits üerfordert htte. Dnn, ls Eigenufge, sollte sie in der Woche zählen, wie oft Situtionen der Üerlstung pssieren, oder genuer gesgt, von ihr zugelssen werden. Dmit htte sie gleich einen Beurteilungs-/Ergenismßst, inwieweit sie mehr uf sich chtet oder een nicht. Mit sogennnten Husufgen üertrge ich den Ptienten die Verntwortung für ihr Tun und knn so uch den Trnsfer in den Alltg gewährleisten. Dzu ein Zitt von Schütz [7, S.131]: Drüer hinus git es eine Reihe von Anlyse- und Veränderungsformten zur Selststeuerung, die die Therpeutin dem Klienten eiringen knn, so dss er die Möglichkeit erhält, diese später selständig nzuwenden im Sinne einer Hilfe zur Selsthilfe. Bei den nächsten Sitzungen fnd Sine herus, welches die Vorzeichen der Üerlstung sind, die ihr Körper für sie zunächst unemerkt (er rechtzeitig) schickt. Lngsm lernte sie, uf ihren Körper zu hören; dieser meldet sich in Form von uditiven und kinästhetischen Zeichen: innere Stimmen und Schmerz. Kontinuierlich konnte sie mehr und mehr uf ihren Körper chten. Durch den Prozess der Achtsmkeit für ihre eigenen Grenzen und die Aufmerksmkeit und Einschätzrkeit derselen leitete sich utomtisch der nächste Schritt ihrer weiteren Zielsetzung ein, wie us dem Behndlungsverluf ersichtlich ist. Mittlerweile ut sie in ihre Spziergänge Cfés und Prkänke ein oder verhndelt mit ihrem Körper, is es eine Puse git. Die Strecken, die sie ewältigt, sind länger geworden und sie knn uch m Stück länger lufen ls zuvor. Die Astände, in denen sie die ergotherpeutische Behndlung in Anspruch nimmt, werden immer größer. Mittlerweile let sie glücklich im Auslnd. Ds Beispiel zeigt, dss NLP durchus große Ähnlichkeiten mit ergotherpeutischen Inhlten und den typischerweise leensprktischen Zielen ht und eides miteinnder gut zu vereinren ist. Beispiel 2: Herth (51), MS vor fünf Jhren dignostiziert Herth htte im Gegenstz zu Sine ereits mssive Einschränkungen im sensomotorischen Bereich, km in Begleitung und mithilfe ihres Ehemnnes er noch in die Prxis; zwischenzeitlich enötigt sie einen Rollstuhl. Zwischen Herth und ihrem Mnn htten sich mssive Spnnungen ufgeut. Er wr genervt, sie duernd herumzukutschieren, sie wr von der Ahängigkeit von ihm genervt. Sie dchte üer Trennung nch, verwrf den Gednken er, weil sie Angst htte, llein zu leen. Wir identifizierten ihren Konflikt genu nhnd einer von mir entwickelten Konfliktliste (A. 3). Diese Aufteilung diente der genuen Anlyse, mit wem sie den Konflikt/die Meinungsverschiedenheit htte. Des Weiteren hinterfrgten wir, o es nur ein Bereich wr, in dem der Konflikt/die Meinungsverschiedenheit uftrt oder o sich die Themen/die Personen summierten. Die Telle lässt sich elieig ergänzen zw. erweitern und hilft in der Begleitung von Konfliktlösungsprozessen, für den Ptienten Klrheit zu schffen. Gelungene kretive Kommuniktion (Herth, 51) Mein Mnn Welcher Konflikt Mcht nicht ds, ws ich will. Ws schätze ich n der Person? Ws ist die gute Asicht von mir? Er ist strk und ht Ausduer. Ich möchte meine Freiheit spüren. Ws ist die gute Asicht der Person? Er ist üerfordert. Ws wünsche ich mir von der Person? Ws wünscht sich die Person von mir? Ein liees Wort und Anerkennung meiner Sitution. Ds Gleiche. Meine Freundin A. 3: Konfliktliste in der Anwendung ei einer Ptientin (2. Flleispiel), Elke Post, 2007 Ich frgte sie, evor ich ihr die Liste g, ws sie momentn für ein Gefühl ihrem Mnn gegenüer hätte. Sie ntwortete, es sei Wut. Dnn frgte ich sie: Wenn Du Dir eine Skl von 0 is 10 vorstellst, wie groß ist die Wut im Moment, wenn 10 die größte Wut in Dir ist? Sie ntwortete: 8 is 9. Dnn legte ich ihr die Liste vor. Ich eochtete in der Zwischenzeit ihre Physiologie genu. Zunächst sh ich eine verspnnte Mimik, eine fst weißliche Gesichtshutfre; ihre Beine htte sie verkreuzt und stellte sie ngespnnt uf die Fußspitzen. Sie ls die Liste sorgfältig und schrie ihre Bemerkungen in die Telle (A. 3). Schließlich legte sie die Liste uf ihre Knie, sie wr fertig. Sie htte Tränen in den Augen, ihre Gesichtshut wr rosig und deutlich entspnnter, die Füße stellte sie fest uf den Boden. Drufhin sgte ich: Du ist sichtlich erührt. Ws ht Dich denn m meisten etroffen gemcht? Sie sgte: Dss ich meine Freiheit wieder spüren möchte, dfür knn er (ihr Mnn) doch uch nichts. Weiter frgte ich, in gutem Kontkt (Rpport, s.o.) mit ihr: Wie ist jetzt Deine Wut? Sie schute mich gnz erstunt n. Die ist weg. Ds Beispiel steht für eine der vielen Möglichkeiten, mit NLP-Methoden Konflikte nzugehen und zu lösen. Die meisten Konflikte sind nämlich eigene, lso intrpersonle. Wir projizieren unsere eigene Unzufriedenheit/Unzulänglichkeit uf den nderen. Durch die Veränderung meines eigenen Verhltens verändert sich die Be-Ziehung: Ich ziehe m einen Ende, und die Person muss m nderen Ende regieren, ohne dss ich von ihr direkt etws verlnge. Die nächsten Sitzungen htten somit ds Ziel, zu erreiten, wie es Herth trotz ihrer Behinderung und der ttsächlichen Ahängigkeit von ihrem Mnn schffen knn, sich frei zu fühlen. In Kürze möchte ich noch uf die Konfliktliste eingehen: NLP-typisch ist es, uch oder sogr vor llem die positiven Aspekte eines Konflikts/einer Person/eines Symptoms zu eleuchten. Ds Ziel dieser Vorgehensweise ist es, in der Gefngenheit der eigenen Verhltens- 24 ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE

6 Methoden & Techniken progrmme Whlmöglichkeiten und dmit Lösungen für Proleme zu erhlten. Beispiel 3: Betrix (45), seit 13 Jhren n MS erkrnkt Betrix ist in ihrer Moilität so strk eingeschränkt, dss wir zu einem Husesuch zu ihr kommen müssen. Neen der ülichen sensomotorischen und fcio-orlen Behndlung estellt mich Betrix von Zeit zu Zeit zu einem ergotherpeutischen Coching à l NLP. Von ihrem Stnd der Krnkheitsverreitung her schätze ich sie zwischen der 5. und 6. Stufe stehend ein (A. 4). Die Methoden des NLP sind kurzzeitig und in Komintion zu herkömmlichen neurologischen Therpiekonzepten integrierr und dmit eine sinnvolle Ergänzung der ergotherpeutischen Areit. Wer wissenschftliche Recherchen zu NLP im Gesundheitswesen mchen möchte, findet ei Reserch Dt Bse einige veröffentlichte und unveröffentlichte Areiten. Informtionen üer die NLP-Ausildung impuls, Elchussee 38, Hmurg E-Mil: info@impuls-fortildung.de Internet: Telefon: 0 40 / , Fx: 0 40 / DVNLP Vernd des NLP Alte Jcostrße 149, Berlin Tel.: 0 30 / , Fx: 0 30 / Litertur und Zusmmenfssung, s. nächste Seite A. 4: Spirle zur Krnkheitsverreitung, us: [2, S.25] Meine Aufge sehe ich drin, ihr Methoden zu zeigen und diese mit ihr zu üen, wie sie sich selst ei Bedrf innerlich, lso ohne körperlichen Einstz, in für sie nützliche zw. positive Zustände versetzen knn. Der Fchusdruck im NLP ist dfür, jemnden in einen moment of excellence zu versetzen. Hierei mche ich kleine Trumreisen mit ihr und verhelfe ihr zur Entspnnung, indem ich sie mentl zu Orten ihrer eigenen Ressourcen führe (z.b. Erinnerungen n frühere ngenehmere Situtionen). Diese Heiltrncen führe ich sehr ehutsm und chtsm durch, woei ich eine usgewählte, n sie ngepsste Sprche wähle (uch ds wird in der NLP-Bsis-Weiterildung gelehrt). In ihrem eschwerlichen Alltg knn Betrix dnn wenigstens in der Vorstellung mit meiner Hilfe oder llein Momente des Glücks und der Entspnnung erlngen. Während ich mit ihr diese Glücksreisen, wie sie sie nennt, mche, sehe ich nhnd ihrer Physiognomie eine deutliche positive Veränderung: Ihr Muskeltonus, der llgemein strk erhöht ist, wird spürr geringer, ws uch längere Zeit nhält und sich positiv uf lle Aktivitäten des täglichen Leens uswirkt (dies estätigt ds Pflegepersonl). Ihre Sprche wird fließender; sie knn mehr von ihren Prolemen erzählen, ws ihr psychisch sehr gut tut. Auch die fcio-orlen Proleme hlten sich nch diesen Reisen in Grenzen, sodss sie dnch esser Nhrung zu sich nehmen knn. Die Hoffnungslosigkeit ihrer Sitution, die immer wieder für sie Them ist, knn in solchen Momenten weichen: Ein Wohlgefühl reitet sich in ihr us. Ergo und Reh. Kongress 12-07:Work Hrdening s/w Gesundheit lässt sich einrichten. Der Mensch im Mittelpunkt. Unser Hersteller- und Liefersortiment komplette Therpieusstttungen höhenverstellre Therpietische ergonomische Hocker und Stühle SWIPPO Sttelstuhl Nitzon AG Osterrde Hmurg info@nitzon.de Ergotherpie-Kongress Mi 2008 in Hmurg Wir freuen uns uf Sie! höhenverstellre Werkänke NITZBON Helprm höhenverstellre Sitzänke ADL Hilfen für Kinder und Erwchsene Work Hrdening Produkte... und vieles mehr! Jetzt den kostenlosen Nitzon Ktlog nfordern. Tel.: ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE 25

7 Litertur [1] Wlker W. Aenteuer Kommuniktion. 3. Auflge. Stuttgrt: Klett-Cott, 2000 [2] Wötzel W, Pöllmnn K. Therpie der Multiplen Sklerose. Ein interdisziplinäres Behndlungskonzept. 2. Auflge. München: Richrd Pflum, 2000 [3] Post E. Ergotherpie und NLP Ds Neurolinguistische Progrmmieren in der Anwendung mit neurologischen Ptienten. prxis ergotherpie. 2000, 2:18-21 [4] Gesing F. Einsetzrkeit von NLP in der Ergotherpie. prxis ergotherpie. 2006, 4: [5] Post E. Neurolinguistisches Progrmmieren. NLP. Hermnn C, Kolster F, Hrsg. Ergotherpie im Areitsfeld Neurologie. Stuttgrt: Thieme, 2002 [6] Internetforum. Konzepte, weitere Konzepte, NLP. [7] Schütz P, Schneider-Sommer S, Gross B, Jelem H, Brndstetter-Hlerstdt Y. NLPt Theorie und Prxis der Neuro-Linguistischen Psychotherpie. Pderorn: Junfermnn, 2001 [8] Edelmnn W. Lernpsychologie. Eine Einführung. 4. Auflge. Weinheim: Beltz, 1994 [9] Mohl A. Die Wirklichkeit des NLP. Erkenntnistheoretische Grundlgen und ethische Schlussfolgerungen. Pderorn: Junfermnn, 2000 [10] Becker E. Ich sehe deine Sprche, wenn du schweigst. Aphsietherpie und NLP. Pderorn: Junfermnn, 1993 [11] Rogers CR. Klientenzentrierte Gesprächspsychotherpie. 2. Auflge. München: Kindler, 1972 Sonstige verwendete Litertur Bretto C, DeLozier J, Grinder J, Topel S. Die Kunst des Heilens und der Veränderung - NLP- Anwendungen in Medizin, Kunst & Kretivität. Pderorn: Junfermnn, 1997 Mst K. Kommuniktion in Weiß Neurolinguistisches Progrmmieren für Ärzte & Heilerufe. Pderorn: Junfermnn, 1995 Ötsch W, Sthl T. Wörteruch des NLP. Pderorn: Junfermnn, 2003 Post E. Wenn (Ergo-)TherpeutInnen krnk werden, oder: Die professionelle Gesundheitsförderung durch die profilx -Methode. prxis ergotherpie. 2001, 4:88-93 Post E. Die profilx -Methode. Hermnn C, Kolster F. Ergotherpie im Areitsfeld Neurologie. Stuttgrt: Thieme, 2002 Zusmmenfssung NLP in der Gesprächsführung mit chronisch krnken Menschen drgestellt m Beispiel von MS-Erkrnkten Die Autorin stellt ds Anwenden des Neuro-Linguistischen Progrmmierens (NLP) in der Ergotherpie ei chronisch krnken Ptienten vor. Neen einer Einführung in ds NLP werden eigene Kommuniktionsmodelle diskutiert, die gelungene und misslungene Kommuniktion erklären können. Drei Flleispiele von MS-Ptienten sollen prxisnh drstellen, inwieweit NLP-Techniken für diese Klienten in der ergotherpeutischen Areit relevnt sind. Schlüsselwörter: Neuro-Linguistisches Progrmmieren (NLP) NLP in der Ergotherpie Kommuniktion mit chronisch Erkrnkten Gesprächsführung mit NLP Flleispiele MS Summry NLP in Communictions with the Chroniclly Ill using the exmple of three ptients suffering from multiple sclerosis The uthor presents the use of neuro-linguistic progrmming (NLP) in OT for chroniclly ill ptients. Besides n introduction into NLP, communiction models re discussed which help therpists understnd why communiction ttempts succeed or fil. Three cse studies deling with MS ptients offer prcticl exmples of the relevncy of NLP techniques for these OT ptients. Key words: Neuro-linguistic progrmming (NLP) NLP in OT communictions with the chroniclly ill communictions with NLP cse studies with MS ptients Résumé NLP-entretiens lors de mldies chroniques présenté à l exemple de personnes tteintes de sclérose en plques L uteur présente l ppliction de l NLP (progrmmtion neuro-linguistique) uprès de ptients tteints de mldie chronique. En même temps qu une introduction à l NLP, on y discute des modèles de communiction personnellement employés, qui pourrient expliquer le succès ou l échec d une communiction. A l ide de trois exemples cs concernnt des ptients tteints de sclérose en plques, on montre, sur l prtique, l plce d importnce des techniques de l NLP dns le trvil de l ergothérpeute. Mots clefs: Progrmmtion neuro-linguistique NLP en ergothérpie communiction vec mldes chroniques entretien vec NLP exemples cs sclérose en plques 26 ERgotherpie & Rehilittion 46. Jg., 2007, Nr. 12: 20-26, Hrsg. DVE