Umgang mit Sprachstörungen

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1 Umgang mit Sprachentwicklungsauffälligkeiten und - störungen Janine Hofmann (Zickler) Dipl. Patholinguistin SPZ Neuropädiatrie/ Entwicklungsneurlogie/Neonatologie Charité Berlin Übersicht Kurzer Exkurs in die Sprachentwicklung Diagnostik der Sprachentwicklung Definition von Sprachentwicklungsstörungen Phonologische Bewusstheit Auswirkungen auf den Schriftspracherwerb AVWS Grenzen Fördermöglichkeit in der Schule 2 Pränatale Sprachentwicklung Innenohr (Cochlea) in der 20. SSW ausgebildet + teilweise funktionsfähig SSW Hörzellen reagieren Grundvoraussetzung für die Sprachentwicklung Gute Hörfähigkeit Exakte Analyse der gesprochenen Sprache ist notwendig für die Spracherkennung Sprachanregung 3 4 Die Rolle der Aufmerksamkeit im Spracherwerb Rezeptive Sprachentwicklung gemeinsamer Aufmerksamkeitsfokus vergrößert den Wortschatz eines Kindes 6 J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 1

2 Sprachentwicklung Rezeptiv Mit ca. 6 LM beginnt Namen mit Personen in Verbindung Erkennt Gegenstände des Alltags, z.b. Milchflasche, Schnuller, baden, essen Erste SV ist an die aktuelle Situation gebunden Sprachentwicklung Rezeptiv Monate Versteht einfache Aufforderungen Tiere, Namen, Körperteile, Kleidung Verben Bedeutungsgehalt des Wortes engt sich ein Bsp.: schlafen (ganzes Ritual bis hin zum eigentlichen Verhalten) 7 8 Das Lallen Phonproduktion/Intonation Phasen des Lallens 1. Reflektorische Laute (0-2Mon.) 2. Gurrlaute (2-4Mon.) Bsp.: a-a-a, oo-oo-oo, guhr-guhr, are-are Lebensfreude durchs Schreien 10 zw LM reduplizierende Lallen (dadadada) danach mehrsilbiges Lallen (daba) Betonungsmuster erkennbar Ca. 12. LM erste Wörter Wenn ein Kind beginnt frei zu gehen, kann es gelegentlich zum Stillstand in der Sprachentwicklung kommen Wortschatz entwickelt sich nach ca. 3-6 Monaten sicherem Laufen weiter J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 2

3 Ca. 2;0 Jahre Erste Zweiwortkombinationen möglich, wenn ca. 50 Wörter erworben sind Wichtig um den Einstieg in die Grammatik zu begonnen V2-Stellung + Artikeleinsetzungsregel: 2;6 3;0 Jahren Ca. 2;6 3;0 Jahre Viele Was-Fragen (Fragealter) 3. LJ: Entw. von mein, mir Danach du ; anschließend ich Persönlichkeitsentwicklung Kategorisieren beginnt Mengenbegriffe Wortschatzentwicklung Ende des 4. LJ: Abflachen der Zuwachsrate Abschluss des Lexikonerwerbs mit ca. 12.LJ Lautentwicklung Alter (in Jahren) 1;06 1;11 m p d 2;00 2;05 n b Einzellaute 2;06 2;11 w f l t ch2 h k (z/s)* 3;00 3;05 j r g pf fr kl Konsonantenverbindungen 3;06 3;11 (ts)* bl br fl gl gr 4;00 4;05 ch1 dr tr kr kn kw 4;06 4;11 sch schl schm schn schr schw st sp spr str ELTERNFRAGEBÖGEN (Grimm & Doil) 1) Diagnostik der Sprachentwicklung 2) Therapie bei Sprachentwicklungsstörungen (SES) ELFRA-1 (für einjährige Kinder) Erfassung des produktiven und rezeptiven Wortschatzes Produktion von Lauten und Sprache Gesten/ Feinmotorik ELFRA-2 (für zweijährige Kinder) Produktiver Wortschatz Syntax Morphologie 18 J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 3

4 SETK (H. Grimm) SPRACHENTWICKLUNGSTEST für KINDER SETK-2 - Verstehen von Wörtern und Sätzen - Produktion von Wörtern und Sätzen SETK-2 SETK SETK (H. Grimm) SETK- 3-5 Alter: 3;0-3;11 Jahre - Verstehen + Produktion von Sätzen - Morphologische Regelbildung - Phonologisches Arbeitsgedächtnis für Nichtwörter Alter: 4;0-5;11 Jahre + Gedächtnisspanne für Wortfolgen + Satzgedächtnis Patholinguistische Diagnostik bei Sprachentwicklungsstörungen Normwerte: 2;0-6;11 Jahre 21 Diagnostik Phonologie 1) Lautbefund 2) Phonemdifferenzierung 3) Wortbetonung und Wortstruktur 4) Mundmotorik Diagnostik Lexikon/Semantik 1) Wortverständnis + Wortproduktion 1) Nomen, Verben, 2) Adjektive, Farben, 3) Präpositionen 2) Begriffsklassifikation J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 4

5 Diagnostik Grammatik 1) Verständnis syntaktischer Strukturen 2) Verständnis von W-Fragen 3) Satzproduktion zu Situationsbildern 4) Bildgeschichte 5) Produktion von Artikeln 6) Produktion von Kasusmarkierungen (Akkusativ und Dativ) 7) Produktion von Pluralmarkierungen Klassifizierung von Sprachentwicklungsstörungen 25 Sprachauffälligkeiten im Kindesalter Störungen der Sprachentwicklung SES im Rahmen von Spezif. SES ohne Primären organische, Störungsbildern mentale oder emotionale Schädigungen Auswirkungsebenen Auswirkungsebenen Störungen der Sprachentwicklung Redeflussstörungen (Stottern, Poltern) Störungen der Kommunikation (Mutismus, Autismus) Kindl. Stimmstörungen Kindl. Aphasien Spezifische SES Terminus für Kinder, die in jeder Hinsicht außer der Sprache normal erscheinen (Lahey, 1988) Globale Verzögerung Expressiv von 1 Jahr oder Rezeptiv von 6 Monaten oder mehr 6-8 % der Kinder eines Jahrgangs Jungen > Mädchen Auswirkungen 1) Störungen auf der phonologischen und phonetischen Ebene 2) Störungen auf der semantischen und lexikalischen Ebene 3) Störungen auf der syntaktischen und morphologischen Ebene J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 5

6 Therapie - Wann nötig? - Welcher therapeutische Ansatz? - Wie oft? - Wie lange? PHONOLOGISCHE BEWUSSTHEIT Entwicklung der phonologischen Bewusstheit Vollzieht sich in hierarchischen Schritten Wort Silbe Phonem Unbewusst Bewusst Bedeutung der phonologischen Bewusstheit Phonologischer Erwerb Aussprachestörungen Unterscheidg. + korrekte Abspeicherung (/s,sch/z/) Schwierigkeiten bei mehrsilbigen Wörtern Lexikonerwerb Störungen im Wortschatzerwerb: Abspeicherung der phonolog. Form von Wörtern Zugriffsstörungen (PIL POL)auf ungenau abgespeichertes Material Bedeutung der phonologischen der phonologischen Bewusstheit Bewusstheit Grammatikerwerb - Sätze müssen in Wörter segmentiert werden - Wenn nicht Schwierigkeiten in der Satzstellung - Verbflexion bedeutet, dass man Konsonantenverbindungen analysieren können muss - du musst, er schrumpft Bedeutung der phonologischen Bewusstheit Bedeutung der phonologischen Bewusstheit Störungen der Morphologie Morphol. Details bestehen oft aus schwer differenzierbaren phon. Minimalpaaren dem den; ihm ihn; einen einem Dativ (dem/den) Wenn aber der Frau auftritt, kein Problem in der Grammatik, sonder Phonologie wenn Probleme bei dem/den J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 6

7 LEITDEFIZITE der AVWS AUDITIVE WAHRNEHMUNGSSTÖRUNGEN Auditive Aufmerksamkeitsstörungen Speicher/Sequenzstörungen (7 ± 2 Items ) Lokalisationsstörungen (Richtung erkennen) Diskriminationsstörungen (Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen auditiven Stimuli zu erkennen, Bsp. Tasse - Tasche) 38 LEITDEFIZITE der AVWS Selektionsstörungen (Unterscheidung bedeutungsvoller Informationen von Umgebungsgeräuschen Cocktail-Party-Effekt) Analysestörungen ("Ist ein /f/ in 'Foto'? + an welcher Stelle) Synthesestörungen ('M--i--l--ch' heißt 'Milch') Ergänzungsstörungen ('-ele-on-uch' heißt???) Mind. 3 Defizitbezogene Leistungseinschränkungen müssen vorliegen, dann ist es eine AVWS 39 WICHTIGKEIT Verbesserung der auditive Wahrnehmung Behandlungsmethode von SES und LRS Zusätzlich werden die Vorschulkinder besser auf den Lese- u. Schreiberwerb vorbereitet Üben, üben, nochmals üben Aber gibt es Grenzen??? Welche Einflüsse gibt es??? 41 J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 7

8 Grenzen der Sprachentwicklung Unentdeckte Hörstörungen Frühe Förderungsmöglichkeiten Beginn der Sprachentwicklung ist sehr früh pränatal Late Talker: Verspäteter Erwerb der ersten Wörter Prod. Wortschatz unter 50 mit 24 LM Früherkennung ist sehr wichtig Sprachanbahnung mit ca. 1,5 2 Jahren Kontinuierliche Überwachung Kontinuierliche Überwachung Voraussetzungen für Überwachung: U-Untersuchungen Überweisung zu Sprachtherapeuten Aufklärung der Kinderärzte es verwächst sich Late Bloomer Aufholen bis zum 36. LM Ca % der LT Weiterhin unauffällige Entwicklung Late Talker Illusory Recovery Probleme ab Schulalter Spezif. SES Kein Aufholen bis 36 LM Spezif. SES Persistierende Probleme - Sprachl. Leistungen -Lesen und Schreiben - Sozialverhalten 45 Kauschke, C Grenzen der Sprachentwicklung Einflüsse: Kognitive Entwicklung Sozialer Hintergrund Fernsehkonsum Wenig Interesse an Büchern Einflüsse von Sprachentwicklungsstörg. AUSWIRKUNGEN: Verhaltensstörungen emotionale Störungen Konzentrationsstörung Motorische Unruhe Aggressives Verhalten Sozialer Rückzug Vermindertes Selbstbewusstsein Angststörungen (Mobbing-Opfer) J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 8

9 Maßnahmen Anleitung der Eltern zur Sprachförderung Sprachförderung im Alltag Kita Zweitspracherwerb Ist eine Chance - Eigentlich kein Problem für Kinder Kinder lernen die Zweitsprache wie Erwachsene eine neue Sprache Eltern sollte in der Muttersprache mit dem Kind sprechen Postnatale Einflüsse Zweitspracherwerb Im Alter von 3 Jahren: Auseinandersetzung mit den Peers Wollen die Sprache sprechen, wie ihre altersgleichen Kinder Deshalb: Kindergarten... Zweitspracherwerb Kinder die keine Sprachauffälligkeiten in der Muttersprache haben, aber Probleme in der Zweitsprache, haben keine Sprachstörung!!!! Zweitspracherwerb Deshalb: SprachFÖRDERUNG Indikation zur Sprachtherapie Heilmittelverordnung keine SprachTHERAPIE 53 J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 9

10 Indikationsschlüssel SP1 Störungen der Sprache vor Abschluss der Sprachentwicklung Entwicklungsstörungen frühkindlichen Hirnschädigungen Hörstörungen peripheren Anomalien der Sprechorgane SP2 Störungen der Sprache vor Abschluss der Sprachentwicklung Störungen der auditiven Wahrnehmung SP3 Störungen der Artikulation Dyslalie Sprachförderung in der Schule Sprachförderung als Aufgabe jeden Unterrichts 55 Sprachförderung in der Schule Sprachförderung in der Schule Sprachförderung kann und soll überall dort geschehen, wo sprachliche Kommunikation stattfindet Es sollte deutlich und nicht zu schnell gesprochen werden Bei unsicheren Kindern: selber Ausformulieren lassen Zugewandtes Zuhören Eingehen auf Äußerungen können Sprechhemmungen mindern Sprechspiele, Lieder, Reime, rhythmisches Sprechen Sprachförderung in der Schule Intensive, situative, mehrdimensionale Beschäftigung mit Sprache als Inhalt und Form Sozialformen (Partnerarbeit, Sitzkreis ) Didaktische Methoden (Rollenspiele, Experten) Sprachanlässe schaffen Hinhören lernen Alltagsgeräusche als Orientierungshilfen (5-10 Jahre) Geräusche im Zoo (4-12 Jahre) Berufe raten mit Geräuschen (5-10 Jahre) J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 10

11 Täglich 5 Minuten Sprachförderung Erweiterung der Sprachkompetenz in Verständnis, Aussprache, Grammatik und Wortschatz Orientiert sich am Jahresverlauf Band 2: Jahreszeiten, Geburtstag, Feste, Tiere + Verkehr Auch Übungen zur Grob- und Feinmotorik Reaktion auf die kindliche Äußerung 61 Reaktion auf die kindliche Äußerung Korrektives Feedback Expansion Umformung Schaffung und Nutzung von Sprechanlässen Mutmachbücher Stomatenpaghetti Was ist ein U-U-Uhu? Fördermöglichkeiten - Verlage Thieme-Verlag: Phonologische Bewusstheit und Schriftspracherwerb Carola Dorothée Schnitzler Störungen der Schriftsprache Modellgeleitete Diagnostik und Therapie Sylvia Costard Zentral-auditive Verarbeitungsstörungen im Kindesalter Norina Lauer Sprachstörungen im Kindesalter: Materialien zur Früherkennung und Beratung Wolfgang Wendlandt J. Hofmann (Dipl. Patholinguistin) 11