Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Klinikum Konstanz Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 12:15 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 167

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Zentrum für Innere Medizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 167

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Kinder und Jugendliche Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neonatologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 167

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Urologie und Kinderurologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Anästhesiologie und Wiederbelebung (Operative Intensivmedizin) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Zentrum für Schmerzbehandlung Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 167

5 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 B-[13].11 B-[14] B-[14].1 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Thoraxchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Strahlentherapie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Augenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Nukleartherapie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 5 von 167

6 B-[14].2 B-[14].3 B-[14].4 B-[14].5 B-[14].6 B-[14].7 B-[14].8 B-[14].9 B-[14].10 B-[14].11 B-[15] B-[15].1 B-[15].2 B-[15].3 B-[15].4 B-[15].5 B-[15].6 B-[15].7 B-[15].8 B-[15].9 B-[15].10 B-[15].11 B-[16] B-[16].1 B-[16].2 B-[16].3 B-[16].4 B-[16].5 B-[16].6 B-[16].7 B-[16].8 B-[16].9 B-[16].10 B-[16].11 B-[17] B-[17].1 B-[17].2 B-[17].3 B-[17].4 B-[17].5 B-[17].6 B-[17].7 B-[17].8 B-[17].9 B-[17].10 B-[17].11 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Institut für Pathologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Institut für Röntgendiagnostik und Nuklearmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung Seite 6 von 167

7 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 7 von 167

8 Einleitung Abbildung: Abbildung: Klinikum Konstanz - modernste Architektur und Technik im Zentrum der Stadt Gesundheitsversorgung - ein zukunftsweisendes Projekt Das Klinikum Konstanz ist mit 13 Fach- und 2 Belegabteilungen ein Haus der Zentralversorgung sowie Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Freiburg. Als Betrieb der Spitalstiftung Konstanz kann das Klinikum auf eine Tradition zurückblicken, die bis ins Jahr 1225 reicht. Unter dem Dach der Spitalstiftung ist es dabei im Verbund mit dem örtlichen Vincentius Krankenhaus (Orthopädische Fachklinik) und dem Krankenhaus Stockach (Haus der Grundversorgung) verzeichnete das Klinikum rund stationäre Patienten und 685 Geburten. Am Klinikum Konstanz sind rund 900 Mitarbeiter beschäftigt, damit gehört das Haus zu den größten Arbeitgebern der Stadt. Voraussetzung dafür, ein starker Gesundheitspartner in der Region zu sein, ist zunehmend die Vernetzung von Fachbereichen in medizinischen Zentren und Schwerpunkten. Die enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten und externen Kooperationspartnern ist dabei zwingend erforderlich. Diese Bündelung von Kompetenz sorgt für Transparenz, schafft Vertrauen und erspart den Patienten lange Wege und Wartezeiten. Bauliche Entwicklung fördert Zentrenbildung Seite 8 von 167

9 Am Klinikum Konstanz haben diese Rahmenbedingungen zu einem baulichen Entwicklungskonzept geführt, das darauf zielt, dass die Patienten sich gut aufgehoben fühlen. Auf dem sich entwickelnden Gesundheits-Campus wird in den kommenden Jahren ein Funktionstrakt neu gebaut, der zentrale Operationssäle, Patientenaufnahme mit Notfallversorgung, Radiologie und Unfallchirurgie aufnehmen wird. Verbesserte Prozess- und Ablauforganisationen münden in ein erweitertes Leistungsangebot. Der ebenfalls geplante Neubau der orthopädischen Fachklinik Vincentius wird sich unmittelbar an das Klinikum Konstanz anschließen und damit den Standort an der Luisenstraße weiter stärken. Baubeginn ist Mitte 2010 erfolgte der Spatenstich für ein Facharztzentrum, das im August 2011 seinen Betrieb mit insgesamt 14 Facharztpraxen aufnimmt, von denen 6 im Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ) der Spitalstiftung zusammengefasst sind. Durch die direkte räumliche Anbindung der fachärztlicher Einzel- und Gemeinschaftspraxen, eines Ambulanten Operationszentrums sowie des erweiterten Medizinischen Versorgungszentrums (MVZ) an das Hauptgebäude des Klinikums Konstanz wird die Vernetzung zwischen ambulantem und stationärem Bereich erheblich gestärkt und aufgewertet. Medizinische Zentren gewinnen an Bedeutung Die Bedeutung einer fachübergreifenden medizinischen Versorgung wird in den vorgehaltenen Zentren und Schwerpunkten deutlich sichtbar. Zu nennen sind hier das Brustzentrum (in Kooperation mit dem Klinikum Friedrichshafen), der Onkologische Schwerpunkt und das Kompetenzzentrum Koloproktologie (Darmzentrum). Die Kinderklinik ist Perinataler Schwerpunkt und anerkanntes Zentrum für die Behandlung und Schulung bei Diabetes Typ I (Kooperation mit dem Kantonsspital Münsterlingen). Angeschlossen an die Kinderklinik ist das Sozialpädiatrische Zentrum wurden in der akuten Versorgung des Schlaganfalls (Stroke Unit) 250 Patienten behandelt. Neu zertifiziert wurde das Klinikum Konstanz 2010 als Regionales Trauma-Zentrum im Bereich Schwarzwald-Bodensee. Das Adipositas Zentrum Bodensee ist ein Schwerpunkt innerhalb der Viszeral-, Kinder- und Gefäßchirurgie und kooperiert im Rahmen eines interdisziplinären Ansatzes mit niedergelassenen Ärzten, Psychologen, Ernährungstherapeuten und dem Sportinstitut der Universität Konstanz. Das Zentrum für Innere Medizin ist als Behandlungseinrichtung für Diabetes Typ II von der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) anerkannt, 2011 wird ein Antrag auf Rezertifizierung gestellt. Von WHO und Unicef wurde dem Klinikum Konstanz das Zertifikat Babyfreundliches Krankenhaus" verliehen. Bereits 2008 erhielt das Klinikum das Gütesiegel Energiesparendes Krankenhaus vom BUND. Das Gütesiegel besteht nach wie vor, der Energieverbrauch stagniert. Kooperationen erweitern das Leistungsangebot 2010 wurde zwischen der Klinik für Urologie und Kinderurologie und den Kliniken Schmieder (Neurologisches Fach- und Rehabilitationskrankenhaus, Allensbach) eine Kooperation geschlossen. Dadurch besteht ein umfangreiches Leistungsangebot für Patienten mit urologischen Problemen, die auf neurologische Erkrankungen zurückgehen. Seite 9 von 167

10 Eine Kooperation zwischen den Krankenhausapotheken am Klinikum Konstanz und am HBH-Klinikum Singen wurde erfolgreich vorbereitet. Qualitätsmanagement schafft Verlässlichkeit Zentrale Instrumente der Qualitätssicherung sind zunächst die Zertifizierungen von medizinischen Zentren und Einrichtungen (siehe oben). Im Rahmen des zentralen Projektmanagements wurde am Klinikum Konstanz die Einführung der elektronischen Patientenakte vorbereitet sowie die digitale Bearbeitung von Röntgenbildern. Optimiert wurde die prästationäre Aufnahme von Patienten, um Wartezeiten zu verringern, Leerlauf zu vermeiden und die Transparenz zu steigern. Ziel ist ein umfassendes Patientenmanagement bis zur Entlassung und darüber hinaus. Das Hygienemanagement wurde weiter ausgebaut, unter anderem durch Personalaufstockung und erweiterte interne Fortbildungsangebote. Die approbierten Mitarbeiter der Zentralapotheke unterstützen seit 2004 Ärzte und Apotheker auch direkt auf Station ( Klinische Pharmazie"). Arzneimittel der Patienten werden kritisch auf Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Indikationsstellung und Dosierung überprüft. Eine Arzneimittelanamnese direkt durch den Apotheker ist seit 2011 eingeführt wurde von der am Haus etablierten Arzneimittelkommission beschlossen, dass sich das Klinikum Konstanz an einem Projekt unter der Schirmherrschaft des Robert-Koch-Instituts beteiligt, bei dem Verbrauchsdaten von Antibiotika in deutschen Kliniken erhoben werden (AdKA-IF-Projekt). Ziel ist, die Resistenzlage zu verbessern und eine rationale Antibiotikatherapie zu fördern. Um die Wünsche der Patienten besser zu erfassen, werden Patienten über Fragebogen anonym befragt. Die Rückmeldungen werden durch das Beschwerdemanagement bearbeitet. Information sorgt für Transparenz Das Bodensee Bildungszentrum am Klinikum Konstanz richtet regelmäßig Weiterbildungsangebote aus, die der Fortbildung des Fachpersonals dienen. Darüber hinaus wenden sich viele Veranstaltungen aber auch direkt an die breite Öffentlichkeit, der somit auch die Gelegenheit gegeben wird, sich zu informieren. Der Relaunch des Internetauftritts, der Mitte 2011 abgeschlossen sein wird, ist ein weiterer Meilenstein auf dem Weg, Informationen aktuell und nachhaltig vorzuhalten und damit das Klinikum Konstanz als Gesundheitspartner in der Region transparent zu gestalten. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Rainer Ott Krankenhausdirektor rainer.ott@klinikumkonstanz.de Seite 10 von 167

11 Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Beate Seide Med. Informatik Bernd Hübschen Med. Dokumentar m-konstanz.de Links: (Homepage des Klinikums) (Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung) (Landesgeschäftsstelle Qualitätssicherung) (Zentralstelle der deutschen Ärzteschaft zur Qualitätssicherung in der Medizin) (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen) (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen) (Gemeinsamer Bundesausschuss) (Bundesministerium für Gesundheit und soziale Sicherung) (Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen) (Wissenschaftliches Institut der AOK) Die Krankenhausleitung, vertreten durch Rainer Ott, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 11 von 167

12 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinikum Konstanz Luisenstrasse Konstanz Telefon: / Fax: / info@klinikum-konstanz.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Spitalstiftung Konstanz Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Seite 12 von 167

13 Universität: Universität Freiburg Seite 13 von 167

14 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS10 Abdominalzentrum (Magen-Darm- Allgemeinchirurgie, Zentrum für Innere Zentrum) Medizin, Strahlentherapie VS11 Adipositaszentrum Allgemeinchirurgie, Zentrum für Innere Medizin VS12 Ambulantes OP-Zentrum Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie, Frauenklinik, Urologie VS01 Brustzentrum Frauenkliniken Konstanz und Friedrichshafen Brustzentrum Bodensee VS00 Darmzentrum Viszeral-, Kinder- und Gefässchirurgie, Zentrum für Innere Medizin VS14 Diabeteszentrum Zentrum für Innere Medizin, Allgemeinchirurgie, Augenheilkunde VS15 Dialysezentrum Alle Fachabteilungen VS18 Fußzentrum Allgemeinchirurgie, Zentrum für Innere Medizin VS19 Gefäßzentrum Allgemeinchirurgie, Zentrum für Innere Medizin VS21 Geriatriezentrum (Zentrum für Altersmedizin) Alle Fachabteilungen (ausser Kinderklinik, Neonatologie) VS28 Kopfzentrum MKG- Chirurgie, HNO, Augen Seite 14 von 167

15 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS29 Lungenzentrum Thoraxchirurgie, Zentrum für Innere Medizin VS02 Perinatalzentrum Frauenklinik, Neonatologie VS35 Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie MKG (Mund- Kiefer- Gesichtschirurgie), Unfallchirurgie, Frauenklinik VS37 Polytraumaversorgung Operative Intensivmedizin, Schmerzklinik, Unfallchirurgie, Allgemeinchirurgie, MKG, Augenheilkunde, Urologie, Kinderklinik VS42 Schmerzzentrum Schmerzkliniken Konstanz und Singen VS06 Tumorzentrum Chirurgische Kliniken Konstanz und Friedrichshafen Tumorchirurgisches Zentrum Bodensee VS45 Wundzentrum Allgemeinchirurgie, Zentrum für Innere Medizin A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP54 MP04 MP09 MP12 MP14 MP69 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Asthmaschulung Atemgymnastik/-therapie Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Eigenblutspende Seite 15 von 167

16 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP15 MP17 MP18 MP21 MP24 MP25 MP26 MP29 MP31 MP32 MP60 MP34 MP35 MP37 MP63 MP64 MP39 MP40 MP13 MP42 MP45 MP46 MP47 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Schmerztherapie/-management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stomatherapie/-beratung Traditionelle Chinesische Medizin Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Seite 16 von 167

17 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP48 MP51 MP52 MP68 Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA59 SA55 SA39 SA22 SA23 SA44 SA41 SA02 SA03 SA13 SA40 SA24 SA14 SA25 SA49 Aufenthaltsräume Barrierefreie Behandlungsräume Beschwerdemanagement Besuchsdienst/"Grüne Damen" Bibliothek Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Faxempfang für Patienten und Patientinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fitnessraum Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Seite 17 von 167

18 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA20 SA46 SA27 SA28 SA29 SA30 SA21 SA31 SA32 SA05 SA47 SA51 SA33 SA56 SA52 SA34 SA06 SA07 SA17 SA53 SA42 SA37 SA08 SA18 SA09 SA19 SA58 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Getränkeautomat Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kostenlose Getränkebereitstellung Kulturelle Angebote Maniküre/Pediküre Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Patientenfürsprache Postdienst Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-in Rundfunkempfang am Bett Schuldienst Seelsorge Spielplatz/Spielecke Teeküche für Patienten und Patientinnen Telefon Unterbringung Begleitperson Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Wohnberatung Seite 18 von 167

19 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA10 SA11 Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 19 von 167

20 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Das Klinikum Konstanz ist ein seit vielen Jahren geschätztes Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Freiburg und bildet sowohl Medizinstudenten als auch angehende Fachärzte aus. Die Krankenpflegeschule des Klinikums ist inzwischen Teil des BodenseeBildungsZentrum für Gesundheits- und Krankenpflege. Eine qualitativ hochwertige Aus- und Weiterbildung wird durch das breite medizinisch-pflegerische Spektrum des Hauses und die umfassende Qualifikation seiner leitenden Ärzte gewährleistet. Darüber hinaus nehmen verschiedene Fachabteilungen regelmäßig an nationalen und internationalen Studien und Forschungsvorhaben teil und leisten auf diesem Weg Ihren Beitrag zum Fortschritt in der Medizin. Weiterführende Informationen und Kontaktadressen finden Sie unter folgenden Links: A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL01 FL04 FL03 FL06 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV- Studien Kommentar/Erläuterung: A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Seite 20 von 167

21 Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 350 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 12 Ambulante Fallzahlen Sonstige Zählweise: (Anzahl der Besuche ) A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 113,0 Vollkräfte 64,0 Vollkräfte 5,0 Personen 2,5 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Seite 21 von 167

22 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 191 Vollkräfte 3 Jahre 22 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 5 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 10 Personen 3 Jahre 5 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP51 Apotheker und Apothekerin 5 SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 41 SP32 SP35 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/oder Kinder Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement 5 3 SP04 Diätassistent und Diätassistentin 6 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin 3 SP06 Erzieher und Erzieherin 2 SP53 Gefäßassistent und Gefäßassistentin 1 Seite 22 von 167

23 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP14 SP43 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 2 32 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 16 SP23 Psychologe und Psychologin 4 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 4 SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens AA62 AA34 3-D/4-D-Ultraschallgerät AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA37 Arthroskop AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA04 Bewegungsanalysesystem AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem Seite 23 von 167

24 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA06 Brachytherapiegerät Bestrahlung von "innen" AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen AA65 Echokardiographiegerät AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Nein AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA00 Extern programmierbare Schmerzpumpe AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA00 AA16 Geräte zur Laserakupunktur Geräte zur Strahlentherapie AA61 Gerät zur 3-D-Bestrahlungsplanung Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen AA35 Gerät zur analen Sphinktermanometrie AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) Ja Ja AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik Seite 24 von 167

25 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 AA00 Laser Laser-PTA- Gerät AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA55 AA00 AA00 AA67 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie N'Vision Programmiergerät Neurostimulator Operationsmikroskop AA26 AA57 AA00 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren Relaxometrie Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA00 Separater Augen-OP Seite 25 von 167

26 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA30 Single-Photon- Schnittbildverfahren unter Nutzung Emissionscomputertomograph eines Strahlenkörperchens (SPECT) AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten AA00 AA00 AA33 TENS- Geräte Überwachungszentrale Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna mischer Messplatz Seite 26 von 167

27 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Zentrum für Innere Medizin B-[1].1 Name [Zentrum für Innere Medizin] Zentrum für Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Luisenstrasse Konstanz Telefon: / Fax: / thomas.hannemann@klinikum-konstanz.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Zentrum für Innere Medizin] Nr. VI29 VI43 VI07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zentrum für Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Kommentar / Erläuterung Seite 27 von 167

28 Nr. VI02 VI23 VI30 VI10 VI15 VI14 VI11 VI24 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zentrum für Innere Medizin Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Kommentar / Erläuterung HIV-Ambulanz Umfassende Diabetiker-Betreuung und -Schulung (Behandlungseinrichtung für Typ II Diabetiker nach den Richtlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft und Vertagspartner der Krankenkassen im Strukturierten Behandlungsprogramm DMP für Diabetes mellitus Typ II) Differenzierte Lungenfunktionsdiagnostik einschl. Bodyplethysmographie und Bronchoskopie Steinentfernung in den ableitenden Gallenwegen (ERCP) zur Vermeidung offen-chirurgischer Operationen Endoskopische Untersuchung und (Notfall-) Behandlung von Erkrankungen des gesamten Verdauungssystems (Speiseröhre-Magen- Darm-Enddarm) einschließlich Blutstillung und Polypabtragung Erkrankungen des höheren Lebensalters mit speziellen Anforderungen an die medizinische und physiotherapeutisch-pflegerische Komplexbehandlung (Geriatrischer Schwerpunkt) Knochenmark-Aspiration, Beckenkamm-Stanze und ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion für Gewebeprobe-Entnahmen bzw. Zellgewinnung Herzschrittmacher- Versorgung Seite 28 von 167

29 Nr. VI05 VI08 VI18 VI17 VI03 VI06 VI35 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zentrum für Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung Dialysezentrum (ambulante, teilstationäre und stationäre Nierenersatzverfahren), Ferien- und Gast-Dialyse Diagnostik und Behandlung von Leukämien und Lymphomen in Zusammenarbeit mit den Spezialisten der Fachabteilungen Strahlenheilkunde und Schmerztherapie (Onkologischer Schwerpunkt) Lokale Schlaganfalleinheit B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Zentrum für Innere Medizin] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Logopädie, Ergotherapie, Schlucktherapie B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zentrum für Innere Medizin] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Zentrum für Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: Seite 29 von 167

30 3967 Teilstationäre Fallzahl: 12 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 2 I Herzschwäche 3 I Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 4 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 5 J Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 6 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 7 J Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 8 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 9 E11 96 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 10 R07 68 Hals- bzw. Brustschmerzen 11 G40 66 Anfallsleiden - Epilepsie 12 N39 58 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 13 I21 54 Akuter Herzinfarkt 14 A09 53 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 15 G45 51 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 16 A46 46 Wundrose - Erysipel 16 E86 46 Flüssigkeitsmangel 18 E87 45 Sonstige Störung des Wasser- und Salzhaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts 18 K52 45 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 20 I67 43 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 21 J15 39 Lungenentzündung durch Bakterien 22 K80 38 Gallensteinleiden Seite 30 von 167

31 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 23 B99 37 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit 23 K29 37 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 23 K85 37 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 26 I26 36 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 26 K92 36 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 26 R56 36 Fieberkrämpfe und sonstige Krämpfe 29 K25 35 Magengeschwür 30 R10 34 Bauch- bzw. Beckenschmerzen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Seite 31 von 167

32 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Messung der Gehirnströme - EEG Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel b 123 Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Patientenschulung bei Diabetes Mellitus Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Stationäre Chemotherapie Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben Seite 32 von 167

33 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM14 AM04 AM10 AM08 AM07 AM11 Ambulanz im Rahmen von DMP Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungsund Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Sonstige Operation an der Speiseröhre Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Seite 33 von 167

34 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): <= 5 Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms <= 5 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators <= 5 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 22,7 Vollkräfte 7,2 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ25 AQ26 AQ27 AQ28 AQ29 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Kommentar / Erläuterung: Seite 34 von 167

35 Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 ZF09 ZF14 ZF15 ZF25 ZF28 Diabetologie Geriatrie Infektiologie Intensivmedizin Medikamentöse Tumortherapie Notfallmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 53 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 2 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 PQ11 PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nephrologische Pflege Onkologische Pflege/Palliative Care Kommentar / Erläuterung: Seite 35 von 167

36 B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 36 von 167

37 B-[2] Fachabteilung Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie B-[2].1 Name [Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie] Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Luisenstrasse Konstanz Telefon: / Fax: / vtg-chirurgie@klinikum-konstanz.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Reith, Bernd B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 37 von 167

38 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Viszeral - Kinder- und Gefässchirurgie Kommentar / Erläuterung VC60 Adipositaschirurgie Zentrale Einheit des Adipositas- Zentrum Bodensee, eingebunden in die Adipositas- Zentren Deutschlands VC16 Aortenaneurysmachirurgie Ausschaltungsoperationen offen und endovaskulär, 24-h- Bereitschaftsdienst zur Versorgung VC67 VC19 Chirurgische Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Zum Beispiel: Thrombosen, Krampfadern, Ulcus cruris VC61 Dialyseshuntchirurgie Cimino- Fisteln, Shunt- Anlagen mit Kunststoff VC21 Endokrine Chirurgie Schilddrüsen-, Nebenschilddrüsen-, Nebennierenchirurgie, auch minimalinvasiv VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Angiologische Beratung und Therapie, konservative Therapiekonzepte VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Gallenblasenoperationen überwiegend minimalinvasiv. Ausgewiesenes Zentrum für Pankreas- und Leberchirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie Kompetenzzentrum für Kolo-Proktologie der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie VC59 Mediastinoskopie VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Kompetenzzentrum für Chirurgische Endoskopie der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Zum Beispiel: Gallenblase, Leistenbruch, Dickdarm, Wurmfortsatz ("Blinddarm"), Verwachsungen, Zwerchfellbruch VC17 VC13 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Operationen wegen Thoraxtrauma Zum Beispiel: Operationen der Halsschlagader VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe nach Bauchwandbrüchen, nach Adipositas (z.b. in Zusammenarbeit mit einem plastisch- ästhetischen Chirurgen) VC62 Portimplantation stationär und überwiegend ambulant VC00 Schilddrüsenchirurgie mit intraoperativem Neuromonitoring VC14 Speiseröhrenchirurgie VC58 Spezialsprechstunde Wundmanagement, Stoma-Versorgung, Darmzentrumsprechstunde, Proctologie, Adipositas- Sprechstunde, Gefässsprechstunde VC24 Tumorchirurgie Standort des Tumorchirurgischen Zentrums Bodensee Seite 38 von 167