INFEKTIOLOGISCHER IMPORT / EXPORT

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1 1 INFEKTIOLOGISCHER IMPORT / EXPORT Dr. med. Matthias Hoffmann Infekttag

2 2 Wer war schon vor 2 Jahren da? Ja, natürlich! Leider nicht...

3 2016 Migration & Infektion Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten

4 2016 Migration & Infektion Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten

5 Ziel Varizellen Masern 5 Filarien Schistosomiasis Leishmaniose Transit Scabies Typhus virale Hepatitiden Rückfallfieber Malaria Amöben Brucellose kutane Diphtherie Tuberkulose Syphilis Herkunft HIV / AIDS Poulakou G et al. Intensive Care Med 2015; DOI /s Notter J et al. Swiss Med Forum 2017 ECDC technical document,2015 Robert Koch Institut. Epidemiol Bulletin 2015 Mong lo B et al. Emerging Infectious Diseases 2009 Khyatti M et al. European Journal of Public Health 2014

6 Varizellen Inkubationszeit <21 Tage Ziel Masern Inkubationszeit 21 Tage - Monate 6 Filarien Schistosomiasis Leishmaniose Transit Scabies Typhus virale Hepatitiden Rückfallfieber Malaria Amöben Brucellose kutane Diphtherie Tuberkulose Herkunft HIV / AIDS Poulakou G et al. Intensive Care Med 2015; DOI /s Notter J et al. Swiss Med Forum 2017 ECDC technical document,2015 Robert Koch Institut. Epidemiol Bulletin 2015 Mong lo B et al. Emerging Infectious Diseases 2009 Khyatti M et al. European Journal of Public Health 2014

7 Inkubationszeit <21 Tage Inkubationszeit 21 Tage - Monate 7 Rückfallfieber Virale hämorrhag. Fieber, Chickungunia Leptospirose Salmonellen, etc. EHEC Influenza Rickettiosen Malaria Tuberkulose HIV / AIDS Amöben Filarien Schistosomiasis Scabies kutane Ulzera Syphilis Hepatitiden Leishmaniose Brucellose Herkunft Transit

8 DD Inkubationszeit Fieber <21 DD Tage GIT DD Inkubationszeit Eosinophilie 21 DD Tage Hautbefund - Monate 8 Malaria Tuberkulose HIV / AIDS Amöben Filarien Schistosomiasis Scabies kutane Ulzera Syphilis Hepatitiden Leishmaniose Brucellose Herkunft Transit

9 DD Fieber DD GIT DD Eosinophilie DD Hautbefund 9 Malaria HIV / AIDS Amöben Schistosomiasis Scabies Tuberkulose Hepatitiden Filarien Strongyloidose atyp.mykobakterien Brucellose Amöben Hepatitiden kutane Ulzera Strept. / Staph. Diphtherie Leishmanien Leishmaniose Rückfallfieber Syphilis

10 DD Fieber DD GIT DD Eosinophilie DD Hautbefund 10 Malaria (<12 Mt.) Blutkulturen + Husten... TB-Kultur +... spez. Serologien Stuhlmikroskopie (2-3x SAF) Sonographie ev. Albendazol 400mg 1x Anamnese!! Differentialblutbild, Leberwerte; HIV-Test Spez. Serologien + Hepatitis B / C Tropenserologie Urin Mikroskopie & CCA (ganze Portion) PCR Stuhl / Urin (Nativstuhl) Ulkus Co-Amoxicillin 625mg TID Biopsie (Rand) PCR, Kultur, Mikoskopie Exanthem spez. Tx

11 2016 Migration & Infektion Migration & Infektion 2017 Tuberkulose 2017 Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten Migrationsroute/-zeit

12 12

13 13 Ihre Diagnose? Tuberkulose Herzinsuffizienz

14 14 Andara Hospital, Namibia, Jan./Feb.2018

15 15

16 16 Ihre Behandlung? HRZE (TB) Co-Amoxicillin

17 17 IMMER KULTUR ANSTREBEN! KEIN IGRA

18 18

19 19 Ihre Diagnostik? PCR RPR

20 20 BENZATHIN-PENICILLIN i/m (KANTONSAPOTHEKE) RPR ALS THERAPIEKONTROLLE

21 21

22 22 Ihre Diagnose? Scabies Impetigo / Ecthyma

23 23 PERMETHRIN 5%! od. IVERMECTIN NACH 1-2 WO. WIEDERHOLEN WÄSCHE WASCHEN (>60 C)...

24 24

25 25 Alberto Giacometti, L homme qui marche, 1950

26

27 2016 Migration & Infektion Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten Migrationsroute/-zeit Häufiges ist häufig! TB (Kultur) HIV (immer) Scabies (wenn s juckt) Zum Nachlesen: Notter J et al. Swiss Med Forum 2017

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