Inhalt III. Teil A Allgemeine Dermatologie. Vorwort zur 7. Auflage... 1 Unsere dynamische Haut Aufbau und Funktionen... 3 I. Moll

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1 III Vorwort zur 7. Auflage... Teil A Allgemeine Dermatologie 1 Unsere dynamische Haut Aufbau und Funktionen... 3 I. Moll 1.1 Makroskopische Struktur der Haut Mikroskopische Struktur und Differenzierung der Haut Epidermis... 4 Histologischer Aufbau Dermoepidermale Junktionszone Haarfollikel Drüsen der Haut Dermis Funktionen der Haut Die Körperabwehr Ch. Bayerl 2.1 Angeborenes Immunsystem Struktur und Eigenschaft der Hautbarriere Komplementsystem Zellen und Mediatoren Granulozyten Monozyten-Makrophagensystem Natürliche Killerzellen Erworbenes Immunsystem Auslösende Substanzen Komponenten und Abläufe spezifischer Abwehrmaßnahmen T-Lymphozyten B-Lymphozyten Immunglobuline Mediatoren der Entzündung Zytokine und differente Induktion von TH1- oder TH2-Antwort Abstoßungsreaktion Autoimmunerkrankungen Tumorimmunologie Dermatologische Diagnostik E. Knußmann-Hartig 3.1 Anamnese und klinische Untersuchung Effloreszenzen Primäreffloreszenzen Sekundäreffloreszenzen Weitere dermatologische Begriffe XI 3.3 Befundbeschreibung Technische Hilfsmittel Spatel Dermatoskopie Ultraschall (Sonografie) Photodynamische Diagnostik (PDD) Konfokale Reflexionsmikroskopie Histologische Verfahren Grundlagen Histopathologie Immunhistopathologie Allergologische Diagnostik Mykologische Diagnostik Untersuchung der Haare Phlebologische Diagnostik Andrologische Diagnostik Therapieprinzipien in der Dermatologie I. Hadshiew, W. Kimmig, U. Siemann-Harms, S. Stangl 4.1 Phototherapie und Klimatherapie (I. Hadshiew) Phototherapie Grundlagen Anwendung in der Dermatologie UVB-Phototherapie UVA-Phototherapie PUVA-Therapie (Psoralen und UVA-Therapie) 45 Photodynamische Therapie (PDT) Klimatherapie Totes Meer (Balneo-Helio-Therapie) Gemäßigtes Seeklima (z. B. Nordseeinseln).. 47 Hochgebirgsklima (über 1000 m) Dermatochirurgische Therapieverfahren (W. Kimmig, I. Hadshiew) Allgemeines Vorbereitung vor operativen Eingriffen Anästhesietechniken Dermatochirurgische Verfahren Probeexzision (Biopsie) Inzision, Drainage Kürettage Dermabrasion Elektrokaustik Kryotherapie und Kryochirurgie Einfache Exzision Nageloperationen Dehnungsplastik Lappenplastiken Transplantate Liposuktion Phlebochirurgie Exstirpation des Sentinel-Lymphknotens... 56

2 IV 4.3 Lasertherapie in der Dermatologie (W. Kimmig, S. Stangl, I. Hadshiew) Grundlagen Anwendungen Gefäßveränderungen Pigmentveränderungen Laserepilation Abtragungslaser Laserphototherapie IPL-Technologie Ausblick Nachbehandlung Qualifikation des behandelnden Arztes Lokaltherapie (I. Hadshiew, W. Kimmig) Allgemeines Wirkstoffe (Auswahl) Lokale Glukokortikoide Lokale Immunmodulatoren Lokale Virustatika Lokale Antimykotika Lokale Vitamin-D 3 -Analoga Lokale Vitamin-A-Säure-Derivate Lokale Antibiotika Oberflächendesinfektion bei Hauterkrankungen Galenische Wirkstoffe Lokales Dithranol (Anthralin, synthetisches Chrysarabin) UV-Schutz für die Haut Grundlagen Schutzmechanismen Wichtige Definitionen und Normen Verbände Systemische Therapie (I. Hadshiew, W. Kimmig) Grundlagen Antibiotika Virustatika Antimykotika Antihistaminika Retinoide Fumarsäureester Immunsuppressiva Glukokortikoide Immunmodulierende Stoffe Biologicals (Biologics) Ästhetische Dermatologie (U. Siemann- Harms) Faltenbehandlung Faltenbehandlung mittels Botulinumtoxin Faltenaugmentation Chemical Peeling Lasertherapie Hyperpigmentierungen Teil B Leitsymptome M. Radtke, M. Augustin 1 Makula Grundlagen Formen und Einteilungen Roter Fleck Der Weg zur Diagnose Brauner Fleck Der Weg zur Diagnose Weißer/heller Fleck Der Weg zur Diagnose Urtika Grundlagen Formen und Einteilung Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Knoten Grundlagen Formen Der Weg zur Diagnose Blasen Grundlagen Formen und Einteilungen Intraepidermale Blasenbildung Subepidermale Blasenbildung Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Pustel Grundlagen Formen Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Schuppen Grundlagen Formen und Einteilung Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Erosionen und Ulzera Grundlagen Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Exantheme Grundlagen Formen und Einteilung Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen

3 V 9 Hämorrhagien Grundlagen Formen Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Ekzeme Grundlagen Formen und Einteilung Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Pruritus Grundlagen Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Trockene Haut Grundlagen Der Weg zur Diagnose Differenzialdiagnostische Überlegungen Teil C Spezielle Dermatologie 1 Allergische Krankheiten E. Coors, Ch. Bayerl, R. Weßbecher, V. Voigtländer 1.1 Allgemeines Typ-I-Allergien Pathogenese und Klinik Pollenallergie Allergien gegen andere Inhalationsallergene Latexallergie Nahrungsmittelallergie Insektengiftallergie Anaphylaxie Diagnostik der Typ-I-Allergien Therapie der Typ-I-Allergien Urtikaria und Angioödem Typ-II-Allergien Typ-III-Allergien Vasculitis allergica Typ-IV-Allergien Allergisches Kontaktekzem Photoallergische Reaktionen Arzneimittelreaktionen Arzneimittelexantheme Fixes Arzneimittelexanthem Purpura pigmentosa progressiva Erythema nodosum Erythema exsudativum multiforme (EEM) Schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen Ekzeme E. Coors 2.1 Allgemeines Kontaktekzeme Akutes toxisches Kontaktekzem Subtoxisch-kumulatives Kontaktekzem Exsikkationsekzem Windeldermatitis Atopische Dermatitis Dyshidrotisches Ekzem Hyperkeratotisch-rhagadiformes Hand- und Fußekzem Nummuläres Ekzem Seborrhoisches Ekzem Kollagenosen I. Moll, A. Rauterberg 3.1 Lupus erythematodes (I. Moll, A. Rauterberg) Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Subakut kutaner Lupus erythematodes (SCLE) Arzneimittelinduzierter SLE Chronisch diskoider Lupus erythematodes (CDLE) Lupus erythematodes profundus Systemische Sklerodermie (SS) (I. Moll) Dermatomyositis (I. Moll) Physikalisch und chemisch bedingte Hauterkrankungen I. Moll, E. Coors, E. G. Jung 4.1 Mechanische Hautschäden (I. Moll, E. G. Jung) Hautveränderungen durch Temperatur, Strahlen und chemische Einwirkungen (I. Moll, E. Coors, E. G. Jung) Sonnenbrand (I. Moll, E. G. Jung) Wiesengräserdermatitis (I. Moll, E. G. Jung) Polymorphe Lichtdermatose (PLD) (E. Coors) Erregerbedingte Krankheiten F. A. Bahmer, M. Grimmel, H. Hofmann 5.1 Mykosen der Haut (H. Hofmann) Allgemeines Infektionen durch Dermatophyten (Tinea) Infektionen durch Hefen (Levurosen) Kandidose Pityriasis versicolor Kryptokokkose Viruskrankheiten der Haut (M. Grimmel) Molluscum contagiosum Hand-Fuß-Mund-Exanthem Herpangina Zahorsky Melkerknoten Ecthyma contagiosum Varizellen Zoster Masern

4 VI Röteln Erythema infectiosum Exanthema subitum Acrodermatitis papulosa eruptiva infantilis Infantiles akrolokalisiertes papulovesikuläres Syndrom Infektionen durch Herpes-simplex-Virus Gingivostomatitis herpetica Vulvovaginitis herpetica Eczema herpeticatum Herpes simplex und Herpes simplex recidivans in loco Herpes genitalis Erkrankungen durch Papillomviren Plane Warzen Verrucae vulgares Verrucae plantares Condylomata acuminata Epidermodysplasia verruciformis Bakterielle Erkrankungen der Haut (H. Hofmann) Die mikrobielle Besiedelung der Haut Pathogenese von bakteriellen Infektionen Erkrankungen durch Bakterien der Standortflora Erythrasma Trichobacteriosis palmellina Keratolysis sulcata plantaris Hidradenitis suppurativa Kutane Aktinomykose Primär bakterielle Infektionen der Haut Pyodermien Impetigo contagiosa Ecthyma Erysipel Nekrotisierende Fasziitis Follikulitis Phlegmone Panaritium Staphylogenes Lyell-Syndrom Sekundäre bakterielle Infektionen der Haut Superinfektionen Superinfiziertes Ekzem Gramnegativer bakterieller Fußinfekt Gramnegative bakterielle Follikulitis Systemische bakterielle Infektionen mit Hautbeteiligung Borrelia-burgdorferi-Infektion Erysipeloid Anthrax Toxisches Schocksyndrom Scharlach Mykobakteriosen (F. A. Bahmer) Hauttuberkulosen Inokulationstuberkulose Sekundäre Tuberkulose Tuberkulide Infektionen durch atypische Mykobakterien. 255 Schwimmbadgranulom Lepra Leishmaniosen (F. A. Bahmer) Sonstige tropische Hauterkrankungen Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen) (H. Hofmann) Hauterkrankungen durch Milben Skabies Trombidiose Erkrankungen durch Läuse Pediculosis capitis Pediculosis vestimentorum Pediculosis pubis Erkrankungen durch Wanzen Erkrankungen durch Flöhe Erkrankungen durch Zeckenstiche Sexuell übertragbare Krankheiten (H. Hofmann) Sexuell übertragbare Krankheiten durch Bakterien Gonorrhö Genitale Chlamydieninfektionen Genitale Mykoplasmeninfektion Syphilis Ulcus molle Sexuell übertragene Krankheiten durch Viren 278 HIV-Infektion Genitale Infektionen durch humane Papillomviren (HPV) Benigne Tumoren und Nävi I. Moll, E. G. Jung 6.1 Benigne Tumoren Seborrhoische Keratose Talgdrüsenhyperplasie Fibroma pendulans Histiozytom Keloide Zysten Lipome Nävi Melanozytäre Nävi Epidermale melanozytäre Nävi Dermale melanozytäre Nävi Nävuszellnävi Besondere Nävus-Formen Dysplastischer Nävus Syndrom der dysplastischen Nävi (DNS) Epidermale Nävi Talgdrüsennävus Gefäßnävi und Hämangiome Naevus flammeus Hämangiome Multiple und erworbene Hämangiome Granuloma pyogenicum

5 VII 7 Maligne Tumoren U. Hauswirth 7.1 Basalzellkarzinom Maligne epitheliale Tumoren der Haut Carcinomata in situ Aktinische Keratose Nicht-UV-induzierte Carcinomata in situ Erythroplasie Queyrat Bowenoide Papulose Plattenepithelkarzinom Verruköse Karzinome Keratoakanthom Morbus Paget der Mamille Extramammärer Morbus Paget Hautmetastasen Merkelzellkarzinom Malignes Melanom Maligne mesenchymale Tumoren der Haut Dermatofibrosarcoma protuberans Leiomyosarkom Maligne neuronale Tumoren der Haut Neurofibrosarkom Maligne vaskuläre Tumoren der Haut Kaposi-Sarkom Angiosarkom Kutane Paraneoplasien Obligate kutane Paraneoplasien Acanthosis nigricans maligna Acrokeratosis Bazex Erythema gyratum repens Gammel Erythema necroticans migrans (Glukagonom- Syndrom) Hypertrichosis lanuginosa acquisita Paraneoplastischer Pemphigus Fakultative kutane Paraneoplasien Maligne Lymphome und ähnliche Erkrankungen E. Coors, J. Weiß 8.1 Allgemeines Parapsoriasis en plaques (Brocq) Primär kutane T-Zell-Lymphome (CTCL) Mycosis fungoides Sézary-Syndrom CD 30-positive lymphoproliferative Erkrankungen CD 30-positive großzellige Lymphome Lymphomatoide Papulose Primär kutane B-Zell-Lymphome (CBCL) Follikuläres B-Zell-Lymphom (Keimzentrumslymphom) Großzelliges B-Zell-Lymphom der unteren Extremität Pseudolymphome Allgemeines Lymphozytom Lymphocytic infiltration of the skin (Jessner-Kanof) Aktinisches Retikuloid Histiozytosen Allgemeines Juveniles Xanthogranulom Langerhanszell-Histiozytosen Mastozytosen Granulomatöse Erkrankungen H. Boonen 9.1 Allgemeines Sarkoidose Granuloma anulare Melkersson-Rosenthal-Syndrom Necrobiosis lipoidica (diabeticorum) Granulomatosis disciformis chronica et progressiva (Mischer) Rheumaknoten Blasenbildende Erkrankungen I. Moll 10.1 Allgemeines Pemphigus-Gruppe Pemphigus vulgaris Pemphigus foliaceus Medikamenteninduzierter Pemphigus Paraneoplastischer Pemphigus Pemphigoid-Gruppe Bullöses Pemphigoid Vernarbendes Schleimhautpemphigoid Pemphigoid gestationis Lineare IgA-Dermatose Dermatitis herpetiformis Duhring Erythematosquamöse Erkrankungen E. Coors, A. Tsianakas 11.1 Psoriasis (A. Tsianakas) Grundlagen Klinik Psoriasis vulgaris Psoriasis arthropathica Psoriasis pustulosa Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Prognose Pityriasis rubra pilaris (E. Coors) Pityriasis lichenoides (E. Coors) Pityriasis rosea (E. Coors) Morbus Reiter (E. Coors)

6 VIII 12 Papulöse Erkrankungen E. Coors 12.1 Prurigo-Gruppe Prurigo simplex acuta Prurigo simplex subacuta Lichen ruber Neutrophile Dermatosen E. Coors, F. A. Bahmer 13.1 Sweet-Syndrom (E. Coors) Morbus Behçet (E. Coors) Pyoderma gangraenosum (F. A. Bahmer) Schwangerschaftsdermatosen E. Coors, I. Moll 14.1 Pruritische und urtikarielle Papeln und Plaques in der Schwangerschaft (E. Coors) Pemphigoid gestationis (I. Moll) Umschriebene Dermatosen I. Moll, E. G. Jung 15.1 Lichen Vidal Zirkumskripte Sklerodermie Lichen sclerosus et atrophicans Ablagerungskrankheiten H. Boonen 16.1 Hämochromatosen Kalzinosen Gicht Tätowierungen Xanthomatosen Amyloidosen Muzinosen Myxoedema circumscriptum praetibiale symmetricum Mucinosis follicularis Mucinosis erythematosa reticularis Erbkrankheiten der Haut I. Moll, E. G. Jung, V. Voigtländer 17.1 Neurofibromatosen (NF) (I. Moll, E. G. Jung) Neurofibromatose Typ 1 (NF-1) Tuberöse Hirnsklerose (I. Moll, E. G. Jung) Xeroderma pigmentosum (XP) (I. Moll, E. G. Jung) Vergreisungssyndrome (I. Moll, E. G. Jung) Porphyrien (I. Moll, E. G. Jung) Kongenitale erythropoetische Porphyrie (CEP) Erythropoetische Protoporphyrie (EPP) Porphyria cutanea tarda (PCT) Hereditäre Epidermolysen (I. Moll, V. Voigtländer) Hereditäre Ichthyosen (I. Moll, V. Voigtländer) Nichtkongenitale Ichthyosen Ichthyosis vulgaris (ADI) X-chromosomal-rezessive Ichthyose (XRI) Kongenitale Ichthyosen Lamelläre Ichthyosen Epidermolytische Ichthyosen Ichthyosen bei Syndromen Netherton-Syndrom Symptomatische Ichthyosen Therapie der hereditären Ichthyosen Hereditäre Palmoplantarkeratosen (PPK) (I. Moll, V. Voigtländer) Erythrokeratodermien (I. Moll, V. Voigtländer) Erythrokeratodermia figurata variabilis (Mendes da Costa) Follikularkeratosen (I. Moll, V. Voigtländer) Keratosis follicularis Dyskeratosis follicularis Darier Ehlers-Danlos-Syndrom (I. Moll, E. G. Jung) Pseudoxanthoma elasticum (I. Moll, E. G. Jung) Pemphigus chronicus benignus familiaris (I. Moll, E. G. Jung) Akne und akneähnliche Erkrankungen E. Siemann-Harms 18.1 Acne vulgaris Rosazea Periorale Dermatitis Venen und Venenkrankheiten F. A. Bahmer 19.1 Allgemeines Varikose-Syndrom Oberflächliche Thrombophlebitis Phlebothrombose Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) und Folgezustände Proktologie F. A. Bahmer 20.1 Allgemeines Analekzem Marisken Hämorrhoiden Weitere proktologische Krankheitsbilder Erkrankungen der Arterien F. A. Bahmer 21.1 Allgemeines Erkrankungen mit permanenter Gefäßerweiterung Primäre, lokalisierte und generalisierte Teleangiektasien

7 IX Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasien (Morbus Osler) Sonstige teleangiektatische Fehlbildungen Spider-Nävus (Naevus araneus) Funktionelle Gefäßkrankheiten Akrozyanose Livedo reticularis (Cutis marmorata) Raynaud-Phänomen Sonstige Gefäßerkrankungen Organische Angiopathien Periarteriitis nodosa Wegener-Granulomatose Arteriolitiden Vasculitis allergica Dermatitis ulcerosa (Pyoderma gangraenosum) Livedo racemosa Arterielle Verschlusskrankheit Sonstige organische Angiopathien Diabetes mellitus und Haut Erkrankungen der Haare X. Miller 22.1 Entwicklung, Aufbau und Wachstum der Haare Alopezien Diffuse Alopezien Androgenetische Alopezien Alopecia androgenetica des Mannes Alopecia androgenetica der Frau Alopezien bei subakuten und chronischen Krankheiten Zirkumskripte Alopezien Nichtvernarbende, zirkumskripte Alopezien. 468 Vernarbende zirkumskripte Alopezien Spezifische Krankheitsbilder Dermatosen der Kopfhaut Folliculitis decalvans Postmenopausale frontal fibrosierende lichenoide Alopezie Kossard Veränderungen des Haarschaftes Kongenitale Haarschaftveränderungen Monilethrix Trichorrhexis nodosa Trichorrhexis invaginata Trichothiodystrophie Pili anulati Pili torti Weitere Haarschaftveränderungen Erworbene Haarschaftveränderungen Erworbene Veränderungen der Haarfarbe Hypertrichose Hirsutismus Pigmentstörungen der Haut I. Hadshiew 23.1 Grundlagen Hypopigmentierungen Genetisch bedingte (angeborene) Hypopigmentierungen Okulokutaner Albinismus (OCA) Piebaldismus Waardenburg-Syndrom Hypomelanosis Ito Naevus hypo-/depigmentosus Tuberöse Hirnsklerose Erworbene Hypopigmentierungen Vitiligo Andere erworbene Hypopigmentierungen Hyperpigmentierungen Erworbene generalisierte Hyperpigmentierungen UV-induzierte Hyperpigmentierung (Bräune) 485 Weitere, seltenere Ursachen Umschriebene Hyperpigmentierungen Kongenitale umschriebene Hyperpigmentierungen Erworbene umschriebene Hyperpigmentierungen Toxische Hyperpigmentierungen Nagelveränderungen I. Moll 24.1 Anatomie des Nagels und morphologische Veränderungen Läsionen der Nagelplatte mit Matrixbeteiligung Läsionen der Nagelplatte ohne Matrixbeteiligung Entzündungen der Nagelumgebung Paronychie, Panaritium Unguis incarnatus Andrologie W. Schulze 25.1 Anatomie der männlichen Reproduktionsorgane Ejakulat Hormonelle Regulation Ursachen männlicher Fertilitätsstörungen Prätestikuläre Störungen Testikuläre Störungen Störungen aufgrund von Chromosomenanomalien Sertoli-Cell-Only-Syndrom (SCOS) Hodendefekte durch Infektionen, Systemerkrankungen und exogene Einflüsse Varikozele Maldeszensus testis Idiopathische Tubulusinsuffizienz

8 X Monomorphe Spermiendefekte Hodentumoren Posttestikuläre Störungen Andrologische Diagnostik Andrologische Therapie Rationale Therapie Präventive Maßnahmen Empirische Therapie Symptomatische Therapie Psychotherapie Andrologische Störungen im Alter Benignes Prostatasyndrom Altersabhängiger Androgenmangel des Mannes (Late-onset-Hypogonadism) Erektile Dysfunktion (ED) Psychodermatologie J. Bahmer 26.1 Einleitung Systematik und Nomenklatur Klassifikation und Einteilung Epidemiologie Chronische Hautkrankheiten mit psychischen Folgebelastungen Chronisch-entzündliche Hauterkrankungen Psychische Belastung durch Hautkrebs Somatisierungsstörungen Körperdysmorphe Störungen Dysmorphophobie Obsessiv-kompulsive Zwangshandlungen Acne excoriée Trichotillomanie und Trichoteiromanie Vorgetäuschte Störungen Artefaktkrankheit Münchhausen-Syndrom Monosymptomatische Wahnstörungen Quellenverzeichnis Sachverzeichnis