Einsatzkosten versus Vorhaltekosten Ist eine einsatzabhängige Vergütungsstruktur noch zeitgemäß?
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- Götz Walter
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1 Einsatzkosten versus Vorhaltekosten Ist eine einsatzabhängige Vergütungsstruktur noch zeitgemäß?
2 Rheinland-Pfalz Folie 2
3 DRK-Rettungsmittelvorhaltung in Rheinland-Pfalz Rettungsdienstbereich RTW Notfall-KTW KTW NEF SOLL GESAMT Bad Kreuznach Kaiserslautern Koblenz Ludwigshafen Montabaur Rheinhessen Südpfalz Trier SUMME Folie 3
4 DRK-Personalvorhaltestunden in Rheinland-Pfalz Rettungswagen (RTW) Std. Notfallkrankenwagen (NKTW) Std. Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) Std. Krankentransportwagen (KTW) Std. SUMME Std. Folie 4
5 Kostenvolumen 2008 Personalkosten (77,3%) Sachkosten (5,9%) Betriebskosten (16,8%) SUMME Folie 5
6 Variable Kosten Einsatzabhängige Kostenarten (6,14%) Mischkostenarten (3,87%) Folie 6
7 DRK-Leistungsbericht NEF NAW RTW KTW GESAMT Einsätze Kilometer Folie 7
8 Prozessbeschreibung Fakturierung (Leistungserbringer) Entgegennahme der Verordnung Erfassung Einsatzdaten Kennzeichnung, Sortierung der Verordnung Elektronischer Versand der Rechnung Postalischer Versand der Verordnungen Verbuchung des Geldeingangs, Ausbuchung der Rechnung ggf. Weiterleitung durchlaufender Posten Nicht berücksichtigt: Rücklaufbearbeitung, Mahnungen, ggf. Einzug Eigenanteil Folie 8
9 Prozessbeschreibung Rechnungsprüfung (Kostenträger) Entgegennahme der Verordnungen und Belege Sortierung der Verordnungen und Belege Prüfung der Rechnung ggf. Sachbearbeitung Datensatz komplettieren Ablage, Lagerung und Entwertung der Belege Anweisung an Finanzbuchhaltung Auszahlung durch Finanzbuchhaltung Folie 9
10 Fehlentwicklungen wegen transportabhängiger Vergütung gesetzlich wirtschaftlich organisatorisch Folie 10
11 Verhältnis Vorhaltekosten versus Einsatzkosten Vorhaltekosten Einsatzkosten variabel Mischkosten 6,14% 3,87% 89,99% Folie 11
12 Frage Wie könnte eine transportunabhängige Vergütung des Rettungsdienstes durch die GKV funktionieren? Folie 12
13 Der Weg zu einer transportunabhängigen Vergütung Zusammenfassung aller Budgets Ermittlung Gesamtvergütung Rettungsdienst Umlage Gesamtvergütung Rettungsdienst auf Krankenkassen Clearingstelle der Leistungserbringer Weiterleitung monatsgleicher Beträge an Leistungserbringer Abrechnung aller Umsätze am Ende einer Abrechnungsperiode Folie 13
14 Clearingstelle für Leitstellengebühren Das rheinland-pfälzische Rettungsdienstgesetz regelt die Finanzierung der Personalkosten für Integrierte Leitstellen wie folgt: Kostenträger 50% Land Rheinland-Pfalz 40% Landkreise / kreisfreie Städte 10% Folie 14
15 Ziel Einsatz- und transportunabhängige Gesamtvergütung Rettungsdienst Folie 15
16 Voraussetzungen Sozialgesetzbuch Krankentransport-Richtlinien Umsatzsteuergesetz Landesrettungsdienstgesetze Rahmenverträge / Einzelvereinbarungen Folie 16
17 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Folie 17
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