Mobilität und Bewegung: Auf Spiele setzen

Transkript

1 Mobilität und Bewegung: Auf Spiele setzen Eling D. de Bruin 1

2 Auto-Mobilität & Aufmerksamkeit 1. Gesellschaftlich 2. Individuell 3. Konsequenzen Training Gaming Prophylaxe Mobilität? Mobilität die Bereitschaft und Fähigkeit zur Bewegung als auch die Bewegung selbst mobilitas (Lat.): 1. Beweglichkeit, Schnelligkeit, Bewegung und als mobilitas animi (geistige) Gewandtheit 2. (ambivalent zu 1.) Veränderlichkeit, Unbeständigkeit, Wankelmut. Auto-Mobil bedeutet soviel wie selbstfahrend, sich selbst bewegend 2

3 Senioren ( 65 Jahr) verunfallen (76 pro 1000) Sturzunfälle (83%) häufigste Unfallart Materielle Kosten 3 Milliarden CHF / Jahr 2006 Todesstatistik: Schweizerische Beratungsstelle für Unfallverhütung bfu. Epidemiologie der Seniorenunfälle, 2000 & %-70% der Sturzunfälle bei Senioren während dem Gehen (Gabell et al. 1985; Lord et al. 1993; Overstall et al. 1977; Topper et al. 1993) Was beeinträchtigt die Mobilität im Alter? Bedingungen für dynamisches Gleichgewicht Benutzen von Sinneswahrnehmungen Verarbeitung der Informationen im Gehirn Aktivierung Haltungsmuskulatur mit genügender Kraft und zeitlicher Regulierung 3

4 Adapted from Hausdorff et al. J Appl Physiol. 90: , 2001 Training? 4

5 Examples of functional limitation development during the life course. Modified from Kuh (J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007: 62: ). Funktionelle Kapazität erhalten 5

6 Frailty = dynamischer Zustand Aktiv Inaktiv 6

7 Training! JAGS 49; ,

8 Aber. Keine Veränderungen in der Anzahl Stürze oder in Einbussen durch Doppelaufgaben Stürze 0 1 oder mehr Training (%) Kontrolle (%)

9 Hausdorff. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78: Corticale Bewegungskontrolle 9

10 Age-related Changes Kramer A, Nature 1999 Klassifikation der Gangstörungen [Nutt et al., 1993] unterer Ebene (peripheres Nervensystem, muskuloskelettales System), mittlerer Ebene (spinal, Basalganglien, Zerebellum) höchster Ebene Stolze,

11 Ataxie: ein Oberbegriff für verschiedene Störungen der Bewegungskoordination Stolze, 2008 > 20% der Gangprobleme bei Senioren nicht auf unterer oder mittlerer Ebene zurückführbar (Sudarsky & Ronthal, 1983) Zusammenbruch in der Organisation von Gleichgewicht & Fortbewegung (Thompson, 2007) 11

12 PHYSICAL ACTIVITY American Geriatrics Society (2001) JAGS 49: Adapted from Hausdorff et al. J Appl Physiol. 90: , Fast walking speed Stride velocity Divided attention 31% (.56***) Memory.01 Inhibition.03 Stride time Divided attention 28% (.56***) Memory.16 Inhibition.03 Stride length Divided attention 17% (.36**) Memory.06 Inhibition.11 12

13 3 Cognitive Interventions 6 Dual-task Interventions 19 Computerized Interventions Sportwissenschaft (Bock, 2008) DTC = Gehen + visuelle Beobachtung Neuropsychologie DTC = Aufmerksamkeit Corbetta et al. 13

14 Action video games improve cognition Video game players can allocate attention to more objects at the same time; Dye & Bavelier,

15 Memory Divided attention Inhibition Results velocity (ISRCTN ; 42 of 140 scheduled analysed) ST DT p =

16 RESULTS DDR EEG (Electroencephalography) Event-Related-Potentials (ERPs) N200, P Results: ERP wave 32 16

17 Results congruent incongruent Reaction Time p=0.002, d SES =0.42 p=0.005, d SES =0.39 Response Accuracy p=0.006, d SES =0.73 p=0.007, d SES =0.43 N200 Pz amplitude p=0.049, d SES =0.54 Pz latency p=0.026, d SES =0.32 P300 Pz amplitude p=0.009, d SES =1.08 p=0.043, d SES =0.53 CPz amplitude p=0.031, d SES =0.77 p=0.080, d SES =0.38 Pz latency CPz latency p=0.038, d SES =0.44 P300 Cz A trend visible: p= for amplitude and latency DTC Schrittzeit:Time*Group p=.025 DTC Schrittlänge: Time*Group p=

18 Sturzangst Time: p=.119 Time*Group: p=.098 Fazit: 1. Gesellschaftlich: Hohe Kosten 2. Individuell: Training der körperlichen & kognitiven Ressourcen! Doppelaufgabentraining gut anwendbar Nützt Patienten, wenn es sich an ihrer Leistungsgrenze orientiert und diese leicht überschreitet Beim Doppelaufgabentraining kann man erfolgreich neue Computerspiele einsetzen 18

19 Man does not cease to play because he grows old. Man grows old because he ceases to play George Bernard Shaw VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT! 19