P13 REPE. Nervensystem. Inhalt. Terminologie. Schlaganfall. Parkinson Krankheit. Multiple Sklerose. Alzheimer Demenz. Rückenmarksschädigung

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1 REPE P13 Inhalt Terminologie Schlaganfall Parkinson Krankheit Multiple Sklerose Alzheimer Demenz Rückenmarksschädigung Kontrollfragen LAP

2 Terminologie Uebersetzen Sie die nachfolgenden Fachbegriffe - Apoplexie - Cerebrovasculärer Insult - TIA - PRIND - Myelinscheide - Aphasie - Hemiplegie - Paraplegie - Tetraplegie - Demenz - Tremor - Rigor - Spastik

3 Hirnschlag Schlaganfall, Apoplexie Nennen Sie die Definition. Nennen Sie mögliche Ursachen. Zählen sie die Leitsymptome auf.

4 Morbus Parkinson Morbus Parkinson Ergänzen Sie die Tabelle. Ursachen Morbus Parkinson Parkinson Syndrom Ort der Schädigung Pathogenese Symptome Kardinalsymptome zusätzliche Symptome Therapieprinzipien

5 Multiple Sklerose Multiple Sklerose Beschreiben Sie das Krankheitsbild. Definition Ursachen Symptome Diagnostik Therapieprinzipien

6 Epilepsie Epilepsie Beschreiben Sie einen Grand-mal-Anfall. Epilepsie Nennen Sie noch eine andere Art von Epilepsie ausser dem Grand-mal-Anfall.

7 Alzheimer Demenz Alzheimer Demenz Ergänzen Sie die Tabelle. Definition Was ist eine Demenz? Ursachen Klinische Symptome Frühphase Mittlere Phase Späte Phase Therapieprinzipien

8 Rückenmarksschädigung Paraplegie, Tetraplegie, Hemiplegie Ergänzen Sie die Tabelle Ort der Schädigung Paraplegie Tetraplegie Hemiplegie Symptome Ursachen

9 Aufgabe 1 Paraplegie / Hemiplegie. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Krankheit ins Kästchen setzen. Eine Aussage kommt bei beiden Krankheiten vor. Es treten sensible und motorische Symptome auf Ursache kann eine Hirnmetastase sein Ursache kann eine Rückenmark Metastase sein Es kann zu Sprachstörungen kommen Es treten oft Blasen- und Darmentleerungsstörungen auf Hemiplegie Paraplegie Aufgabe 2 Der 40 jährige Magaziner Herr W. hebt mit rundem Rücken zwei Zementsäcke von je 50 kg vom Boden auf. Er hört einen Knacks, wenig später klagt er über Kribbeln und Schmerzen im linken Bein. Der Hausarzt untersucht und stellt die Diagnose: Lumbale Diskushernie. Welche der folgenden Aussagen ist zutreffend? Der Bruch liegt in der linken Leiste Der Wirbel ist zerquetscht Muskelfasern sind gerissen Der Gallertkern ist herausgequollen Rückenmark quillt heraus Aufgabe 3 Multiple Sklerose (MS): Bei MS ist das Axon zerstört Therapeutisch eignen sich bei MS Antibiotika MS wird nur lokal behandelt MS macht Einengungssymptome der Spinalnerven, v.a. bei Belastung MS ist wahrscheinlich eine Autoimmunkrankheit

10 Aufgabe 4 Sie müssen bei jeder Aussage beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Über Kopfschmerzen wird in der Praxis häufig geklagt. Kopfschmerzen bei Verspannung der Nackenmuskulatur sind ungewöhnlich Migräne ist eine Simulation und somit keine Krankheit Starkes Kopfweh, zusammen mit Fieber, kann eine Hirnhautentzündung bedeuten Kopfschmerzen können auch bei Hypertonie vorkommen Aufgabe 5 Paraplegie und Tetraplegie sind nach schweren Unfällen anzutreffen. Das Rückenmark wird querschnittartig durchtrennt. Die Abbildung zeigt einen Sagittalschnitt der Wirbelsäule. Bezeichnen Sie die Wirbelsäulenabschnitte a d (je ½ P). a) b) c) d) Die beiden Pfeile e und f zeigen die Höhe von Rückenmarksverletzungen. Welche Verletzung führt zur Paraplegie, welche zur Tetraplegie (je ½P.). e) f) Aufgabe 6 Kopfschmerzen: Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage beim entsprechenden Kopfweh ins Kästchen setzen. (F) Fehlhaltung Augenflimmern Erbrechen vom Nacken ausgehend Halbseitenkopfschmerz Muskelverspannung Migräne Spannungskopfweh

11 Aufgabe 7 Commotio cerebri. Was ist besonders typisch? Kopfschmerzen Schwindel Sehstörungen retrograde Amnesie Orientierungsstörung Aufgabe 8 Für den Hirnschlag ist nicht zutreffend: Arteriosklerose der Karotis Metastase eines Bronchialkarzinoms Lungenembolie Aneurysma - Blutung Wandthrombus im linken Ventrikel Aufgabe 9 Hemiplegie /Paraplegie. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Krankheit ins Kästchen setzen. Eine Aussage kommt bei beiden Krankheiten vor. Senso - motorisches Defizit Dekubitusgefahr besonders an Sakrum und Ferse gross Ursache sind hauptsächlich Durchblutungsstörungen Ursache sind hauptsächlich Verletzungen Eine totale Erholung ist möglich Hemiplegie Paraplegie Aufgabe 10 Hirnverletzungen und Verletzungen des Rückenmarks. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Verletzung ins Kästchen setzen. Die Verletzung führt zum definitiven Unterbruch der Nervenbahnen Die Verletzung kann zu Bewusstseinstrübung und Desorientiertheit führen Die Verletzung führt zu vegetativen Störungen Die Verletzung kann eine Epilepsie zur Folge haben Die Verletzung führt zu Lähmung beider Beine (F) Die Verletzung führt zu retrograder Amnesie Hirnverletzung Rückenmarksverletzung

12 Aufgabe 11 a) Nennen Sie zwei Ursachen für eine Apoplexie (Hirnschlag) (je ½ P). b) Welcher Körperteil ist gelähmt bei der Hemiplegie (½ P), weshalb ist die Lähmung auf der Gegenseite des Hirnschadens (½ P)? c) Nennen Sie zwei Rehabilitationsmassnahmen (je ½ P)? Aufgabe 12 Multiple Sklerose und M. Parkinson. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Krankheit ins Kästchen setzen. Eine Aussage kommt bei beiden Krankheiten vor! Degeneration der Myelinscheide Degeneration der Stammganglien Sehstörung häufig Fehlende Mimik Vegetative Symptome vorhanden Multiple Sklerose M. Parkinson Aufgabe 13 Für die Rehabilitation von Paraplekigern sind verschiedenste Massnahmen nötig. Welche kommt nicht zur Anwendung? Physiotherapie Rollstuhltraining Ergotherapie Logopädie Berufliche Umschulung

13 Aufgabe 14 Multiple Sklerose und Morbus Parkinson. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Krankheit ins Kästchen setzen. (F) Ursache ist die Degeneration der Stammganglien Motorische, sensible und vegetative Ausfälle Die Extrapyramidalbahnen sind gestört Ursache ist die Degeneration der Myelinscheide Der Verlauf ist oft schubweise Eine Therapiemöglichkeit ist der Dopaminersatz Multiple Sklerose Morbus Parkinson Aufgabe 15 Rückenmarksverletzung. a) Nennen Sie zwei zusätzliche Symptome der Paraplegie ausser der Lähmung. (je ½ P) b) Nennen Sie zwei Möglichkeiten der Rehabilitation. (je ½ P) c) Welche Verletzungen führen zu Tetraplegie? (1 P) Aufgabe 16 Kopfschmerz. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage beim entsprechenden Symptom ins Kästchen setzen. (F) Fieber Vorboten Meningismus Anfallsartig Leukozytose normaler Liquor Migräne Meningitis

14 Aufgabe 17 M. Alzheimer und M. Parkinson. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Erkrankung ins Kästchen setzen. Fehlende Mimik Orientierungsstörung Vergesslichkeit Ruhetremor Urteilsunfähigkeit (F) Mikrographie M. Alzheimer M. Parkinson Aufgabe 18 M. Parkinson und M. Alzheimer. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Aussage bei der entsprechenden Erkrankung ins Kästchen setzen. Eine Aussage kommt bei beiden Krankheiten vor. Gedächtnisverlust Bewegungseinschränkung Verlust der Orientierung Erhöhung des Muskeltonus Degenerative Krankheit M. Parkinson M. Alzheimer Aufgabe 19 Welche neurologische Störung findet man häufig bei Diabetikern und chronischen Alkoholikern? Sensibilitätsverlust in den Beinen Ameisenlaufen und nächtliche Schmerzen in den Händen Lähmung der unteren Körperhälfte Pulsierender halbseitiger Kopfschmerz Verstärkung der Sehnenreflexe Aufgabe 20 M. Parkinson. Welches Symptom ist nicht typisch? Verlangsamung der Bewegung Ruhetremor Erhöhter Muskeltonus Mikrographie Sensibilitätsstörungen

15 Aufgabe 21 M. Parkinson. Welche Überträgersubstanz (Transmitter) fehlt beim M. Parkinson? Adrenalin Azetylcholin Dopamin Histamin Serotonin Aufgabe 22 CVI / Demenz. Ursache eines zerebrovaskulären Insultes (CVI, Hirnschlag, Apoplexie) oder einer Demenz. Ordnen Sie zu, indem Sie den Kennbuchstaben der richtigen Ursache bei der entsprechenden Krankheit ins Kästchen setzen. Zerebrale Embolie Zerebrale Thrombose Zerebrale Blutung Zerebrale Hypoxie M. Alzheimer (F) Chron. Alkoholismus CVI Demenz