Honorarabrechnung mit den Kleinen Kassen

Transkript

1 Honorarabrechnung mit den Kleinen Kassen 1 1

2 2 2

3 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen SVA (SV Gewerbl. Wirtschaft) VAEB (ÖBB, Bergbau, Liftang.) BVA (Beamte) 3 3

4 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Verrechnung von einer Ordination pro Tag anderenfalls Begründung Eine Visite, übrige Behandlungen als Ordination abzurechnen 4 4

5 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Bei Fachärzten: VAEB Pos E31: weitere Ordination bei FÄ für Interne und Urologie 5 5

6 Visiten bei VAEB Bei Fachärzten: Eigene Positionen für Zuschlag für dringenden Krankenbesuch, je nach Fachgruppe F41, F42, F51, F52, F61, F62 6 6

7 Visiten durch Fachärzte VAEB 7 7

8 VAEB Am wurden alle Tarife um 1,7 % erhöht Für die Allgemeinmediziner Punktewert der Grundleistungen um 2 % erhöht 8 8

9 VAEB Pos Okkultes Blut kommt wieder in den Ordinationslaborkatalog Internisten: Pos. 34 d Langzeit-EKG Erhöhung von 10% auf 15 % 9 9

10 VAEB BVA SVA Einführung der Pos. für Versorgung chronischer Wunden Pos. 25a Reinigung/Wundtoilette einer kleinen Wunde 10 Punkte Pos. 25d Reinigung/Wundtoilette einer kleinen Wunde incl. chir. Versorgung 43 Punkte 10 10

11 VAEB BVA SVA Einführung der Pos. für Wundversorgung Pos. 25e Naht-und Klammerentfernung 4 Punkte O 8c Excisionkleiner Wunden 11 11

12 Kassenverträge mit VAEB und BVA Wegegebühren: (Doppelkilometer) Bei Orten unter 5000 Einwohner Nur verrechenbar außerhalb des geschlossenen Ortes Dann Begründung und Ortsangabe (z.b.: Visite in Vent) Eine Besuchsreihe ; sonst Begründung 12 12

13 Kassenverträge mit VAEB und BVA Wegegebühren:(Doppelkilometer) Bei Orten über 5000 Einwohner (vereinfacht): Bei Entfernung über 500 m von Ordination kann jeder Kilometer verrechnet werden 13 13

14 Kassenvertrag mit SVA Wegegebühren:(Doppelkilometer) Werdenseit heuer von der Kasse bezahlt (Pos. 9a und 9b) probeweise für

15 Urologen Kassenvertrag mit SVA können wieder 19e (Zystoskopie) und 19 i (Urethroskopie) gleichzeitig verrechnen 15 15

16 Honorarordnung SVA Aufwertung der Gesprächsmedizin Limit und Tariferhöhung bei TA (= 33 % bei ALG, KI, INT; 25 % FÄ) HMG (= 12 % bei ALG; 9 % bei INT,KI) 1j auf 15 % 16 16

17 Allerdings werden die Positionen nicht ausreichend abgerechnet: Beispiel BVA + VAEB + SVA (Limits werden nicht erreicht) Pos TA Pos J1 = ärztl. Koordinierungstätigkeit HMG 17 17

18 Positionen werden vergessen Oder man traut sich nicht über das Limit zu gehen Bitte drandenken TA, J1, SVA 18 18

19 Honorarordnung SVA Wundversorgung bei Kindern: Pos 25a, 25b, 25c wird automatisch ein Zuschlag von 50 % gerechnet Dringende OP am Sonntag und Nacht, sowie bei Kindern + 50 % allerdings Dringlichkeit begründen 19 19

20 Honorarordnung SVA Langzeit EKG (Pos 34d) 168 Pkt. Zusatzbestimmungen beachten! 24 Std RR Messung für INT und ALG 65 Pkt. Minimental-Status-Test Pos 35g 20 20

21 Honorarordnung SVA Gesundheits-Check JUNIOR Für KI und ALG Alter zwischen 6 und 18 Jahren Honorar 77,00 Bogen anonymisiert an SVA 21 21

22 Honorarordnung SVA Kinderärzte Einführung der Position ZK: Kleinkinderzuschlag

23 Honorarordnung BVA Kinderärzte Einführung der Position F 11: Kleinkinderzuschlag 3 Punkte 23 23

24 Honorarordnung BVA Allgemeinmediziner Elast. Kompressionsverband Pos. 27 l und 27 m verrechnen Im Injektion Pos. 11a und 11 b Erhöhung um 1 Punkt 24 24

25 Honorarordnung BVA Internisten und Chirurgen Erhöhung der Endoskopietarife Gastroskopie Coloskopie Coloskopie incl. Polypenabtragung Achtung: kein Verbot der Privatverrechnung einer allfälligen Anästhesie 25 25

26 Neue Position: Honorarordnung BVA Internisten 24 Stunden RR Messung 40.- limitiert auf 5 % der Fälle pro Monat -auch für ALG verrechenbar Langzeit EKG 80.-(in 10 % d.f.) 26 26

27 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Verrechnung von physik. therap. Behandlungen und Ordination Nur bei Beginn der Behandlung ist eine Ordination verrechenbar Wenn während der Behandlung eine anderwärtige Leistung durchgeführt wird Begründung (z.b.: Rp.) 27 27

28 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Röntgenleistungen: Gleiche Voraussetzung wie TGKK Gerätenachweis (über ÄK) 28 28

29 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Verrechnung von R + röm. Ziffer (Regiezuschlag) M = Material 29 29

30 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Besonderheiten bei der Verrechnung: Pos 10 a + 10 b : Blutabnahme Auch bei Blutuntersuchungen im eigenen Labor immer verrechnen 30 30

31 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Besonderheiten bei der Verrechnung: Bei Dauerinfusionen immer Pos 13 b = Intravenöse DI und Pos 13 d = Zuschlag für DI gemeinsam verrechnen 31 31

32 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Sonderleistungen (wenn angeführt nur für den jeweiligen Facharzt verrechenbar): Ausnahme Notfall 32 32

33 33 33

34 34 34

35 Sonographien 35 35

36 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Labor Die Punkte wurden drastisch reduziert!! Beispiel BVA: Pos 1.01 Komplettes BB 3,5 Punkte Pos 2.05 TT 4,0 Pos 3.01 BZ 1,0 Pos 3.04, 3.05, 3.06 UN, Kr, Hsre 1,

37 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Labor Die Punkte wurden drastisch reduziert!! Beispiel BVA: Pos 3.16 Kalium 1,0 Punkt Pos 4.07,4.08,4.09 GOT, GPT, GGT 1,0 Pos 5.01 Harnstreifen 1,0 Pos 5.03 Sediment (bei path. Befund) 3,

38 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Labor Normaler Punktewert für Ordinationslabor 1,288 (BVA) 1,3519 (VAEB) 1,288 (SVA) Werte werden jährlich um 4 % sinken 38 38

39 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Labor Ärzte, welche nach dem (SVA ) einen Kassenvertrag bekommen haben können nur mehr die mit --x bezeichneten Laborwerte abrechnen! 39 39

40 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Labor 40 40

41 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen Labor Nach dem können alle Vertragsärzte nur mehr die in den folgenden Tabellen angeführten Parameter verrechnen!! 41 41

42 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen 42 42

43 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen 43 43

44 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen 44 44

45 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen 45 45

46 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen 46 46

47 Kassenverträge mit den Kleinen Kassen 47 47

48 Danke für die Aufmerksamkeit 48 48

49 Formulare bei den Kleinen Kassen 49 49

50 50 50

51 51 51

52 52 52

53 53 53