Regionale Unterschiede in der ärztlichen Versorgung. Ergebnisse einer repräsentativen, telefonischen Bevölkerungsumfrage

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1 Regionale Unterschiede in der ärztlichen Versorgung Ergebnisse einer repräsentativen, telefonischen Bevölkerungsumfrage

2 Studiensteckbrief Stichprobe Erhebungsmethode 1500 Interviews Telefon Interviews Befragungszeitraum 19. November bis 23. November 2012 Befragungsdauer Institut ca Minuten TNS Infratest, Bielefeld

3 Es besteht eine hohe Zufriedenheit mit Anzahl und Erreichbarkeit von Hausärzten und Allgemeinmedizinern. Wie zufrieden sind Sie insgesamt in Ihrer Stadt bzw. in Ihrem Umkreis mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Allgemeinmedizinern und Hausärzten allgemein? Kernstädte Verdichtetes Umland Ländliches Ländliches Umland Umland / ländlicher / ländlicher Raum Raum vollkommen zufrieden sehr zufrieden zufrieden w eniger zufrieden unzufrieden alle Angaben in %; Abweichungen zu 100% sind Rundungsdifferenzen

4 Je ländlicher die Region, desto geringer ist die Zufriedenheit mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Fachärzten. Wie zufrieden sind Sie insgesamt in Ihrer Stadt bzw. in Ihrem Umkreis mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Fachärzten allgemein? Kernstädte Verdichtetes Umland Ländliches Ländliches Umland / Umland ländlicher / Raum ländlicher Raum vollkommen zufrieden sehr zufrieden zufrieden w eniger zufrieden unzufrieden alle Angaben in %; Abweichungen zu 100% sind Rundungsdifferenzen

5 Je weiter der Anfahrtsweg, desto geringer ist die Zufriedenheit mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Hausärzten. Wie zufrieden sind Sie insgesamt in Ihrer Stadt bzw. in Ihrem Umkreis mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Allgemeinmedizinern und Hausärzten allgemein? weniger als 5 weniger Kilometer als 5 Kilometer Kilometer 5 Kilometer und mehr und mehr vollkommen zufrieden/ sehr zufrieden zufrieden/ weniger zufrieden/ unzufrieden alle Angaben in %

6 Noch deutlicher wird es bei den Fachärzten: Je weiter der Anfahrtsweg, desto geringer ist die Zufriedenheit. Wie zufrieden sind Sie insgesamt in Ihrer Stadt bzw. in Ihrem Umkreis mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Fachärzten allgemein? weniger als 5 weniger als 5 Kilometer Kilometer Kilometer 5 Kilometer und mehr und mehr vollkommen zufrieden/ sehr zufrieden zufrieden/ weniger zufrieden/ unzufrieden alle Angaben in %

7 Je länger die Anfahrtsdauer, desto geringer ist die Zufriedenheit mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Hausärzten. Wie zufrieden sind Sie insgesamt in Ihrer Stadt bzw. in Ihrem Umkreis mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Allgemeinmedizinern und Hausärzten allgemein? bis bis zu zu 5 5 Minuten Minuten oder bis 10 mehr Minuten Minuten oder 6 bis mehr 10 Minuten Minuten vollkommen zufrieden/ sehr zufrieden zufrieden/ weniger zufrieden/ unzufrieden alle Angaben in %

8 Dasselbe Muster bei der Anfahrtsdauer zu Fachärzten: Je länger die Anfahrt dauert, desto geringer ist die Zufriedenheit Wie zufrieden sind Sie insgesamt in Ihrer Stadt bzw. in Ihrem Umkreis mit der Anzahl und Erreichbarkeit von Fachärzten allgemein? bis zu 10 bis zu 10 Minuten Minuten bis bis 25 Minuten Minuten oder mehr 26 oder mehr Minuten Minuten vollkommen zufrieden/ sehr zufrieden zufrieden/ weniger zufrieden/ unzufrieden alle Angaben in %

9 Ob Stadt oder Land Es bestehen keine belastbaren Unterschiede bei dem Problem, einen Arzttermin zu bekommen. Hatten Sie in den letzten 12 Monaten Probleme, einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Allgemeinmediziner/ Facharzt zu bekommen? Terminprobleme beim Hausarzt / Allgemeinmediziner (einmal oder häufiger) Terminprobleme beim Facharzt (einmal oder häufiger) 6 11 Kernstädte 7 Kernstädte 11 Verdichtetes Umland 6 Verdichtetes Umland 10 Ländliches Umland/ ländlicher Raum 5 Ländliches Umland/ ländlicher Raum 14 alle Angaben in %

10 Ein weiter Anfahrtsweg zum Arzt ist für die Mehrheit kein Grund, einen Arztbesuch zu unterlassen. Haben Sie in den letzten 12 Monaten schon einmal einen Besuch beim Hausarzt oder Allgemeinmediziner / Facharzt verschoben bzw. unterlassen, weil der Anfahrtsweg zu weit war? Hausarzt / Allgemeinmediziner 1,7 Facharzt 1,8 Kernstädte 98,3 98,2 3,4 2,0 Verdichtetes Umland 96,6 98,0 1,5 0,8 Ländliches Umland/ ländlicher Raum 98,5 99,2 ja nein ja nein alle Angaben in %

11 Fachärztliche Versorgung auf dem Land - Mangel oder fehlender Komfort? Befragung von Versicherten mit Multipler Sklerose oder chronisch obstruktiver Bronchitis

12 Studiensteckbrief Stichprobe Erhebungsmethode chronisch erkrankte Versicherte der BARMER GEK, die entweder an Multipler Sklerose oder einer Lungenerkrankung leiden und daher grds. in fachärztlicher Behandlung sein sollten schriftliche Befragung Befragungszeitraum April 2012 Durchführung BARMER GEK

13 Regionale Unterschiede in der Facharztversorgung Die Versorgungsdichte bei Haus- und Fachärzten unterscheidet sich regional zum Teil erheblich. Beispielsweise liegt die Versorgungsdichte mit Neurologen bei 0,7 je Einwohner im Kreis Landshut und bei 18,6 je Einwohner im Kreis Bamberg. Regionstyp Hausärzte je Einwohner Neurologen je Einwohner Pneumologen je Einwohner Kernstädte 67,9 9,4 1,9 verdichtetes Umland 61,2 4,4 0,9 ländliches Umland 61,6 3,3 0,8 ländlicher Raum 68,5 4,3 1,1 Quelle: Versorgungsatlas 2012

14 Entfernung vom Wohnort zum Neurologen/Pneumologen gesamt (n = 1.338) Kernstädte Kernstädte (n = 254) verdichtetes Verdichtetes Umland (n Umland = 284) ländliches Ländliches Umland (n Umland = 273) ländlicher Ländlicher Raum (n = Raum 527) w eniger als 5 Kilometer 5 bis 10 Kilometer 11 bis 20 Kilometer 21 bis 30 Kilometer mehr als 30 Kilometer alle Angaben in %; Abweichungen zu 100% sind Rundungsdifferenzen

15 Subjektive Bewertung der Fahrzeiten gesamt (n = 1.319) Kernstädte Kernstädte (n = 253) verdichtetes Verdichtetes Umland (n Umland = 279) ländliches Ländliches Umland (n Umland = 271) ländlicher Ländlicher Raum (n = Raum 516) akzeptabel zu lang viel zu lang alle Angaben in %; Abweichungen zu 100% sind Rundungsdifferenzen

16 Anteil der Patienten, die mit der Anzahl und Erreichbarkeit weniger zufrieden oder unzufrieden sind Allgemeinärzte Allgemeinärzte Fachärzte Apotheken Apotheken Krankenhäuser Krankenhäuser Kernstädte verdichetets Umland ländliches Umland ländlicher Raum alle Angaben in %

17 Anteil der Patienten, die mit der Fachkompetenz weniger zufrieden oder unzufrieden sind Allgemeinärzte Allgemeinärzte Fachärzte Fachärzte Apotheken Apotheken Krankenhäuser Krankenhäuser Kernstädte verdichetets Umland ländliches Umland ländlicher Raum alle Angaben in %

18 Verzicht auf einen Besuch beim Pneumologen/Neurologen gesamt (n= 1.305) Kernstädte Kernstädte (n=244) verdichtetes Verdichtetes Umland (n=283) Umland ländliches Ländliches Umland (n=264) Umland ländlicher Ländlicher Raum (n=514) Raum ja nein alle Angaben in %; Abweichungen zu 100% sind Rundungsdifferenzen

19 Wichtigste Einflussfaktoren für den Verzicht auf Facharztbesuche Alter Jüngere verzichten eher als ältere Wahrgenommene Fahrtzeit wenn die Fahrtzeit als sehr lang empfunden wird eher auf einen Facharztbesuch verzichtet Hilfebedürftigkeit je mehr die Menschen auf Unterstützung durch andere angewiesen sind umso höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass auf einen Facharztbesuch verzichtet wird

20 Ein Drittel der Bevölkerung im ländlichen Umland bzw. Raum erwartet, dass es zukünftig weniger Fachärzte geben wird. Was glauben Sie: Wie wird sich die Situation der ärztlichen Versorgung durch Fachärzte in Ihrer Stadt bzw. Ihrem Umkreis künftig verändern? Würden Sie sagen es es wird mehr Fachärzte in Ihrer in Stadt Ihrer Stadt bzw. bzw. Ihrem Ihrem Umkreis geben. Umkreis geben es es bleibt bleibt so wie so wie es ist. es ist es wird weniger es wird weniger Fachärzte Fachärzte geben. geben Kernstädte Verdichtetes Umland Ländliches Umland / ländlicher Raum alle Angaben in %; Abweichungen zu 100% sind Rundungsdifferenzen

21 Zusammenfassung und Empfehlung Die Zufriedenheit mit der Versorgungssituation zwischen den Bewohnern der Kernstädte und den anderen Regionstypen weist deutliche Unterschiede auf. Die jeweilige Struktur der Region hat aber keine Auswirkung auf die tatsächliche individuelle Versorgung. Das Ausbleiben eines Facharztbesuchs wegen Terminschwierigkeiten oder mangelnder Erreichbarkeit, unterscheidet sich zwischen den Regionstypen nicht. Insofern ist durchaus ein subjektiver Mangel an komfortabler Versorgung zu konstatieren, ein echter Mangel an Versorgung ist aus dieser Befragung nicht zu erkennen. Betroffene Patienten benötigen vor allem praktische Unterstützung bei der Wahrnehmung notwendiger Facharztbesuche, beispielsweise durch die Einrichtung von institutionalisierten und verlässlichen Fahrdiensten