Nationales Referenzzentrum für nosokomiale Infektionen und Antibiotikaresistenz

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1 Nationales Referenzzentrum für nosokomiale Infektionen und Antibiotikaresistenz Prof. Dr. Elisabeth Presterl MBA Univ. Klinik für Krankenhaushygiene und Infektionskontrolle Medizinische Universität Wien NRZ Nosokomiale Infektionen und Antibiotikaresistenz seit 2003 Nosokomiale Infektionen Univ. Klinik für Krankenhaushygiene und Infektioneskontrolle der Med. Univ. Wien Prof. Dr. Elisabeth Presterl MBA Antibiotikaresistenz Institut für Hygiene, Mikrobiologie und Tropenmedizin (IHMT) des AÖ Krankenhaus der Elisabethinen Linz Prim. Univ. Prof. Dr. Petra Apfalter 1

2 SENTRY MRSA in Blutkulturen - USA MRSA in Blutkulturen Diekema et al., CID 2001 EU 1998 Entscheidung 2119/98/EG Gemeinschaftsnetz zur epidemiologischen Überwachung übertragbarer Krankheiten 1999 Entscheidung 2000/96/EG sind auch nosokomiale Infektionen und Antibiotikaresistenz zu erfassen ÖSTERREICH November 2001 Steckbrief für ein Referenzzentrum für nosokomiale Infektionen und Antibiotika- Resistenz (Koller & Mittermayer) 2

3 Was machen wir? orschung-lehre/ 3

4 ANISS Austrian Nosocomial Infection Surveillance System Postoperative Wundinfektionen (SSI) 2015 E.PRESTERL Übermittelte Operationen, nach Indikator und Jahr, Postoperative Wundinfektioen

5 Kumulative Inzidenz der Infektionen nach Jahren und Indikator Postoperative Wundinfektionen Im Vergleich mit den europäischen Zahlen EU/EWR Gesamt Prozent von SSI innerhalb von 30 bzw. 90 Tagen nach dem Eingriff CABG CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM 3,0 1,8 9,5 2,2 1,1 0,6 0,7 Österreich ,9 1,2 6,4 0,6 0,8 0,4 Österreich ,5 0,0 7,6 0,3 1,1 0,3 10 5

6 ANeoPedS Infektiossurveillance in pädiatrischen & neonatologischen Intensivstationen Österr. Erfassungstool für Infektionen bei Kindern und Neugeborenen = ANeoPedS Früher Fokus: Frühgeborene < 1500 g = ANeoS Jetzt: um pädiatrische Patienten erweitert = APedS AHALT 2016 HALT = Healthcare Associated infections and antimicrobial use in Long Term care facilities (LTCF) E.PRESTERL 12 6

7 AHALT 2016 HALT 3 EUROPA (33) LTCFs 2232 Bewohner April Juni 2016 Sept Nov 2016 April Juni 2017 Sept Nov AHALT 2016 preliminary results Bewohner Einrichtungen 13 Pflegeheimen 6 Altenheimen 2 Spezializierte

8 HAI= 5,1% Patienten Anzahl % nur AB 13 0,5 9% 6% 2% 30% Haut /Bindeg./Weichg./Wundinf. Harnwegsinf. andere nur HAI 66 2,7 HAI + AB 61 2,5 19% Erkältung/Pharyngitis Pneumonia 16% LRI 18% C.diff. Inf. 15 APPS 2017 Austrian Point Prevalence Survey 3. Österreichische Punkt Prävalenz Untersuchung 8

9 Ein- und Ausschlusskriterien Akut-Krankenhäuser 51!! Inklusive Langzeitpflegestationen in diesen KA Ausschluss von: Notaufnahme (außer Aufnahmestationen auf denen Patienten für mehr als 24 Std. überwacht werden) Die Fachrichtung der Stationen wird erfasst um Standardisierung und Stratifizierung zu ermöglichen Datenerfassung/-transfer Erfassung der Daten auf Papierformularen Web Login powered by: IT4Science der Medizinischen Universität Wien 9

10 PPS 3 - Validierung Nationale Validierung 5 nach einem Random-Programm ausgewählte KA Primär-KA Sonderkrankenanstalt Schwerpunkt KA Zentral KA Internationale Validierung der ECDC 1 KA 19 Bericht über Mit Gesundheitseinrichtungen assoziierte Infektionen heiten/nosokomiale_infektionen_krankenhausinf ektionen 20 10

11 Inhalt Bericht über postoperative Wundinfektionen Nach Indikatoren = Operationsarten Im europäischen Vergleich Infektionen auf Intensivstationen Ergebnisse der 2. österreichischen Punkt-Prävalenz-Untersuchung von HAI 2015 Präliminärer Bericht über AHALT 2. Punkt-Prävalenzuntersuchung von HAI in Alten und Langzeitpflegeeinrichtungen

12 Die fachlichen Schwerpunkte am Institut für Hygiene, Mikrobiologie und Tropenmedizin (IHMT) des AÖ Krankenhaus der Elisabethinen Linz liegen im Bereich Antibiotikaresistenzen (Austestung, Surveillance) und Antibiotikaverbrauch. Darüber hinaus ist diesem nationalen Referenzzentrum Alles rund um das Antibiogramm ein vordergründiges Anliegen EUCAST / NAC-AT NAC-AT der Meeting: EUCAST Reloaded x.x (zuletzt 6.0) Federführend beim AURES Österreichischer Resistenzbericht PROHYG 2.0 NAP - AMR Carbapenemasen - CARBA-Net MRGN PatientInnen mit Auslandsanamnese 12