Medizin Anja Hellmann Personalentwicklung - Ein Instrument zur internen und externen Qualitätssicherung: am Beispiel von KTQ und EFQM Bachelorarbeit
Hochschule Bremen Fakultät 3 Internationaler Studiengang für Pflege- und Gesundheitsmanagement (ISPG) Personalentwicklung als Instrument zur Qualitätssicherung im Krankenhaus Bachelor-Thesis Eingereicht von: Anja Hellmann Eingereicht am: 02.04.2012
Abstract Betrachtet man die zukünftigen Entwicklungen des Gesundheitswesen (Demografie, Kostendruck, Fachkräftemangel, gesetzliche Vorschriften zur Qualität), so stellt sich nicht die Frage, ob die Krankenhäuser darauf reagieren müssen, sondern nur wie sie es am optimalsten umsetzen sollten (Loffing und Geise, 2005). Die Personalentwicklung (PE) ist ein Instrument mit dem verschiedene Herausforderungen gemeistert werden können- die Qualitätssicherung (QS) ist ein weiteres. In dieser Arbeit wird die Verbindung hergestellt als eine Art Symbiose dieser beiden Konzepte. Wie kann die PE als Instrument zur QS genutzt werden? Quot homines, tot sententiae 1 Dieses Zitat beschreibt recht gut die Ausgangslage dieser Arbeit im Hinblick auf die Darstellung der Konzepte der PE und QS. Anhand von Literaturanalysen werden demzufolge in den ersten beiden Kapiteln die Grundlagen zu diesen beiden Themen erläutert um die Konzepte im dritten Teil zu verknüpfen. Die Personalentwicklung ist ein Konzept, das aus den drei Bereichen Bildung, Förderung und Arbeitsstrukturierung besteht; nicht nur aus der Bildung wie es leider noch in vielen Betrieben gelebt wird. Um erfolgreich sein zu können, muss es im Unternehmen von Mitarbeitern und Führungskräften gelebt werden und es sollte entsprechend der Unternehmensstrategie zielführend und systematisch umgesetzt werden (Becker, 2005; Bröckermann und Müller-Vorbrüggen, 2010). Um Struktur- Prozess- und Ergebnisqualität stetig zu verbessern, ist der Prozess der Qualitätssicherung notwendig. Dieser Prozess beinhaltet die Bestimmung des Soll` der Qualität, die Messung der Qualität anhand definierter Indikatoren um das Ist` des Qualitätsniveaus zu bestimmen, die Herausstellung des Unterschieds von Soll` und Ist` und schließlich die Umsetzung von Maßnahmen um das Qualitätsniveau zu erhöhen (Prakke und Flerchinger, 1999). In der QS wird sich dazu verschiedener Instrumente bedient. Dazu gehört u.a. auch die PE. Sie kann intern dazu genutzt werden, dass sich die Qualität stetig verbessert, indem Qualitätsziele der PE definiert werden, deren Erreichung regelmäßig evaluiert wird und entsprechende Maßnahmen zur Anhebung der Qualität umgesetzt werden. 1 Wie viele Menschen, so viele Meinungen - Terenz, Phormio 454. 2
Auch in der externen QS (Überprüfung durch externe Organisationen) wird die PE z.t. als Instrument verwendet. Um dies herauszustellen werden die Verfahren von KTQ 2 und EFQM 3 verglichen und hierbei stellen sich Gemeinsamkeiten (wie die Fokussierung auf den Bereich der Bildung und das Fehlen von großen Teilen der Förderung und Arbeitsstrukturierung) und auch Unterschiede der Verfahren (KTQ fokussiert darauf, dass PE-Maßnahmen umgesetzt werden; EFQM fokussiert darauf, wie sie umgesetzt werden) heraus. Das Thema der PE ist daher durchaus als Instrument zur QS möglich und auch z.t. bereits umgesetzt. In der internen QS ist es jedem Krankenhaus selbst überlassen es zielführend einzusetzen- allerdings ist es durchaus möglich und im Hinblick auf die zukünftigen Herausforderungen zu empfehlen. In der externen QS ist eher die traditionelle Ansicht (PE sei nur Bildung) vertreten. Hier ist Aufholbedarf um das moderne Konzept der PE abbilden und damit überprüfen zu können. 2 Kooperation für Transparenz und Kooperation im Gesundheitswesen 3 European Foundation for Quality Management 3
Inhalt Abkürzungsverzeichnis... 5 Einleitung... 7 1 Personalentwicklung... 8 1.1 Begriffsbestimmung... 9 1.2 Gründe für die Einführung einer Personalentwicklung... 10 1.3 Personalentwicklung als Strategieprozess... 12 1.4 Instrumente der Personalentwicklung... 14 1.4.1 Bildung... 14 1.4.2 Förderung... 15 1.4.3 Arbeitsstrukturierung... 20 1.4.4 Übersicht Personalentwicklungsinstrumente... 21 2 Qualitätssicherung... 22 2.1 Begriffsbestimmungen... 22 2.1.1 Qualität... 22 2.1.2 Qualitätssicherung... 25 2.2 Prozess der Qualitätssicherung... 27 2.3 Ökonomische Aspekte der Qualitätssicherung... 28 2.4 Interne Qualitätssicherung... 30 2.5 Externe Qualitätssicherung... 31 2.6 Zentrale Qualitätssicherung... 35 2.7 Dezentrale Qualitätssicherung... 35 3 Personalentwicklung als Instrument zur Qualitätssicherung... 36 3.1 Personalentwicklung in der internen Qualitätssicherung... 37 3.2 Personalentwicklung in der externen Qualitätssicherung... 41 3.2.1 Personalentwicklung in KTQ... 41 3.2.2 Personalentwicklung in EFQM... 45 3.2.3 Vergleich der Einbettung der Personalentwicklung in KTQ und EFQM... 49 Zusammenfassung... 54 Literaturverzeichnis... 56 Bibliografie... 60 Abbildungsverzeichnis... 62 Tabellenverzeichnis... 62 Anhang... 63 4
Abkürzungsverzeichnis Abb. ACHS ACST AQUA BÄK BUKO-QS bzw. ca. d.h. DIN EN ISO DKG DPR EDV EFQM etc. G-BA GKV JCAHO JCIA KTQ Mind. NASCET o.g. PDCA Abbildung Australian Council on Healthcare Standards Asymptomatic Carotid Surgery Trial Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Bundesärztekammer Bundeskonferenz zur Qualitätssicherung im Gesundheits- und Pflegewesen e.v. beziehungsweise circa das heißt Deutsches Institut für Normung (DIN) Europäische Normung (EN) International Standardisation Organisation (ISO) Deutsche Krankenhausgesellschaft Deutscher Pflegerat Elektronische Datenverarbeitung European Foundation for Quality Management et cetera Gemeinsamer Bundesausschuss Gesetzliche Krankenversicherung Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations Joint Commission International Accreditation Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen Mindestens North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial oben genannt Plan Do Check Act 5
PDL Pflegedienstleitung PE Personalentwicklung QI Qualitätsindikator QM Qualitätsmanagement QS Qualitätssicherung RADAR Results (Ergebnisse), Approach (Vorgehen), Deployment (Umsetzung), Assessment (Bewertung), Review (Überprüfung) S. Seite SGB V Sozialgesetzbuch fünf stellv. Stellvertretende u.a. unter anderem USA United States of America v.a. vor allem z.b. zum Beispiel z.t. zum Teil 6