ICF Anwendung in der Deutschen Rentenversicherung. 6. ICF-Anwenderkonferenz Bremen, 5. März 2008 Dr. rer. nat. Klaus Timner
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1 ICF Anwendung in der Deutschen Rentenversicherung Bund 6. ICF-Anwenderkonferenz Bremen, 5. März 2008 Dr. rer. nat. Klaus Timner
2 Pilotprojekt in der Deutschen Rentenversicherung Bund ICF Anwendung auf Begutachtungsergebnisse bei Erstanträgen auf Rente wegen Erwerbsminderung Begutachtung ICF-Item Auswahl Methode der Anwendung Ergebnisse Schluss-(?)-folgerungen 2
3 Ausgewählte ICF-Items 1-10 b164 kognitive Funktionen Schmerzen Kardiorespiratorische Belastbarkeit Gelenkbeweglichkeit Muskelkraft Zuschauen Zuhören Fertigkeiten aneignen Entscheidungen treffen Mehrfachaufgaben übernehmen n. EUMASS-Arbeitsgruppe, 2006 ICF Anwender EUMASS: European E Union of Medicine in Assurance and Social Security
4 Ausgewählte ICF-Items Stress, psychische Anforderungen Kommunikation Körperposition wechseln Körperposition beibehalten ICF Anwender Heben, Tragen Hand-Feinmotorik d445 Hand-Arm-Gebrauch Gehen Transportmittel nutzen interpersonelle Interaktionen n. EUMASS-Arbeitsgruppe, 2006 EUMASS: European E Union of Medicine in Assurance and Social Security
5 Sozialmedizinische Begutachtungsrelevanz Letzte berufliche Tätigkeit Allgemeiner Arbeitsmarkt Epikrise (positiv / negativ) Funktionsdiagnose Beruflicher Belastungsfaktor Quantitatives Leistungsvermögen Funktionsbeeinträchtigung Sozialmedizin. Gutachten Beschwerden 1 2 Befunde 3 4
6 Pilotprojekt in der Deutsche Rentenversicherung Bund 20 begutachtungsrelevante ICF-Items der EUMASS-Arbeitsgruppe (Stand 2006) 302 Erstanträge auf Rente wegen Erwerbsminderung alle Stufen der quantitativen Leistungsfähigkeit 6 h und mehr (letzte Tätigkeit + allg. Arbeitsmarkt) unter 3 h (letzte Tätigkeit + allgemeiner Arbeitsmarkt) ICD-10-GM Diagnose der 1. Stelle C-Dg F-Dg M-Dg EUMASS: European E Union of Medicine in Assurance and Social Security
7 Ergebnisse 1: Anzahl der begutachtungsrelevanten ICF-Items 1 bis 12 ICF-Items von 20 ICF-Items bei 298 Fällen kein gelistetes ICF-Item bei 4 Begutachtungen 2,9 ICF-Item / Fall im Durchschnitt 1,9 ICF-Item / Fall bei 6 h und mehr 4,1 ICF-Item / Fall bei unter 3 h 7
8 % 30 Anzahl der ICF-Items je Begutachtung n= Item / Fall
9 Leistungsfähigkeit ICF-Item / Fall >6 h / >6 h 1,9 <6 h / >6 h 2,0 <3 h / >6 h 2,6 <6 h / <6 h <3 h / <6 h 3,5 3,6 <3 h / <3 h 4,1
10 Ergebnisse 2: Häufigste begutachtungsrelevante ICF-Items Gesamtstichprobe Umgehen mit Stress u. anderen psychischen Anforderungen beim Leistungsvermögen von 6 h und mehr beim Leistungsvermögen unter 3 h Diagnosengruppen C-Diagnosen: Muskelkraft F-Diagnosen: Stress M-Diagnosen: Körperposition beibehalten 10
11 15 ICF-Item Häufigkeit n=298 % 10 Schmerz Gelenkbeweglichkeit Mehrfachaufgaben Stress Körperposition beibehalten Sehen Hören Gehen 5 0 b164 d445
12 % ICF-Item Verteilung und quantitatives Leistungsvermögen 20 Gelenkbeweglichkeit Stress 6 h und mehr unter 3 h b164 d445 Körperposition beibehalten
13 d445 b % 10 0 b164 ICF-Item Verteilung: C-Diagnosengruppe Muskelkraft Heben, Tragen C Dg. (n=32)
14 b164 d445 F Dg. (n=119) ICF-Item Verteilung: F-Diagnosengruppe % b164 Stress
15 b164 d445 M Dg. (n=59) ICF-Item Verteilung: M-Diagnosengruppe % b164 Körperposition beibehalten Gelenkbeweglichkeit
16 Zusammenfassung Auswahl von 20 ICF-Items erfasst Beeinträchtigungen Bei Beeinträchtigung und Leistungsminderung mehr ICF-Items Diagnosegruppen haben unterschiedliche ICF-Item Profile Umgehen mit Stress u. anderen psychischen Anforderungen () in der Gesamtstichprobe am häufigsten
17 Ausblick Item [lat.]: das Ferne, das Weitere; weiterer [Frage]punkt Häufigtes ICF-Item = sozialmedizinische Relevanz? Gelistetes ICF-Item = (sozialmedizinisch) valides Item? ICF-Beurteilungsmerkmale? Konsens über ICF Anwendung? Informationsverarbeitung und neue Statistik mit ICF-Items? ICF Core Set Forschungsprojekt zur Begutachtung: Prof. G. Stucki et al. mit Deutscher Rentenversicherung Lumbale Rückenschmerzen Generalisiertes Schmerzsyndrom
18 Impressum ICF Anwendung in der Deutschen Rentenversicherung Bund: ICF Anwendung auf Begutachtungsergebnisse bei Erstanträgen auf Rente wegen Erwerbsminderung Dr. rer. nat. Klaus Timner Bereich Sozialmedizin, Referat
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