Was sagt die Wissenschaft?

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1 Rhythmik nach Emile Jaques-Dalcroze - Was sagt die Wissenschaft? 5 Jahre Rhythmik nach Dalcroze Sturzprävention in der Region - Sicherheit beim Gehen! Prof. Dr. med. Reto W. Kressig Professur für Geriatrie, Universität Basel Ärztlicher Direktor Universitäre Altersmedizin Basel Felix Platter-Spital, Basel, Schweiz Kronenmattsaal Binningen 19. Oktober 2019 Seite

2 Die neue Universitäre Altersmedizin FELIX PLATTER 3 Bereiche: Akutgeriatrie Rehabilitation Alterspsychiatrie Modernes auf Altersmedizin spezialisiertes Akutspital Helle 1- bis 2-er Zimmer mit eingebauten Nasszellen Labor, Radiologie/CT, Knochendensitometrie Ganganalyse etc. Therapiebad Privatstation Eröffnung: Ende März 2019

3 Sicheres Gehen: Dank Mitwirkung multipler Organsysteme Gehör Hirnfunktion Motorische Kontrolle Kressig RW & Bridenbaugh SA. Falls. In: Roller-Wirnsberger et al. (eds), Learning Geriatric Medicine, Practical Issues in Geriatrics. Springer International 2018 Sehkraft Gleichgewichtssinn Taktiler Spürsinn Muskelkraft Muskelschnellkraft Seite

4 Muskelaufbau Konventionelles Krafttraining? JA! Cochrane Review 2009: 120 Studien, 6700 ältere Studienteilnehmer Zunahme der Muskelmasse und -kraft, Verbesserung von Alltagsfunktionen aber keine Sturzreduktion! Liu CJ, Latham NK. Progressive resistance strength training for improving Physical function in older adults. Cochrane Database Syst Rev Seite

5 TAI CHI Reduktion des Sturzrisikos bei gesunden Senioren (76.2 Jahre) um 47.5 %! Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG et al. Reducing frailty and falls in older persons: an investigation of Tai Chi and computerized balance training. Atlanta FICSIT Group. Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques. J Am Geriatr Soc 1996;44:

6 Walk and Talk Test Hohes Sturzrisiko wenn antworten im Stehen! Lundin-Olsson L et al. Stops walking when talking as a predictor of falls in elderly people. Lancet 1997;349:617.

7 Basel Mobility Center Normal Walking M.B., 72j. Gait speed: 123 cm/sec Cycle time variability: 1% Kressig RW, Beauchet O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res 2006;18:174-6.

8 Basel Mobility Center M.B., 72j. Working memory Subtracting by two MMS 26/30 Gait speed: 24 cm/sec Cycle time variability: 74% Kressig RW, Beauchet O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res 2006;18:174-6.

9 Brain function, cognition, and motor control «Multi-tasking» Model for stress resistance testing Quantification of functional reserve Theill N, Martin M, Schumacher V, Bridenbaugh SA, Kressig RW. Simultaneously Measuring Gait and Cognitive Performance in Cognitively Healthy and Cognitively Impaired Older Adults: The Basel Motor-Cognition Dual-Task Paradigm. J Am Geriatr Soc :

10 Frontalhirn Exekutivfunktion «bezieht sich auf jene kognitiven Prozesse, die zielgerichtete Aktivitäten und den Ablauf komplexerer Handlungen planen u. orchestrieren und die Aufmerksamkeitsressourcen zwischen mehreren gleichzeitigen Aktivitäten od. Aufgaben koordinieren» Springer S, Giladi N, Peretz C et al. Dual-tasking effects on gait variability: the role of aging, falls, and executive function. Movement Disorders 2006;21:950-7.

11 Die Jaques-Dalcroze Rhythmik : auf der Suche nach Harmonie zwischen Geist, Musik, Bewegung und Umgebung Emile Jaques-Dalcroze ( ) Institut Jaques-Dalcroze CH-1207 Genève

12 Rhyhmik nach Emile Jaques-Dalcroze Bachmann ML. Dalcroze today: an education through and into music. Oxford University Press Inc., New York, 1991

13 Jaques-Dalcroze Eurhythmics and stride time variability Table 1. Mean values and coefficients of variation of stride time under single and dual-task among the Dalcroze group (n = 10; mean age = 79.6±4.9) and a control group of healthy older adults (n = 11; mean age = 77.7±4.1) with no practice of regular exercise Walking alone Walking while p-value* backward counting Dalcroze group mean value (ms) ± ± coefficient of variation 2.1 ± ± Control group mean value (ms) ± ± coefficient of variation 3.9 ± ± ms : millisecond ± : standard deviation * : based on Wilcoxon rank-sum test Kressig RW, Allali G, Beauchet O. Long-term practice of Jaques-Dalcroze Eurhythmics prevents age-related increase of gait variability under dual-task. J Am Geriatr Soc 2005;53:728-9.

14 Attendance rate : 84% Pilot study 23 community-dwelling older adults without previous JD Eurhythmics experience (9-months intervention, 1x/week)

15 Basel Mobility Center Jaques Dalcroze Eurhythmics Children & Seniors Attendance rate Seniors: 92.1 % Children: 92.6 % PICO Project Frick (Rüegg C, Bridenbaugh S, Horlings C et al.), 2007

16 Dalcroze Eurhythmics for 6 months: Improved dual-tasking, decreased fall rate N = 134 Variability change under dual-task Step length CV (Dual-task) *** Stride length CV (Dual-task) 2 1 CV (%) *** Bessere Control Gangregelmässigkeit unter Dual-Task Dalcroze eurhythmics Sturzreduktion: 54% CV(%) Trombetti et al. Arch Int Med 2011 ANCOVAs with the baseline value of the outcome measure as covariate *p<.05 ***p< Control Dalcroze eurhythmics

17 K r a n k e n p f l e g e 2/2012 S o i n s i n f i r m i e r s

18 Happy Birthday! January 2006, Institute Jaques-Dalcroze, Geneva Frl. Edith Naef, lebenslange Rhythmik Lehrerin feiert ihren 108ten Geburtstag mit einer Rhythmik Lektion für ihre früheren Schüler!