Stellenwert der Ernährung bei Rheumapatientinnen und -patienten. Maria-Anna Hochholzer Diaetologin
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- Leander Bauer
- vor 7 Jahren
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1 Stellenwert der Ernährung bei Rheumapatientinnen und -patienten
2 Krankheiten des rheumatischen Formenkreises- Unterscheidung Degenerative Gelenks- und Wirbelsäulenerkrankungen Entstehen vor allem durch Abnutzungserscheinungen (zb Arthrose, Spondylose) Entzündlich-rheumatische Erkrankungen Zugrunde liegt eine krankhaft gesteigerte Reaktion des körpereigenen Abwehrsystems (zb rheumatoide Arthritis) Weichteilrheumatische Erkrankungen Schmerzhafte Erkrankungen des Bewegungsapparates (zb Fibromyalgie) Stoffwechselerkrankungen mit rheumatischen Beschwerden zb Hyperurikämie (Bonnemann & Scharlach 2006)
3 Rheumatoide Arthritis und Ernährung Diät heißt Lebensweise Ernährung kann die medikamentöse und chirurgische Behandlung NUR unterstützen NIE ersetzen!
4 Ziel der diätetischen Behandlung = Entzündungsreaktion zu hemmen und den Knochenabbau einzuschränken Reduktion der AA-Zufuhr durch eine lactovegetabile Kost Adäquate Auswahl der Nahrungsfette Erhöhte Zufuhr von Antioxidantien und Spurenelementen Prävention der Osteoporose Anstreben von Normalgewicht Ausschluss von Nahrungsmittelunverträglichkeiten Folie 4
5 Das richtige Körpergewicht Normalgewicht anstreben Gewichtsabnahme Weniger ist Mehr! Wichtig: Erhalten der Muskelmasse! Zu wenig Gewicht?! Achtung Mangelernährung! entzündungsfördernd
6 Entzündung und Fettqualität Unterteilung der Fettsäuren: Omega 6- FS Linolsäure Arachidonsäure Omega 3- FS ɑ- Linolensäure Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure
7 Arachidonsäure Milch & Milchprodukte - Eiklar - 1 kl. Stück Rind, Wild 5 Blatt Wurst, 10 Blatt Schinken 1 Stk. Hühnerei / 1 Dotter 5 g Erdnussöl 1 kl. Stück Schwein, Schaf 50 g Speck 1 kl. Stück Hühner- Kalb- od. Putenfl. 10g Schmalz 100 g Hirn, Leber, Lunge Vereinfachte Darstellung, 50 mg AA =, Mischwerte aus SFK, Adam, BLS II.3 M. Göbl
8 Empfehlung pro Woche Max. 3 Portionen Fleisch und Wurst Max. 3 Eier (Dotter) Folie 8
9 Eicosapentaensäure Wochenbedarf: 300 mg (in der Akutphase gilt ein höherer Bedarf) Empfehlung: 2 mal pro Woche Fisch/Fischerzeugnisse Thunfisch Hering Makrele Lachs Brassen, Dornhai, Sprotten Bismackhering, Salzhering Schillerlocken, Ölsardinen, Markrele geräuchert usw. Folie 9
10 Omega-3- Fischölsupplemente Mindestens 3 Monate > 2,7 g EPA & DHA / d ev. höherer Effekt bei gleichzeitiger Einschränkung von Omega-6
11 Fischölkapseln Fischölkapseln: 2,7 g Omega-3 Fettsäuren Lachsöl 1000 mg: 9 Kapseln Percucor 600 mg: 7,5 Kapseln Abtei Lachsöl 1300 mg: 7 Kapseln Das gesunde Plus Omega-3 Flüssig : 10 ml Omacor : 3 Kapseln Wichtiger sind die verschriebenen Medikamente!
12 Pflanzliche Öle Zufuhr an ɑ- Linolensäure erhöhen Zufuhr an Linolsäure reduzieren Leinöl Walnußöl Rapsöl Weizenkeimöl Sojaöl Becel Diät 3 Pflanzenöl Maiskeimöl Mohnöl Olivenöl Sesamöl Kürbiskernöl Sonnenblumenöl Distelöl (Safloröl) 0% 20% 40% 60% 80% 100% ALA LS MUFA SFA
13 Pflanzliche Alternativen -Linolensäure Leinöl Rapsöl Walnussöl Sojaöl Empfehlung: Rapsöl als Basisöl Leinöl, Walnussöl, usw. als Ergänzung Streichfette auf pflanzlicher Basis ɣ-linolensäure Borretschöl Nachtkerzenöl
14 Antioxidantien Vitamine A, C und E Kupfer, Selen und Zink Folsäure B-Vitamine (B 6, B 12) Vitamin D
15 Vitamine und Mineralstoffe Empfohlene Tageszufuhr bei Gesunden Empfohlene Tageszufuhr bei Rheumatoider Arthritis Lieferanten ß-Karotin 2-4 mg 15 mg Marillen, Pfirsiche, Spinat, Vitamin A 0,8 1,0 mg 1,0 mg Karotten, Mangold, Dill, Petersilie Vitamin C 100 mg mg Paprika, Broccoli, Kartoffeln, Zitrusfrüchte, Beerenobst Vitamin E mg mg Pflanzliche Öle, Nüsse, Samen, VK-Produkte Kupfer 1,0-1,5 mg 1,5 mg VK-Produkte, Nüsse und Samen, Banane, Bohnen Selen µg µg Hirse, Hafer, Paranuss, Geflügel, Fisch, Steinpilze Zink 7-10 mg mg Weizenvollkorn/Weizenkeime, VK-Getreide, Rindfleisch, Geflügel, Milchprodukte Nach Adam 2000
16 Begleiterkrankungen Arteriosklerose Osteoporose Gastro-intestinale Beschwerden / Medikamenten- Nebenwirkungen Kau- und Schluckstörungen
17 Osteoporose Calcium und Vitamin D Bewegung an Luft und Sonne Risiko Nikotin
18 Calciumquellen Calciumbedarf: mind mg Ca/Tag Milch- und Milchprodukte ¼ l Milch 250 g Joghurt 50 g Schnittkäse ¼ l Molke 100 g Topfen, Frischkäse 20 g Magermilchpulver 50 ml Schlagobers Sojaprodukte mit Calcium 1 l Sojamilch + Ca 125 g Sojapudding 300 mg 300 mg 400 mg 150 mg 120 mg 260 mg 40 mg 1200 mg 120 mg
19 Calciumquellen Mineralwässer calciumreich mehr als 150 mg Ca/ Liter 1 l Contrex 1 l Römerquelle 1 l Alpquell 1 l Astoria 1 l Juvina 486 mg 171 mg 224 mg 285 mg 253 mg Obst, Gemüse, Nüsse und Samen Broccoli, Lauch, Kohl, Beerenobst, Sanddornsaft
20 Empfehlungen - Zusammenfassung Max. 3 Portionen Fleisch & Wurst und 3 Eier pro Woche 2 mal pro Woche Fisch Ideal: fetter Seefisch Pflanzliche Fette und Öle bevorzugen Calciumreiche Lebensmittel einbauen Getreide- und Vollkornprodukte, Reis und Kartoffeln sowie Sojagerichte verzehren Täglich Obst und Gemüse einbauen Alkohol in kleinen Mengen Nikotinstopp Bewegung
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