Informationssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung

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1 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Nennen Sie die Mdule eines medizinischen Infrmatinssystems. Beschreiben Sie die Eigenschaften einer qualifizierten Signatur. Nennen Sie 5 Teilmdule des Dkumentatinsmduls. Was versteht man unter dem vn Larry Weed definierten SOAP-Knzept für prblemrientierte Ntizen. Nennen und beschreiben Sie kurz die 5 Entwicklungsstufen zum Electrnic Health Recrd nach Waegemann. Nennen Sie 3 Standardtechnlgien die bei SOA eingesetzt werden. Nennen Sie 5 Beispiele für die Erfassung vn Parameter und Stammdaten in einer elektrnischen Krankenakte. Beschreiben Sie Authentisierung und Autrisierung. Definieren Sie "annyme Daten" und erklären Sie kurz, welche rechtlichen Knsequenzen sich daraus ergeben. Was sind Stadien,Scres, Einteilungen, Ordnungssysteme. Was ist das Kmmunikatinsmdul einer elektrnischen Patientenakte. Nennen Sie 4 Beispiele vn persnenbezgenen Daten. Synchrn/Asynchrne Kmmunikatin erklären + Beispiele. Schritte für die Implementierung vm Wrkflwmanagement nennen Was beinhaltet die Diagnsedkumentatin. 5 funktinelle Anfrderungen an elektrnischen Patientenakten. Was ist die Berechtigungsmatrix W werden medizinische Infrmatinssysteme eingesetzt. Nennen Sie 5 Mdule der Patientenakte. Nennen Sie mindestens 3 psitive Effekte, die man sich bei ISG-Einführung erwartet. Primäre/Sekundäre/Tertiäre Verwendungszwecke der medizinischen Dkument.? Jeweils 4 Vrteile / 4 Nachteile der knventinellen Akte nennen Die 7 W's + (kurze) Beschreibung Nennen Sie 3 Technlgien, die SOAP verwendet Nennen Sie die Phasen bei der Einführung vn ISG. Was ist DICOM? Was ist der primäre Verwendungszweck bei der Dkumentatin nach Haas? 5 Ziele und Nutzen vn der elektrnischen Krankenakte Was ist eine Nmenklatur und ein Bsp. dafür. Wzu dient das Materialverwaltungsmdul? Was ist CEN/ENV und aus welchen 4 teilen besteht es? Was ist das LIS? Was ist der klinische Pfad? Was ist der Unterschied zwischen der Patientenakte und der Fallakte? Was ist ein hetergenes IS / mnlithisches IS und welche Nachteile/Vrteile hat es? Was is CDA? Nennen Sie die 5 Ziele vn wissensbasierten Systemen? Was ist Verlaufsdkumentatin als Teildkumentatin. Was macht das Abrechnungsmdul im Infrmatinssystem? Was ist HL7? Seite 1 vn 10

2 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Nennen Sie die Mdule eines medizinischen Infrmatinssystems. Kmmunikatin, Organisatin, Abrechnung, Entscheidungsunterstützung, Behandlungsmanagement, Archivverwaltung, Materialverwaltung. Beschreiben Sie die Eigenschaften einer qualifizierten Signatur. Entspricht Frtgeschrittener elektrnischer Signatur, zusätzlich: Beruht zum Zeitpunkt ihrer Erzeugung auf gültigem, qualifizierten Zertifikat Mit SSEE (Sichere Signaturerstellungseinheit) erstellt Signaturschlüsse ausschließlich in SSEE gespeichert und angewendet Nennen Sie 5 Teilmdule des Dkumentatinsmduls. 1) Behandlungsprzessdkumentatin 2) Ergebnisdkumentatin 3) Diagnsedkumentatin 4) Prblemdkumentatin 5) Pflegedkumentatin Was versteht man unter dem vn Larry Weed definierten SOAP- Knzept für prblemrientierte Ntizen. Subjective, Objective, Assessment, Plan Nennen und beschreiben Sie kurz die 5 Entwicklungsstufen zum Electrnic Health Recrd nach Waegemann. 1) AMR (Autmated Medical Recrd) Traditinelle Patientenakte in Papierfrm 2) CMR (Cmputerized Medical Recrd) digitalisierte Akte. Keine Weiterverarbeitungsmöglichkeiten 3) EMR (Electrnic Medical Recrd) elektrnische Erstellung v. Dkumenten. Nur an einem Ort verfügbar 4) EPR (Electrnic Patient Recrd) EPA. Institutinsübergreifend verfügbar 5) EHR (Electrnic Health Recrd) EGA, enthält auch Gesundheitsdaten, Patient kann Teile der Akte selbst gestalten Seite 2 vn 10

3 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Nennen Sie 3 Standardtechnlgien die bei SOA eingesetzt werden. SOAP, WSDL, UDDI, WSS Nennen Sie 5 Beispiele für die Erfassung vn Parameter und Stammdaten in einer elektrnischen Krankenakte. 1. Diverse Wertebereiche für Versicherungsart, Kassentyp 2. Diverse Parameter wie Mahnfristen, Rechnungstexte und Layut. 3. Die Tarifwerke 4. Bezugsbjekte wie Kstenträger 5. Ableitungsdefintin für die Ermittlung vn Tarifziffern. Beschreiben Sie Authentisierung und Autrisierung. Authentisierung: Nachweis einer behaupteten Identität (z.b. gegenüber Service) Autrisierung: Prüfung b Nutzer für Aktin berechtigt ist Was sind Stadien,Scres, Einteilungen, Ordnungssysteme. Einteilungen Schweregrade Typisierungen Stadien Status Patient bzgl. Krankhafter Przesse Scres Zustand mehrerer Bebachtungen numerisch fassen Ordnungssysteme Innere Strukturierung z.b.: ICD Was ist das Kmmunikatinsmdul einer elektrnischen Patientenakte. Es ermöglicht freie und autmatisierte elektrnische Kmmunikatin Nennen Sie 4 Beispiele vn persnenbezgenen Daten. Name, Geburtsrt, Geburtsdatum, Geschlecht, Adresse Seite 3 vn 10

4 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Synchrn/Asynchrne Kmmunikatin erklären + Beispiele. Synchrn Sender blckiert bis Antwrt eintrifft Request-Respnse Timeuts, Retries Bsp.: Telefn, HTTP Asynchrn Sender blckiert nicht, muss Antwrt in Wrkflw einbinden Stre and Frward r Publish Subscribe Bsp: , News-Feed Passend für grße, zeitintensive Requests Schritte für die Implementierung vm Wrkflwmanagement nennen Przessanalyse Przessmdellierung Przessdesign Przessptimierung Przessmanagement Wrkflw Steuerungen Bearbeitung: Durchführung eines Bearbeitungsschritts Was beinhaltet die Diagnsedkumentatin. Diagnsetext (Frei frmulierbar) Datum der Diagnsestellung Datum der Erfassung in der elektr. KA Arzt, der die Diagnse gestellt und erfasst hat Sicherheitsgrad inkl. Histrisierung ICD-Klassenzurdnung und Zurdnung zu anderen Ordnungssystemen (z.b.: SNOMED) Chrnlgisch gerdnete freitextliche Anmerkungen Rlle der Diagnse zu den Behandlungsfällen Beziehungen zu anderen Diagnsen des Patienten 5 funktinelle Anfrderungen an elektrnischen Patientenakten. Gegenstandsbereich Verwendungszweck Implementierungsumfang Krankheitsbezug Mderatin Seite 4 vn 10

5 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Was ist die Berechtigungsmatrix Eine Berechtigungsmatrix stellt alle Berechtigungen für die Benutzer in übersichtlicher Frm dar. W werden medizinische Infrmatinssysteme eingesetzt. In Gesundheitseinrichtungen wie: Krankenhaus Arztpraxis Physitherapie etc. Nennen Sie 5 Mdule der Patientenakte. Datenschutzmdul Dkumentatinsmdul Kmmunikatinsmdul Datenschutzmdul Mdul Falldatenverwaltung Mdul Patientenverwaltung Mdul Stammdaten- und Parameterverwaltung Nennen Sie mindestens 3 psitive Effekte, die man sich bei ISG- Einführung erwartet. Vertrauenswürdigkeit Qualität der Fachlichkeit Risikreduktin, Fehlervermeidung Seite 5 vn 10

6 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Primäre/Sekundäre/Tertiäre Verwendungszwecke der medizinischen Dkumentatin? Primär: Gedächtnisstütze f. d. Arzt Zur Vrbereitung/Unterstützung und Begründung vn klinischen Entscheidungen Durchführung und Überwachung der Behandlung Berichterstattung an andere Institutinen Sekundär: Dient der gesetzlich verrdneten Nachweispflicht Der Abrechnung Der Gesundheitsberichterstattung Dem Qualitätsmanagement Der Kstenrechnung Tertiär Dient der medizinischen Frschung und Ausbildung und Lehre swie Frensischen Zwecken. Jeweils 4 Vrteile / 4 Nachteile der knventinellen Akte nennen Vrteile 1) Nur an einem Ort zu einer Zeit verfügbar 2) Verlegbar 3) Nicht srtier bzw. filterbar 4) Wenig standardisiert Nachteile 1) Handlich 2) Kann leicht Transprtiert werden 3) Strukturelle Erweiterung einfach & kstengünstig 4) Keine Einschulung, Vrkenntnisse etc. ntwendig Seite 6 vn 10

7 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Die 7 W's + (kurze) Beschreibung Behandlungsprzess und dessen Dkumentatin. Ziel: Unterstützung des Versrgungsprzesses Wer Wann Was Warum Mit Wem Für Wen Mit Welchem Ergebnis Nennen Sie 3 Technlgien, die SOAP verwendet XML, HTTP, TCP/IP Nennen Sie die Phasen bei der Einführung vn ISG. Vrbereitung Prjektierung Systemanalyse Sllknzeptin Auswahl Vertragsgestaltung Abnahme und Einführung und frühe Betriebsphase Was ist DICOM? Ein Weltweit ffener Standard zum Austausch vn digitalen Bildern in der Medizin. (Digital Imaging and Cmmunicatins in Medicine) Was ist der primäre Verwendungszweck bei der Dkumentatin nach Haas? Der primäre Verwendungszweck dieser Dkumentatin ist dabei die Krankenbehandlung, auch wenn diese anschließend für Auswertungen und Abrechnung genutzt werden. Seite 7 vn 10

8 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Ziele und Nutzen vn der elektrnischen Krankenakte 1) Schneller und gezielter Selektiver Zugriff 2) Paralellnutzung 3) Beliebige virtuelle Sichten 4) Höhere Qualität der Dkumentatin 5) Einfache Datenübermittlung Was ist eine Nmenklatur und ein Bsp. dafür. Für eine allgemeinverständliche (elektr.) Behandlungsprzessdkumentatin muss der prinzipiell mögliche medizinische Handlungsrahmen über ein Verzeichnis aller mögl. Maßnahmen abgebildet werden. z.b.: Maßnahmenkatalg. Wzu dient das Materialverwaltungsmdul? Verwaltung und Optimierung der med. Lagerhaltung Autmatisierte Ein-/Ausgangserfassung Was ist CEN/ENV und aus welchen 4 teilen besteht es? Ein Standard, in dem Fall à Electrnic Health Recrd Was ist das LIS? Ein Labrinfrmatinssytem. Was ist der klinische Pfad? Ist eine Charakteristika vn ärztlichem Handeln Swhl Diagnstik als auch Behandlung basieren auf klinischen Algrithmen und Behandlungsplänen à Klinischer Pfad / Critical Pathway Seite 8 vn 10

9 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Was ist der Unterschied zwischen der Patientenakte und der Fallakte? Fallakte Gesamtheit aller Ergebnisdkumente uns snstiger Aufzeichnungen zu einem Behandlungsfall Patientenakte Gesamtheitlich zu einem Patienten gehörende Behandlungsdk., unabhängig vn Behandlungsfall und ggf. Einrichtung. Was ist ein hetergenes IS / mnlithisches IS und welche Nachteile/Vrteile hat es? Hetergenes IS à Mehrere Hersteller, funktinieren als Einheit à Nachteile: wird dadruch kmplexer, uneinheitliches Datenmdell Mnlithisches IS à Ein Hersteller, einheitliches Datenmdell à Nachteile:?? Was is CDA? = Clinical Dcument Architecture Allgemeines Dkumentenfrmat Dkumentenarchitektur Ausgehend vn HL7 Nennen Sie die 5 Ziele vn wissensbasierten Systemen? Verfügbares Wissen schneller und allgemeiner zugänglich zu machen, flächendeckender umsetzen. Verbesserung der Zuverlässigkeit klinischer Entscheidungen. Erhöhung der Qualität und Effizienz der Versrgung. Möglichkeit der Erfrschung und Transparenzmachung vn Entscheidungsstrategien. Verbesserung der Genauigkeit klinischer Diagnsen Senkung vn Ksten Seite 9 vn 10

10 Infrmatinssyteme des Gesundheitswesens PO Fragenausarbeitung Was ist Verlaufsdkumentatin als Teildkumentatin. à Chrnlgische Angabe vn Symptmen, Maßnahmen, Dagnse à Anamnese Was macht das Abrechnungsmdul im Infrmatinssystem? Abrechnung über eigenes Mdul der externes Abrechnungssystem. Krrekte Abrechnungen vn Materialverbrauch, Durchführung, Vr/Nachbearbeitung Was ist HL7? = Health Level Seven Der am weitest verbreitete Kmmunikatinsstandard für klinische Infrmatinssysteme Seite 10 vn 10