Vorwort... 5 Anschriften Physikalische Grundlagen der Magnetresonanztomografie... 14

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1 6 Vorwort... 5 Anschriften Teil 1 Grundlagen 1 Physikalische Grundlagen der Magnetresonanztomografie Stephan Klumpp, 1.1 Das Proton als kleinster Baustein der Magnetresonanztomografie MR-Signal Relaxation Wichtung einer Aufnahmesequenz Auswahl einer Schicht und Ortskodierung der Bildelemente Spezielle Sequenztypen Technischer Aufbau eines Magnetresonanztomografen Magnet Patiententisch Gradientensystem Hochfrequenzsystem Sende- und Empfangsspulen Sicherheitsaspekte Artefakte Bewegungsartefakt Suszeptibilitätsartefakt Einfaltungsartefakt (Einfaltung) Chemical-Shift-Artefakt Trunkationsartefakt Flussartefakt Literatur Anatomie des Zentralnervensystems Einleitung Rückenmark (Medulla spinalis) Rautenhirn (Rhombenzephalon) Verlängertes Mark (Medulla oblongata, Myelenzephalon) Hinterhirn (Metenzephalon) Mittelhirn (Mesenzephalon) Vorderhirn (Prosenzephalon) Zwischenhirn (Dienzephalon) Endhirn (Telenzephalon) Atlas Postnatale Entwicklung des Gehirns beim Hund Postnatale Gyrifikation des Gehirns beim Hund Allgemeine Formentwicklung des Gehirns Postnataler Verlauf der Myelinisierung Das Gehirn des alten Hundes Vaskuläre Altersveränderungen (Mikroblutungen) Übersicht über die Gefäßversorgung des Zentralnervensystems Gefäßversorgung des Gehirns Gefäßversorgung des Rückenmarks Literatur... 63

2 7 3 Bildinterpretation... 65, Antje Hartmann 3.1 Einleitung Morphologische Beschreibung einer Läsion Lokalisation Anzahl der Läsionen Form einer Läsion Signalement Häufigkeit von Läsionen Zeitlicher Verlauf der klinischen Symptome Signalintensitäten Physiologisches Signalverhalten Pathologisches Signalverhalten Auswahl geeigneter MRT-Sequenzen T 1-Wichtung T 2-Wichtung Fluid Attenuated Inversion Recovery Gradientenecho-Sequenz T 2-Stern (T 2*) Short Tau Inversion Recovery Schichtorientierung Untersuchungsprotokolle Kontrastmittelanreicherung Kontrastanreicherung in Tumorgewebe Meningeale Kontrastmittelanreicherung Ringförmige Kontrastmittelanreicherung Vermeintlich pathologische Kontrastmittelanreicherung Grenzen der bildgebenden Diagnostik Literatur Teil 2 Krankheitsbilder und MRT-Befunde 4 Vaskuläre Erkrankungen des Zentralnervensystems Einleitung Zentralnervöse Blutungen Primäre und sekundäre Hirnblutungen Primäre und sekundäre Rückenmarksblutungen MRT-Diagnose zentralnervöser Blutungen Infarkte Hämorrhagischer Infarkt Ischämischer Infarkt MRT-Diagnose von Infarkten Literatur Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems , Marina Hoffmann, Andrea Tipold 5.1 Einleitung Entzündungsmuster in der MRT Erregerbedingte Entzündungen des Zentralnervensystems Virale Erreger Prionen Bakterielle Erreger Parasiten (Protozoa und Nematodenlarven) Pilzinfektionen Algen

3 8 5.4 Idiopathische Entzündungen Granulomatöse Meningoenzephalitis Nekrotisierende Enzephalitiden Steroid-responsive Meningitis-Arteritis Eosinophile Meningoenzephalitis Meningoenzephalitis der Greyhounds Idiopathische hypertrophe Pachymeningitis Idiopathische Zerebellitis Literatur Traumatische Erkrankungen des Zentralnervensystems Indikation zur Magnetresonanztomografie Schädel-Hirn-Trauma Biomechanik des Schädel-Hirn-Traumas Kontaktverletzungen Beschleunigungsverletzungen Intrakranielle Drucksteigerung Bissverletzungen des Schädels Chronische Gewebsdefekte Wirbelfrakturen Morphologie der Fraktur Beurteilung der Stabilität einer Wirbelfraktur Traumatische atlanto-axiale Subluxationen Sakrokokzygeale Fraktur Literatur Angeborene Missbildungen des Nervensystems Einleitung Entwicklung und Störungen des Neuralrohrs (Neuralrohrdefekte, Dysraphien) Neuralrohrdefekte im Kopfabschnitt des Neuralrohrs Neuralrohrdefekte im Rückenmarksabschnitt des Neuralrohrs Split-Cord-Syndrom Kaudales Regressionssyndrom Defekte bei der Entstehung der Hemisphären Holoprosenzephalie Kortikale Dysplasien (Migrationsstörungen) Kongenitaler Hydrocephalus internus Vergrößerte Ventrikel versus Hydrozephalus Anzeichen einer intraventrikularen Drucksteigerung Enzephaloklastische Enzephalopathien Porenzephalie Hydranenzephalie Zystische Malformationen Fehlbildungen des Kleinhirns Dandy-Walker-Malformation Zerebelläre Hypoplasie Chiari-ähnliche Malformation Knöcherne Malformationen mit Auswirkung auf das Nervensystem Atlantookzipitales Overlap-Syndrom Dorsale Dens-Angulation Wirbelmissbildungen Literatur

4 9 8 Metabolisch-toxische Enzephalopathien , Ruth Dennis 8.1 Allgemeine Wirkmechanismen von Neurotoxinen im Zentralnervensystem MRT-Befunde bei metabolisch-toxischen Enzephalopathien Funktionelle Toxikosen Pyrethroide und Neonikotinoide Metaldehyd Antibiotika Strukturelle Toxikosen Schwermetalle Organophosphate Bromethalin Alkohole (Methanol und Ethylenglykol) Kohlenmonoxid (Rauchvergiftung) Metronidazol Metabolische Enzephalopathien Störungen des zerebralen Energiestoffwechsels Generalisierte Hypoxie Narkoseassoziierte Hypoxie Perinatale Hypoxie Hypoglykämie Zentrale pontine Myelinolyse (Natrium-Intoxikation) Hypovitaminose A Hypervitaminose A Hypovitaminose B 1 (Thiaminmangel) Hypovitaminose B 12 (Cobalaminmangel) Hepatoenzephales Syndrom Literatur Idiopathische Erkrankungen , Akos Pakozdy 9.1 Einleitung Epileptische Hirnerkrankungen Indikation zur Magnetresonanztomografie bei epileptischen Erkrankungen Klassifikation der Epilepsie Epilepsiesyndrom Postiktale Ödeme Literatur Neoplasien des Zentralnervensystems , Manfred Henrich 10.1 Einleitung Neuropathologische Grundlagen Mesenchymale Tumoren Meningeom Spinale Meningeome Infiltrative hämatopoetische Tumoren Lymphom des Zentralnervensystems Histiozytäres Sarkom Neuroektodermale Tumoren Gliome Embryonale Tumoren Primitive neuroektodermale Tumoren Medulloblastom Intraspinale Nephroblastome

5 Neuronale Tumoren Ästhesioneuroblastome Tumoren der Sella-Region Hypophysenadenom Kraniopharyngeom Supraselläres Germinom Extraneurale Tumoren mit ZNS-Beteiligung Primäre Knochentumoren Multilobuläres Osteosarkom Plasmozytom/multiples Myelom Metastasen Literatur Degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems , Nele Ondreka 11.1 Einleitung Degenerative Erkrankungen der grauen Substanz Zerebelläre kortikale Abiotrophie Spongiöse Degeneration der grauen Substanz Mitochondriopathien Neuronale Zeroid-Lipofuszinose Axonale Degenerationen Neuroaxonale Dystrophie Spinale axonale Degenerationen Rasseassoziierte Myelopathie Degenerative Myelopathie der großen Hunderassen Andere rasseassoziierte Myelopathien Degenerative Erkrankungen der weißen Substanz Kongenitale Hypomyelinisierung/oligodendrogliale Dysfunktion Zerebrale Leukodystrophien Spinale Leukodystrophien Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule mit sekundären neurologischen Störungen Indikation für die Magnetresonanztomografie MRT-Protokoll für Untersuchungen der Wirbelsäule Bandscheibenerkrankungen Zervikale Spondylomyelopathie Degenerative lumbosakrale Stenose und Cauda-equina-Syndrom Literatur Sachverzeichnis