Pädagogischer Umgang mit traumatisierten unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen

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1 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut Pädagogischer Umgang mit traumatisierten unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen , Regensburg Fachtag Neue fremde Heimat 1

2 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut Pädagogischer Umgang mit traumatisierten unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen 1) Annäherung an das Traumaverständnis im Kontext der (Zwangs-)Migration 2) Die Bedeutung des Ankunftsortes pädagogische Implikationen 3) Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung / Verarbeitung traumatischer Erfahrungen 2

3 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut 1 Annäherung an das Traumaverständnis im Kontext der (Zwangs-)Migration Trauma oder kritisches Lebensereignis? Ein Trauma ist.. Definitionen ein vitales Diskrepanzerleben zwischen bedrohlichen Situationsfaktoren und individuellen Bewältigungsmöglichkeiten, welches mit dem Gefühl der Hilflosigkeit und schutzloser Preisgabe einhergeht und so eine dauerhafte Erschütterung von Selbst- und Weltverständnis bewirkt Fischer/Riedesser 2003 Ereignis (situationale Faktoren) Bewältigungsmöglichkeiten (personale Faktoren) Emotionaler Faktor: Hilflosigkeit und schutzlose Preisgabe Zeitlicher Faktor: dauerhafte Erschütterung von Selbst- und Weltverständnis eine Erfahrung, die aufgrund der persönlichen Interpretation des Opfers und seines Entwicklungsstandes sowie seiner konstitutionellen Voraussetzungen überwältigend ist Streek-Fischer

4 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut 1 Annäherung an das Traumaverständnis im Kontext der (Zwangs-)Migration Klassifikation von Traumata Ursache Einmalige (Typ I) Anhaltende (Typ II) Non-man-made Desasters Manmade Desasters bindungsferne Menschen bindungsnahe Menschen z.b. Erdbeben, Überschwemmungen z.b. Überfall durch Soldaten Bedrohung bzw. Übergriff durch vertraute Menschen, Familienangehörige Heimatverlust Armut z.b. Vertreibung Misshandlung, Missbrauch, seelische Grausamkeit in der Familie modifiziert nach Weinberg 2006, 23 4

5 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut 1 Annäherung an das Traumaverständnis im Kontext der (Zwangs-)Migration Weitere Typen von Traumata Zeugenschaft (auch als Typ III-Trauma bezeichnet) Sekundäre Traumatisierung Schwierigkeit der Validierung: Ich habe kein Recht, darunter zu leiden, es ist mir ja gar nichts passiert 5

6 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut 1 Annäherung an das Traumaverständnis im Kontext der (Zwangs-)Migration Sind alle Flüchtlinge traumatisiert? Untersuchung Universität Koblenz; psychologische Forschungs- und Modellambulanz für Flüchtlinge (2006) 40% der AsylbewerberInnen leiden unter einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) 6

7 Dr. phil. Jan Volmer Annäherung an das Traumaverständnis im Kontext der (Zwangs-)Migration Sequentielle Traumatisierung Aufeinanderfolge verschiedener traumatischer Sequenzen unter Einbeziehung des politischen und sozialen Kontextes - 1. Sequenz: Verfolgung in der Heimat (Angriff auf die Würde, Abbröckeln des Rechtsschutzes, Vernichtung des wirtschaftlichen Existenz); panische Auflösung der eigenen Umgebung - 2. Sequenz: Untertauchen, Flüchten, Trennung von Familien, Auslieferung an Fluchthelfer / Schlepper, Entbehrung; generelle Bedrohlichkeit - 3. Sequenz: Auftauchen in der anderen Welt, veränderter sozialer Status, Konfrontation mit dem Verlust; Eingliederungsphase 7

8 Dr. phil. Jan Volmer Die Bedeutung des Ankunftsortes pädagogische Implikationen Die Bedeutung des Ankunftsortes Bei Kindern mit einer ungünstig verlaufenden dritten traumatischen Sequenz bei einer gleichzeitig günstigeren Verfolgungsphase ist eine schlechtere Entwicklung festzustellen als bei jenen mit einer schwereren Verfolgungsphase, aber einer günstigeren dritten traumatischen Sequenz. Keilson 2002 Bildquelle: NYTimes 8

9 Dr. phil. Jan Volmer Die Bedeutung des Ankunftsortes pädagogische Implikationen Unsere Aufgabe Die Bedeutung der dritten Sequenz liegt in der Qualität des Pflegemilieus, in seinem Vermögen, die Traumatisierungskette zu brechen und dadurch das Gesamtgeschehen zu mildern, nämlich selbst die erforderliche Hilfe zu bieten oder rechtzeitig Hilfe und Beratung zu suchen, resp. in seinem Unvermögen, wodurch die Gesamttraumatisierung verstärkt wird. Keilson

10 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut 2 Die Bedeutung des Ankunftsortes pädagogische Implikationen Traumapädagogik Traumatisierendes Milieu Traumapädagogisches Milieu Unberechenbarkeit Ausgeliefert sein Wenig Schönes erfahren Abwertung Isolation Gefahr Willkommen sein Gesehen werden Ermutigung, Lob Kontakt zu Kraftquellen Beziehungsangebote Sicherheit Transparenz Unsichere Orte sicherer Ort 10

11 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Behandlung traumatisierter Menschen Die Notwendigkeit therapeutischer Phasen Die Unterstützung der Selbstheilungskräfte der Patienten Der Wert einer sicheren therapeutischen Beziehung Das 4-Phasen-Modell der Traumatherapie (nach Plassmann 2006) Ein Thema auch der Pädagogik? Integration Exposition Ressourcenorganisation 11 Stabilisierung

12 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Ebenen der Stabilisierung Sicherheit im Innen und Außen herstellen Körperliche Stabilisierung - Ausreichende Nahrungsaufnahme - Vernünftiger Wach-Schlaf-Rhythmus - Gute Wundversorgung Emotionale Stabilisierung - Selbstberuhigungsstrategien erlernen (z.b. imaginative und körperbezogene Techniken) - Stoppen dysfunktionaler Muster - Aromatherapie Soziale Stabilisierung - Regelmäßiger Schul- oder Ausbildungsbesuch - Wohnperspektive schaffen - Zugang zu Unterstützungssystemen - Integration in soziale Gruppen 12 Wieder festen Boden unter den Füßen spüren!

13 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Stabilisierung im Film Notting Hill 13

14 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Übererregungszustände regulieren lernen Die nachhaltigste Auswirkung eines Traumas ist der Verlust der Fähigkeit zur Selbstregulation. Bessel van der Kolk Window of tolerance Aktivierung Beruhigung 14

15 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Stabilisierung im Vorfeld Gemeinsame skills erarbeiten (Notfallkoffer) Was geht gar nicht? Wieviel Körperkontakt ist erlaubt? Erfolg / Misserfolg Immer wieder reflektieren, Techniken ggfs. modifizieren 15

16 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Ohne soziale Stabilisierung keine psychische? Vergleichende Studie (Momartin et al, 2006): Untersucht wurden iranische und afghanische Flüchtlinge mit unbefristetem (n=67) und befristetem (n=48) Aufenthaltsstatus Beide Gruppen hatten ähnliche Gewalt- und Verfolgungserfahrungen relevant höhere Symptomatik in allen untersuchten psychiatrischen Symptomen bei der Gruppe mit befristetem Aufenthaltsstatus 16

17 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Aktivierung der Selbstheilungskräfte Belastungspol Heilungspol Verbünden mit den Stärken, Fähigkeiten, Interessen, Kraftquellen! Hilfe bei der Entwicklung positiver Zukunftsvisionen! 17

18 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Unterstützung beim Entwickeln von Narrativen Heißt es nicht, das Reden über könne schlimmstenfalls zu einer Retraumatisierung führen? Das stimmt, deshalb: Nicht nur die Inhaltsebene, sondern auch die Prozessebene beachten! Nicht nur WAS wird erzählt? sondern auch WIE wird erzählt? 18

19 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Die Regulation der Emotionsstärke im Hier und Jetzt Bereich, in dem der Heilungsapparat aktiv ist und Verarbeitungsprozesse möglich sind Window of tolerance unter dem Limit über dem Limit Beobachtend: Atmung, Redefluss, Präsenz Eigene emotionale Reaktion wahrnehmen Dialogisch, Meta-Kommunikation: Wie geht es Dir jetzt gerade mit der Erzählung? Ist es ein gutes Weinen? Glaubst du, es wäre gut, mit der Geschichte fortzufahren? Nimm dir Zeit, es zu prüfen. 19

20 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Containing Unregulierte Gefühlszustände durch unverarbeitetes emotionales Belastungsmaterial 20 Gespiegelte, in Worte gefasste, geteilte = verstoffwechselte Gefühlszustände

21 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Balance halten Die Kunst in der Arbeit mit traumatisierten Menschen: Der Therapeut muss in der Lage sein, sich von der Traumaerzählung der Kinder berühren zu lassen und gleichzeitig der pathogenen Wucht ihrer Geschichte standzuhalten M. Landolt sich berühren zu lassen : von den Geschichten, Nöten und Bedürfnissen der Kinder, dabei weich, empfindsam und zart zu bleiben, Anteil zu nehmen, mitzufühlen..und gleichzeitig der pathogene Wucht ihrer Geschichte mit all der Destruktivtät, Gewalt, Sinnlosigkeit, dem Leid, dem Grauen und der Ungerechtigkeit standzuhalten. Cave: Voyeurismus Mitleiden 21

22 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Umgang mit PTBS-Symptomen Traumasymptome Pädagogische Interventionen Übererregung Reizbarkeit, Wut Übertriebene Schreckreaktionen Schlafstörungen Hypervigilanz Wiedererleben Albträume, Flashbacks Reinszenierungen im Handeln Vermeidung.. von Gefühlen, Gedanken, Erinnerungen, Aktivitäten Hoffnungslosigkeit Einsatz von Stabilisierungstechniken - Körperlich - Imaginativ Ggfs. pharmakologische Unterstützung anbahnen Aktivieren Prüfen, wo Konfrontation notwendig und sinnvoll ist, entsprechende Schritte einleiten 22

23 Dr. phil. Jan Volmer Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Dissoziation Das abgespaltete Erlebte taucht später wieder auf als: emotionaler Erlebniszustand körperliches Zustandsbild Vorstellungen und Bildern Dissoziative Zustände beenden Ziel: Re-Orientierung Aus dem Notfallkoffer bedienen (Skills) Dissoziationsstopps im Kontakt (andere Reize setzen) Übung Anleitung: Im Körper bleiben 23

24 24 3 Pädagogische Unterstützung bei der Bewältigung traumatischer Erfahrungen Psychoedukation Erscheint demnächst in modifizierter Form in einem Artikel von: Dabbert, L. (2016): Methodenbereiche in der Traumapädagogik Nach einer Idee von Leonie York

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48 Dr. phil. Jan Volmer Main-Tauber-Institut Kontakt Informationen über das zertifizierte Curriculum Traumapädagogik und traumazentrierte Fachberatung sowie über systemische und videobasierte Fort- und Weiterbildungen 48