A US DEM LEHRSTUHL FÜR KIEFERORTHOPÄDIE PROF. DR. DR. P. PROFF DER FAKULTÄT FÜR MEDIZIN DER UNIVERSITÄT REGENSBURG

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1 A US DEM LEHRSTUHL FÜR KIEFERORTHOPÄDIE PROF. DR. DR. P. PROFF DER FAKULTÄT FÜR MEDIZIN DER UNIVERSITÄT REGENSBURG Radiologische Bestimmung des dentalen Alters anhand der Weisheitszahnentwicklung sowie des skelettalen Alters nach Baccetti - Eine epidemiologische Studie an einem mitteleuropäischen Patientengut Inaugural - Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Zahnmedizin der Fakultät für Medizin der Universität Regensburg vorgelegt von Matthias Robold

2 Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung und Fragestellung 1 2. Literaturübersicht Untersuchungen zur Altersbestimmung anhand des Mineralisationsgrades der Zähne Untersuchungen der permanenten Zähne einschließlich der Weisheitszähne Untersuchungen der Weisheitszähne Weitere Untersuchungsmethoden zur Altersbestimmung anhand der Zähne Altersbestimmung durch morphologischen Befund der Zähne Altersbestimmung anhand der Zahneruption Altersbestimmung anhand von biochemischen Untersuchungen der Zähne Untersuchungen zur Altersbestimmung anhand der Halswirbelkörper Weitere Untersuchungsmethoden der skelettalen Altersbestimmung Röntgenuntersuchungen der Hand Röntgenuntersuchungen der Klavikula Methoden der Altersbestimmung anhand der körperlichen Entwicklung Anthropometrische Maße Sexuelle Reifezeichen Material und Methode Studiendesign, Setting und Variablen Selektion des Patientenkollektives Datenerfassung Vorgehensweise bei der Auswertung der OPG nach Demirjian et al. (1973) 56

3 3.5 Vorgehensweise bei der Auswertung der FRS nach Baccetti at al. (2005) Statistische Analyse Ergebnisse Charakteristik des untersuchten Patientenkollektives Geschlechts- und Altersverteilung Bestimmung der Mineralisationsstadien der Weisheitszähne nach Demirjian et al. (1973) anhand orthopantomographischer Aufnahmen (OPG) Bestimmung der skelettalen CVM-Reifestadien nach Baccetti at al. (2005) anhand Fernröntgenseitaufnahmen (FRS) Bestimmung der Interrater- und Intrarater-Reliabilität Topografische Unterschiede im Mineralisationsgrad der Weisheitszähne Rechte und linke Kieferseite Oberkiefer zu Unterkiefer Geschlechtsspezifische Unterschiede im Mineralisationsgrad der Weisheitszähne Geschlechtsspezifische Unterschiede im skelettalen Reifegrad nach Baccetti et al. (2005) Dentale Altersbestimmung mittels Weisheitszahnanalyse Erstellung einer Maturitätsskala aus den Demirijan-Mineralisationsstadien Regressionsanalyse Summenreifepunktwert der Weisheitszähne - chronologisches Alter Reliabilität der dentalen Altersbestimmung mittels Weisheitszahnanalyse Skelettale Altersbestimmung nach Regensburger FRS-CVM-Analyse Reliabilität der skelettalen Altersbestimmung nach Baccetti et al. (2005) Aktualisierung der Normwerte nach Baccetti et al. (2005) für ein mitteleuropäisches Patientenkollektiv 91

4 4.6.3 Reliabilität der Regensburger Skelettreifeanalyse Diskussion 94 c-* 5.1 Auswahl der Untersuchungsmethoden Untersuchungsmethode für das dentale Alter Untersuchungsmethode für das skelettale Alter Selektion des Patientenkollektivs Altersgrenzen der Probanden Altersverteilung Geschlechtsverteilung Ergebnisse der Begutachtung der Weisheitszähne nach Demirjian et al. (1973) Ergebnisse im Vergleich beider Kieferseiten Ergebnisse der Begutachtung von Oberkiefer und Unterkiefer Ergebnisse der Begutachtung der geschlechtsspezifischen Unterschiede im Mineralisationsgrad der Weisheitszähne Ergebnisse der Begutachtung der Halswirbelentwicklung nach Baccetti et al. (2005) Dentale Altersbestimmung mittels Weisheitszahnanalyse Wertigkeit der Weisheitszahnanalyse in der Forensik Wertigkeit der Weisheitszahnanalyse für kieferorthopädische Entscheidungen Bestimmung der Mineralisationsstadien der Weisheitszähne Bestimmung des dentalen Alters Skelettale Altersbestimmung anhand der CVM-Methode Aktualisierung der Normwerte für ein mitteleuropäisches Patientenkollektiv Zusammenfassung 119

5 7. Literaturverzeichnis Erklärung Danksagung Lebenslauf