Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 Stadtkrankenhaus Schwabach ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 10:12 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 74

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD Seite 2 von 74

3 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[4].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[5] Anästhesieabteilung B-[5].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung B-[5].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 Seite 3 von 74

4 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 74

5 Einleitung Abbildung: Das Stadtkrankenhaus Schwabach ggmbh Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, wir freuen uns, dass Sie uns Ihre Aufmerksamkeit widmen! Mit diesem Qualitätsbericht möchten wir Ihnen das Stadtkrankenhaus Schwabach mit seinem Leistungsspektrum vorstellen. Das Stadtkrankenhaus der Stadt Schwabach ist ein akademisches Lehrkrankenhaus der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg mit 180 Betten in der Grundversorgungsstufe II. Es verfügt über die Fachabteilungen Anästhesie, Allgemein- und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Innere Medizin, den Belegabteilungen Hals/Nasen/Ohren und MKG (Mund-KieferGesichtschirurgie) sowie einem Pflegezentrum mit 20 Betten. Mit mehreren Facharztpraxen an unserem Gesundheitszentrum Galenus (u. A. Kardiologie, Dialyse und Nephrologie, Urologie, Dermatologie, Logopädie und Ergotherapie, Plastische Chirurgie, Pathologiezentrum, Physiotherapie und der Hebammengemeinschaft) bestehen enge Kooperationen. Seite 5 von 74

6 Eine Untersützung auf vielfache Weise erfährt das Stadtkrankenhaus Schwabach durch den in den neunziger Jahren gegründeten Förderverein. Er ermöglicht die Anschaffung wichtiger medizinischer Ausstattung, unterstützt das Personal bei seinem Engagement in Sachen Fortbildung und hat es sich zur Aufgabe gemacht, für die Allgemeinheit Informationsveranstaltungen über medizinische Themen anzubieten. Unser Qualitätsbericht richtet sich an Patienten, deren Angehörige, einweisende Ärzte und alle übrigen interessierten Leser. Der Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2008 gliedert sich in vier Teile. Die Teile A und B beinhalten Informationen zu den allgemeinen Struktur- und Leistungsdaten unseres Stadtkrankenhauses, sowie detaillierte Informationen über die einzelnen Fachabteilungen. In den Teilen C und D wird Ihnen ein Einblick über die an unserem Haus praktizierte Qualitätssicherung und Qualitätspolitik vermittelt. Sollte Sie die inhaltliche Darstellung dieses Berichtes irritieren, bitten wir um Ihr Verständnis. Der Gesetzgeber gibt einen sehr engen Gestaltungsrahmen für die Erstellung des gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsberichtes vor. Die Qualitätspolitik nimmt in unserem Haus einen hohen Stellenwert ein und lebt durch das Engagement unserer Mitarbeiter. Engagement und hohe Qualifikation bilden die Grundlagen für Behandlungsprozesse und pflegerische Tätigkeiten. Nur auf diese Weise gelingt es eine hohe Qualität zu erreichen und zu bewahren. Was sich an Zahlen und Fakten im Bericht darstellt, ist das Ergebnis von engagiertem und erfolgreichem Arbeiten in den vielen verschiedenen Abteilungen des Stadtkrankenhauses. Der Qualitätsbericht ist ein wichtiger Bestandteil zur Beurteilung unserer Leistungsfähigkeit und ermöglicht Ihnen, aufgrund des vom Gesetzgeber vorgegebenen Rasters, unsere Leistungen mit denen anderer Krankenhäuser zu vergleichen. Für niedergelassene Ärzte bietet der Qualitätsbericht die Möglichkeit, unsere Einrichtung und unser Leistungsspektrum besser kennenzulernen. Für weitere Informationen über und rund um das Stadtkrankenhaus Schwabach besuchen Sie uns doch im Internet unter: Vielen Dank für Ihr Interesse! Reinhard Beck (Geschäftsführer) Zur Vereinfachung der Lesbarkeit wurde für diesen Qualitätsbericht die männliche Anredeform gewählt. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Angella K. Wirth Qualitätsbeauftragte des Hauses ak.wirth@khsc.de Seite 6 von 74

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Brigitte Meier Qualitätsbeauftragte des Hauses Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Reinhard Beck Geschäftsführer Angella K. Wirth Qualitätsmanagement - Qualitätsbericht ak.wirth@khsc.de Nadine Bauer Öffentlichkeitsarbeit nadine.bauer@khsc.de Dr. Thomas Donhauser Förderverein des Stadtkrankenhauses Schwabach info@hefeledonhauser.de Links: Sonstiges: Anreise Die Stadt Schwabach liegt an der A 6, ca. 16 km südwestlich von Nürnberg. Bei der Anreise mit dem PKW fahren Sie bitte Richtung Schwabach Zentrum, orientieren Sie sich dann an den Hinweisschildern "Krankenhaus". Das Stadtkrankenhaus befindet sich im Norden der Stadt Schwabach, Regelsbacher Straße 7. Bei der Anreise mit dem Zug benutzen Sie bitte den Stadtbus zum Stadtkrankenhaus. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Reinhard Beck, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 74

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Stadtkrankenhaus Schwabach ggmbh Regelsbacher Straße Schwabach Postanschrift: Postfach Schwabach Telefon: / 1821 Fax: / info@stadtkrankenhaus-schwabach.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Stadt Schwabach Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Seite 8 von 74

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10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Stadtkrankenhaus Schwabach ggmbh Das Stadtkrankenhaus Schwabach wird seit 2001 als ggmbh geführt. Der Träger des Stadtkrankenhauses ist die Stadt Schwabach. Die Stadtkrankenhaus Schwabach ggmbh verfügt über zwei Töchter. Am wurde die DSS - Dienstleistungsgesellschaft Stadtkrankenhaus Schwabach mbh gegründet. Gegenstand der Gesellschaft ist die Erbringung von Dienstleistungen aller Art (z. B. Reinigung, Betrieb der Cafeteria, Großküche, hauswirtschaftlicher Dienst u. a.) insbesondere für das Stadtkrankenhaus, den Ausbildungsstätten, den sonstigen Nebeneinrichtungen, Nebenbetrieben und flankierenden Einrichtungen. Geschäftsführer der DSS: Brigitte Merk Seite 10 von 74

11 Am begann mit dem Spatenstich der Bau der zweiten Tochter, dem Gesundheitszentrum Galenus GmbH am Stadtkrankenhaus Schwabach. Gegenstand der Gesellschaft ist die Förderung der Zusammenarbeit der im Gesundheitszentrum am Stadtkrankenhaus Schwabach niedergelassenen Ärzten und Praxen untereinander, sowie mit dem Stadtkrankenhaus Schwabach. Die Zielsetzung des Gesundheitszentrums Galenus ist die Entwicklung und Realisierung der verschiedenen Sektoren der medizinischen Leistungserbringung zu einer qualitativ hochwertigen, wirtschaftlichen und patientenorientierten, medizinischen Versorgung der Stadt Schwabach und dem Umland. Geschäftsführer der Galenus: Reinhard Beck A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie und Unfallchirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Anästhesieabteilung, VS25 Interdisziplinäre Tumornachsorge Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie und Unfallchirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, interdisziplinäre Intensivstation Tumorboard, in Kooperation mit dem Tumorzentrum der Universitätsklinik Erlangen-Nürnberg VS35 Plastische, Ästhetische und Anästhesieabteilung, in Kooperation mit Fachklinik für Rekonstruktive Chirurgie Ästhetische und Plastische Chirurgie Dr. Pfefferkorn am Gesundheitszentrum Galenus VS37 Polytraumaversorgung Allgemeine Chirurgie und Unfallchirurgie, Vorbereitung für die Teilnahme am Traumanetzwerk, Audit steht noch aus VS41 Schlafmedizinisches Zentrum Innere Medizin in Kooperation mit der pulmonologischen Praxis Kaa Seite 11 von 74

12 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare wird gewährleistet durch entsprechend qualifizierte Fachkräfte MP04 Atemgymnastik/-therapie in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP05 Babyschwimmen in Kooperation mit K.E.S.S. (Kinder und Elternschule) MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP12 MP15 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus die Steuerung der Entlassung oder der Verlegung eines Patienten erfolgt unter Beteiligung aller involvierten Abteilungen. Eine frühzeitige Einbindung des Sozialdienstes gewährleistet die optimale Voraussetzung für den häuslichen Bereich oder entsprechende Weiterversorgungsmöglichkeiten. Siehe Sozialdienst und Casemanagement MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie in Zusammenarbeit mit der Praxis für Ergotherapie und Logopädie Doris Engels am Gesundheitszentrum Galenus MP17 MP21 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Kinästhetik das Casemanagement befindet sich seit dem Frühjahr 2009 im Aufbau MP24 Manuelle Lymphdrainage in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP25 Massage in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP26 Medizinische Fußpflege auf Wunsch besteht die Möglichkeit einen niedergelassenen Podologen zur medizinischen Fußpflege, während des stationären Aufenthaltes, in unser Haus kommen zu lassen MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP32 MP35 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP37 Schmerztherapie/-management im Aufbau unter der Leitung der Anästhesie Seite 12 von 74

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP63 Sozialdienst z. B. Unterstützung bei der Beantragung einer Pflegestufe, Pflegeüberleitung, Beantragung von Rehabilitationsmaßnahmen und Anschlußheilbehandlungen, Kontaktvermittlung zu ambulanten Diensten, Unterstützung bei der Beschaffung häuslicher Hilfsmittel MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit das Stadtkrankenhaus veranstaltet u. a. die Schwabacher Gesundheitsgespräche, Informationsabende, Selbsthilfegruppen u. v. m. MP39 MP13 MP65 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien z. B. Stomaberatung, Wundberatung, Diabetesberatung durch qualifizierte Fachpflegekräfte, Ernährungsberatung durch Oecotrophologin Diabetesinhouseschulung im Rahmen des DMP Diabetes in Zusammenarbeit mit K.E.S.S. (Kinder- und Elternschule am Stadtkrankenhaus) MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot z. B. Sturzprophylaxe, Inkontinenzberatung durch qualifizierte Fachpflegekräfte MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie in Kooperation mit der interdisziplinären Praxis für Ergotherapie und Logopädie Doris Engels am Gesundheitszentrum Galenus MP45 Stomatherapie/-beratung durch qualifizierte Stomatherapeuten MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik in Kooperation mit dem Sanitätshaus Draxler MP49 Wirbelsäulengymnastik in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus MP51 Wundmanagement durch qualifizierte Wundmanager MP52 MP68 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege in Zusammenarbeit mit den Selbsthilfegruppen im Landkreis Roth und der Stadt Schwabach Organisation über den hauseigenen Sozialdienst A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum das Stadtkrankenhaus verfügt über eine Kapelle, dort sind z. B. Aussegnungsfeiern möglich Seite 13 von 74

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume die bettenführenden Abteilungen befinden sich in Rotunden, durch diese bauliche Gegebenheit stehen den Patienten und Besuchern Aufenthaltsmöglichkeiten zur Verfügung. SA55 Beschwerdemanagement eingehende Beschwerden werden der Geschäftsführung vorgelegt und von dort an die entsprechenden Ansprechpartner zur Bearbeitung weiter geleitet SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" einmal wöchentlich besuchen die Damen und Herren vom Besuchsdienst die Patienten SA22 Bibliothek einmal wöchentlich können sich Patienten Bücher entleihen SA23 Cafeteria die Cafeteria im Eingangsbereich ist an sieben Tagen in der Woche geöffnet SA41 Dolmetscherdienste in der Regel können die Dolmetscherdienste durch eigene Mitarbeiter abedeckt werden SA02 Ein-Bett-Zimmer auf der Privatstation SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle auf der Privatstation SA13 Elektrisch verstellbare Betten derzeit sind drei Stationen mit elektrisch verstellbaren Betten ausgestattet SA24 Faxempfang für Patienten und Patientinnen nach Rücksprache können FAX Nachrichten entgegengenommen werden SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer auf allen Stationen, mit Ausnahme der interdisziplinären Intensivstation SA49 SA20 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) z. B. im Rahmen der Schwabacher Gesundheitsgespräche, Selbsthilfegruppentreffen "Adipositas" und "Ehlers-Danlos-Syndrom" Verpflegungsassistenten SA46 Getränkeautomat im Eingangsbereich SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer auf Anfrage im Bereich der Privatstation SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten in der Cafeteria werden Zeitschriften, Kosmetikartikel, Snacks und Getränke angeboten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen die hauseigene Kapelle steht allen Patienten, Besuchern und Mitarbeitern rund um die Uhr zur Verfügung. Die in der Kapelle abgehaltenen Gottesdienste werden auf die TV-Geräte in den Patientenzimmern übertragen Seite 14 von 74

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen es befindet sich eine ausreichende Anzahl von Parkplätzen in unmittelbarer Nähe zum Krankenhaus. Auf dem Krankenhausgelände befindet sich ein krankenhauseigener, kostenpflichtiger Parkplatz, in unmittelbarer Nähe des Krankenhauses (ca. 3 Fussminuten) befindet sich ein kostenfreier öffentlicher Parkplatz SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung auf allen Stationen in den Teeküchen SA31 Kulturelle Angebote Veranstaltungen, Wanderausstellung, Bilderausstellungen u. ä. im Bereich der Eingangshalle oder auf der Galerie über der Eingangshalle SA32 Maniküre/Pediküre in Zusammenarbeit mit einem ortsansässigen Podologen SA05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer im Bereich der Gynälologie und Geburtshilfe SA47 Nachmittagstee/-kaffee auf allen Stationen, ausser der interdisziplinären Intensivstation, befinden sich in den Teeküchen moderne Kaffeeautomaten zur Selbstbedienung SA33 Parkanlage mit Therapiegarten SA34 Rauchfreies Krankenhaus seit Herbst 2006 ist das Stadtkrankenhaus Schwabach rauchfrei SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA07 Rooming-in im Bereich der Geburtshilfe SA17 Rundfunkempfang am Bett auf allen Stationen, mit Ausnahme der interdisziplinären Intensivstation SA36 Schwimmbad/Bewegungsbad in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus SA42 Seelsorge der ökomenische Krankenhausbesuchsdienst und die Pfarrer der katholischen und der evangelischen Gemeinde besuchen das Krankenhaus regelmäßig. In Notfällen stehen die Pfarrer rund um die Uhr zur Verfügung SA57 Sozialdienst im hauseigenen Sozialdienst sind drei Mitarbeiter beschäftigt SA37 Spielplatz/Spielecke in der Eingangshalle gibt es für kleine Patienten und Gäste eine Spielecke SA54 Tageszeitungsangebot auf der Privatstation SA08 Teeküche für Patienten und Patientinnen auf allen Stationen, mit Ausnahme der interdisziplinären Intensivstation SA18 Telefon auf allen Stationen, mit Ausnahme der interdisziplinären Intensivstation SA09 Unterbringung Begleitperson auf Anfrage SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer auf allen Stationen, mit Ausnahme der interdisziplinären Intensivstation SA10 Zwei-Bett-Zimmer auf der Privatstation SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle auf der Privatstation Seite 15 von 74

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17 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte keine Angaben A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL01 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Kommentar/Erläuterung: PD Dr. med. Thomas Horbach A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Die Berufsfachschule für Krankenpflege ist eine der größten betrieblichen Ausbildungsstätten in Schwabach. Der theoretische Teil der Krankenpflegeausbildung umfasst mindestens 2100 Stunden. Der Unterricht findet sowohl in Form von 2-3 wöchentlichen Unterrichtsblöcken, als auch an zusätzlichen einzelnen Unterrichtstagen während der Praxiseinsätze statt. Einen engen Bezug zur Praxis erreichen wir durch verschiedene Projekte. Jede Klasse wird durch einen Klassenleiter drei Jahre lang begleitet. Zusätzlich wird jeder Schüler auch während der Praxisphasen von Lehrern betreut und phasenweise am Krankenbett angeleitet. Dabei werden die Schüler von ausgebildeten Praxisanleitern unterstützt. Wir verstehen uns als eine Einrichtung der Erwachsenenbildung und fördern soweit möglich die berufliche und persönliche Entwicklung unserer Schüler zu kreativen, eigenverantwortlichen Pflegefachkräften. Unsere gut ausgestatteten Unterrichtsräume befinden sich im EG des Personalwohnheimes. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 180 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Seite 17 von 74

18 6873 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 34,0 Vollkräfte 25,2 Vollkräfte 2 Personen HNO-Belegärzte 0,9 Vollkräfte Medizincontrolling A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 106,5 Vollkräfte 3 Jahre 5,5 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 2,7 Vollkräfte 2 Jahre 4,2 Vollkräfte 1 Jahr 2,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Seite 18 von 74

19 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Auszubildende in der Gesundheits- und Krankenpflege 7 Personen 3 Jahre alle Hebammen am Stadtkrankenhaus Schwabach sind freiberuflich tätig 1,8 Vollkräfte 3 Jahre 44 3 Jahre Seite 19 von 74

20 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Regelsbacher Straße Schwabach Postanschrift: Postfach Schwabach Fax: / Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Grau, Rolf Ärztlicher Direktor / Irina Reizmann, Ulla KH-Arzt Chefarzt innsek@khsc.de Schmidt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin ] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin : Kommentar / Erläuterung: VI00 Atemgymnastik in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus Seite 20 von 74

21 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin : Kommentar / Erläuterung: VI00 Beratung und Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialdienst Suchtberatung, Beratung und Unterstützung für Reha, häusliche Versorgung, Hilfsmittel etc. durch den hauseigenen Sozialdienst VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Hypertonieschulung am Haus VI02 VI22 VI23 VI10 VI15 VI14 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Beatmungstherapie auf der interdisziplinären Intensivstation, Betreuung von Heimbeatmungspatienten in Kooperation mit der Universitätsklinik Erlangen- Nürnberg Zulassung für das DMP Diabetes in Kooperation mit der Universitätsklinik Erlangen- Nürnberg und dem Klinikum Fürth alle bildgebenden Verfahren einschließlich ERCP und MRCP (Kernspindarstellung von Bauchspeicheldrüse und Gallenwegen) VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs in Kooperation mit der hauseigenen chirurgischen Abteilung - Stomasprechstunde VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes jährlich werden mehrere Tausend Endoskopien durchgeführt, mit dem Schwerpunkt der operativen Endoskopie VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen ein Versorgungsschwerpunkt durch die veränderte Altersverteilung der Bevölkerung VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen in Kooperation mit der Universitätsklinik Erlangen- Nürnberg VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten enge Kooperation bei der invasiven Koronardiagnostik mit dem Theresienkrankenhaus, der Universitätsklinik Erlangen-Nürnberg und dem Klinikum Nürnberg Süd, 24 Stunden verfügbar VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren in Kooperation mit der Radiologiepraxis Dürrbeck- Huser am Gesundheitszentrum Galenus und Prof. Dr. Lang, Abteilung für Gefäßchirurgie der Universität Erlangen-Nürnberg Seite 21 von 74

22 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin : Kommentar / Erläuterung: VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Spiegelung der Pleura, in Kooperation mit der chirurgischen Abteilung des Hauses VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen bei stationären Patienten ist eine Dialyse im Haus durch die Kooperation mit der Gemeinschaftpraxis Drs. Schischma, Foltis-Stürzebecher und Blume am Gesundheitszentrum Galenus, gewährleistet VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Tumorboard, in Kooperation mit dem Tumorzentrum der Universitätsklinik Erlangen-Nürnberg VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Betreuung durch Konsiliarärzte, enge Kooperation mit den Fachkliniken der Universitätsklinik Erlangen- Nürnberg VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Selbsthilfegruppe der Rheumaliga in Schwabach, unter der Schirmherrschaft von CA Dr. med. Rolf Grau VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit sonografische Herzuntersuchungen VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten im Februar 2007 wurde eine Schlaganfallstation ("stroke unit") in enger Kooperation mit der "stroke unit" der Universitätsklinik Erlangen-Nürnberg eingerichtet, eine regelmäßige, neurologische Mitbetreuung durch Koniliarärzte ist gewährleistet VI35 Endoskopie sämtliche Diagnoseverfahren des Magen-Darm- Traktes stehen im Haus zur Verfügung VI00 Ergotherapie im Rahmen der Schlaganfallbehandlung VI20 Intensivmedizin Beatmung, Defibrillatortherapie, Schrittmachertherapie, Versorgung aller lebensbedrohlicher Krankheitsbilder, einschließlich Vergiftungen VI39 Physikalische Therapie in Kooperation mit der alpha reha am Gesundheitszentrum Galenus VI00 Stimm- und Sprachtherapie im Rahmen der Schlaganfallbehandlung in Kooperation mit der Ergotherapie und Logopädiepraxis Engels am Gesundheitszentrum Galenus Seite 22 von 74

23 B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 MP66 siehe A-8 Fachabteilungsübergreifende medizinische-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Stroke unit Abteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin ] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 3341 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 I Herzschwäche 2 I Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 3 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 4 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 5 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 E11 92 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 7 J15 87 Lungenentzündung durch Bakterien 8 I21 81 Akuter Herzinfarkt Seite 23 von 74

24 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 9 J44 76 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 10 G45 72 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 11 K29 71 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 12 K52 69 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 13 I48 67 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 14 R07 66 Hals- bzw. Brustschmerzen 15 A09 61 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 16 J20 57 Akute Bronchitis 17 E86 51 Flüssigkeitsmangel 18 K92 40 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 19 I20 39 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 20 H81 36 Störung des Gleichgewichtsorgans 20 M54 36 Rückenschmerzen 22 K25 34 Magengeschwür 23 I26 32 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 23 I47 32 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 25 I80 31 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 25 K80 31 Gallensteinleiden 27 J69 30 Lungenentzündung durch Einatmen fester oder flüssiger Substanzen, z.b. Nahrung oder Blut 28 K56 28 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 28 K57 28 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 30 K85 27 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): Seite 24 von 74

25 Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 1 I *Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 2 I *Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose zerebraler Arterien 3 I *Benigne essentielle Hypertonie 4 F *Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch] 4 I *Vorhofflattern: Chronisch 4 K *Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel Seite 25 von 74

26 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Sonstige Operation am Darm Sonstige Operation am Magen Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer (4-6-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Sonstige Operation an der Speiseröhre Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes Seite 26 von 74

27 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: AM00 Chefarztambulanz ambulante Diagnostik und Therapie aus dem gesamten Leistungsbereich der Inneren Medizin AM00 KV Ambulanz Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät Ja AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung k.a. in Kooperation mit der Radiologiepraxis Dürrbeck-Huser am Gesundheitszentrum Galenus AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck Ja Seite 27 von 74

28 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja Ja Ja in Kooperation mit der Radiologiepraxis Dürrbeck-Huser am Gesundheitszentrum Galenus AA44 Elektrophysiologischer Ja Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen AA46 Endoskopisch-retrograde- Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- Ja in Kooperation mit der Radiologiepraxis Cholangio-Pankreaticograph und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Dürrbeck-Huser am Gesundheitszentrum (ERCP) Röntgenkontrastmittel Galenus AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Ja AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja in Kooperation mit dem Theresienkrankenhaus, der Universitätsklinik Erlangen-Nürnberg und dem Klinikum Nürnberg Süd AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja in Kooperation mit niedergelassener Dialysepraxis Drs. Schischma, Foltis- Stürzebecher und Blume am Gesundheitszentrum Galenus AA15 Geräte zur Ja interdisziplinäre Intensivstation mit Lungenersatztherapie/ - Beatmungsplätzen unterstützung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Blutwerten Ja Hämatologie, klinische Chemie, bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnung und Mikrobiologie Gerinnungsleiden und Infektionen Seite 28 von 74

29 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker Ja in Kooperation mit der Radiologiepraxis (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Dürrbeck-Huser am Gesundheitszentrum Wechselfelder Galenus AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja in Kooperation mit der Radiologiepraxis erät Dürrbeck-Huser am Gesundheitszentrum Galenus AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf Ja ung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 11,2 Vollkräfte 6 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ63 Allgemeinmedizin AQ23 Innere Medizin Chefarzt Dr. med. Rolf Grau verfügt über eine fünfjährige Weiterbildungsermächtigung im Bereich Innere Medizin AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Seite 29 von 74

30 Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF01 ZF07 ZF15 ZF28 ZF39 ZF00 ZF44 Ärztliches Qualitätsmanagement Diabetologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schlafmedizin Somnologe Sportmedizin B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 53 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 1,8 Vollkräfte 1 Jahr 2,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: Seite 30 von 74

31 Nr. PQ00 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Fachpflegekraft für Endsoskopie Kommentar / Erläuterung: PQ03 Hygienefachkraft in Kooperation mit der Kreisklinik Roth PQ04 PQ05 PQ00 Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Wundmanager Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP02 ZP03 ZP04 ZP05 Basale Stimulation Bobath Diabetes Endoskopie/Funktionsdiagnostik Entlassungsmanagement ZP06 Ernährungsmanagement Diätassistenten ZP08 ZP10 ZP12 ZP13 ZP16 Kinästhetik Mentor und Mentorin Praxisanleitung Qualitätsmanagement Wundmanagement B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP14 SP43 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal in Kooperation mit der Ergotherapie und Logopädiepraxis Engels am Gesundheitszentrum Galenus Seite 31 von 74

32 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP22 Podologe und Podologin/Fußpfleger und Fußpflegerin in Zusammenarbeit mit im Stadtgebiet Schwabach niedergelassenen Podologen Seite 32 von 74

33 B-[2] Fachabteilung Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Regelsbacher Straße Schwabach Postanschrift: Postfach Schwabach Telefon: / Fax: / Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Privatdozent Dr. Horbach, Thomas Chefarzt KH-Arzt med. thomas.horbach@kh Annemarie Barg, sc.de Cornelia Kühnlein, Ingrid Held Dr. med. Trompler, Iris Departmentleitung KH-Arzt Unfallchirurgie, iris.trompler@khsc.d Annemarie Barg, Orthopädie und e Cornelia Kühnlein, Handchirurgie Ingrid Held Seite 33 von 74

34 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC60 Adipositaschirurgie Am 1. Januar 2007 übernahm Priv. Doz. Dr. med Thomas Horbach die Chefarztposition für Allgemeinund Viszeralchirurgie am Stadtkrankenhaus Schwabach. Hierdurch wurde zeitgleich das Adipositaszentrum des Universitätsklinikums Erlangen um einen zuätzlichen Standort erweitert. Chefarzt Dr. Horbach ist stellvertretender Vorsitzender der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie (CA-ADIP) und verfügt über eine langjährige Erfahrung auf dem Gebiet der sogenannten "Bariatrischen Chirurgie" (=Adipositaschirurgie). Zweimal jährlich (zuletzt im Juni diesen Jahres) organisiert er in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Erlangen Workshops zu Operationsverfahren. VC63 VC66 VC27 VC29 Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC67 Chirurgische Intensivmedizin in Kooperation mit der anästhesiologischen Abteilung des Hauses VC31 VC42 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Seite 34 von 74

35 Nr. VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC34 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Kommentar / Erläuterung: Minimal invasive Venenablation durch HFTT (das HFTT-Gerätesystem stellt eine minimal invasive Therapie in einer einzigartigen Kombination dar: HF- Energie bewirkt eine Softkoagulation, wie sie bei der monopolaren chirurgischen Standardelektrokoagulation eingesetzt wird. Eine Wärmewirkung tritt dort auf, wo sich die elektrischen HIF-Fleder und BF-Ströme lokal verdichten, also im Bereich der Nadelspitze. VC21 Endokrine Chirurgie minimal invasive Operation VC00 Ernährungssprechstunde Dr. med. Thomas Horbach, Dr. med. Sophie Krüger, Dipl. Ocotrophologin Frederike Eschenbacher VO15 Fußchirurgie VX00 Gefäßsprechstunde in Kooperation mit Prof. Dr. Lang, Abteilung Gefäßchirurgie der Universität Erlangen-Nürnberg VC28 VO16 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Seite 35 von 74

36 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie: Kommentar / Erläuterung: VA00 Hyperhidrose-/Erythrophobie Sprechstunde krankhaftes Schwitzen/Erröten, minimal invasive operative Therapie VC18 VC23 VC11 VC22 VC59 VC26 VC56 VC55 VC17 VC13 VC57 VC62 VO19 VC30 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Lungenchirurgie Magen-Darm-Chirurgie Mediastinoskopie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Operationen wegen Thoraxtrauma Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Portimplantation Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie VC00 Spezialsprechstunde Venensprechstunde, Dr. med. Andera Lassen, Dr. med. Ulrich Fischer (Phlebologen) VX00 Spezialsprechstunde Herniensprechstunde, Dr. med. Engelbert Neubig VO00 Spezialsprechstunde Coloproktologische Sprechstunde, Alfred Cacek VO13 Spezialsprechstunde Sprechstunde für Unfallchirurgie, Orthopädie (Endoprothetik) und Handchirurgie, Dr. med. Iris Trompler VC58 Spezialsprechstunde Berufsgenossenschaftliche Sprechstunde (BG), Dr. med. Iris Trompler VA17 Spezialsprechstunde Adipositassprechstunde, PD Dr. med. Thomas Horbach, Dipl. Oecotrophologin Frederike Eschenbacher VO20 VC15 Sportmedizin/Sporttraumatologie Thorakoskopische Eingriffe Seite 36 von 74

37 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC24 Tumorchirurgie in Kooperation mit der Universitätsklinik Erlangen- Nürnberg - Tumorboard VC00 Vacuumtherapie Mittels einer Pumpe wird ein kontrollierter, örtlich begrenzter negativer Druck in einer Wunde erzeugt und dadurch der Heilungsprozess in chronischen als auch akuten Wunden beschleunigt. Dies geschieht durch das Absaugen von Wundsekret und der damit einhergehenden Säuberung der Wunde VC65 Wirbelsäulenchirurgie Kyphoplastien, minimal invasive dorsale Stabilisierung bei Wirbelkörperfrakturen, interspinöse Spreizer, lumosakrale Stabilisierung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP14 MP00 Diät- und Ernährungsberatung siehe A-8 Fachabteilungsübergreifende medizinische-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemein- und Vizeralchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2497 Seite 37 von 74