Schnelle Erholung nach sportlicher Belastung: Wie unterstützt man sie?

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1 Schnelle Erholung nach sportlicher Belastung: Wie unterstützt man sie? Wie kann man sie messen? Tim Meyer Institut für Sport- und Präventivmedizin Universität des Saarlandes

2 Qualität des Wissens abgesichert durch verschiedene wissenschaftliche Untersuchungen mit ähnlichem Ergebnis (A) einzelne Untersuchungen mit entsprechenden Hinweisen (B) Experten sind sich einig, aber einschlägige Studien existieren nicht (C) Es gibt Argumente, die die Annahme plausibel erscheinen lassen (D). Es existieren widersprüchliche Befunde und Aussagen (E).

3 Ebenen der Erschöpfung Muskel (Glykogenspeicherung, Magnesium?) Nervensystem (Koordination, Spritzigkeit ) Stützapparat ( Materialermüdung?) Psyche (Motivationsarmut, Leere im Kopf ) zeitliche Dimension!

4 Messung von Erholtheit keine etablierten Parameter!! Laborwerte (CK, Harnstoff), Entzündungsmarker? Laktatabbau (?); nur kurzfristig Herzfrequenzparameter?? Fragebögen (EBF Sport)?? Dauer von DOMS (Muskelkater) sportartspezifische Leistungsfähigkeit!?

5 Maßnahmen zur Unterstützung der Regeneration optimierte Ernährung Auslaufen o. ä. Stretching Massagen Wasserimmersion Kälteanwendung

6 Maßnahmen zur Unterstützung der Regeneration II Sauerstoffanwendungen (z. B. hyperbar) nichtsteroidale Antiphlogistika (Aspirin, Diclofenac etc.) Kompressionsstrümpfe Elektromyostimulation Infusionen sind verboten!!

7 Optimierte Ernährung (A) - Basics - hinreichende Flüssigkeitsmenge!! isokalorisch, arm an gesättigten Fettsäuren mineralstoffreich (obst- und gemüsereiche) kritische Phasen um WK und Training beachten Magnesium????

8 Auslaufen/Stretching (C) Tempo/Koordination? Wirkmechanismus Stretching? Einsatzzeitpunkt (Orientierung an Vorlieben?)

9 Mögliche Wirkmechanismen Reduktion der Körperkern- und der Gewebetemperatur erniedrigtes Herzminutenvolumen und erniedrigte Herzfrequenz geringere periphere Wassereinlagerung Schmerzhemmung positive Effekte auf Muskelschädigungen und entzündliche Prozesse

10 Übersicht Studienergebnisse Studie Methode Sport Dauer Ergebnis Kinugasa/Kilding x1, 12 C, Sternum Jugendfußball 1d King/Duffield x5, 9 C, Becken Netball 1d Lane/Wenger , 15 C, Beine Fahrrad 1d Sprint(ausdauer) Ingram et al x5, 10 C, Bauch Mannschaftssport Montgomery et al d Sprint 5x1, 11 C, Sternum Basketball 3d Sprint (anaerob) Rowsell et al x1, 10 C, Sternum Jugend-fußball 4d Vaile et al , 15 C, Nacken Radsport 5d Sprint, Zeitfahren Paddon-Jones/Quigley x20, 5 C, Arme Kraftsport 6d Keine Studie zu Kältekammern!!!

11 Wasserimmersion/Kälte (B) Eintauchen bis Becken (Logistik?) > 10 min Sympathikusaktivierung psych. Effekte wohl nur kalte Bäder effektiv Kreislaufwirkung, Entzündungshemmung? Kältekammern?

12 Yamane et al. EJAP 2006 Kraftausdauer nach 6 Wochen Training Ausdauer nach 4 Wochen Training

13 Massagen (D) diverse Durchführungsformen Wahrnehmung oft besser als nachweisbarer Effekt sehr heterogene Studienlage kein Einfluss auf Verletzungen! Jönhagen et al., Am J Sports Med 2004

14 Sauerstoff (E) unklares physiologisches Konzept Erschöpfung Sauerstoffmangel Nähe zur Dopingliste?? Entzündungshemmende Mittel (E) Nebenwirkungspotenzial Ist Entzündung Teil des Trainingsprozesses? Einnahmementalität

15 Kompressionsstrümpfe (D) sollen Gewebsschwellung reduzieren dementsprechend nur kurzfristige Effekte untersucht Muskelgefühl!? brauchbar bei Langstreckenflügen (Regeln der Thromboseprophylaxe sind trotzdem zu beachten) Elektromyostimulation (E) Stimulationsfrequenz? eher für kurzfristige Regeneration u. U. unangenehm

16 Barnett 2006 Massage, active recovery, contrast temperature water immersion, HBOT, stretching and EMS do not appear to be advantageous. NSAID mit Nebenwirkungen. Eisanwendungen und Kompression noch nicht hinreichend erforscht, aber mit positiven Hinweisen.

17 Was bleibt? Eine möglichst optimale Ernährung nach Training und Wettkämpfen ist nahezu unumstritten regenerationsfördernd. (A) Schlaf ist eine vermutlich unterschätzte Maßnahme. (C) Es ist wichtig, Forschung zuzulassen. Ansonsten beherrschen kommerziell orientierte Gurus die Szene! ( A )

18 Was kann man also machen? Erkrankungen konsequent behandeln Erholungszeiten einhalten (Schlaf!), Zerstreuung (Turnier) Akutmaßnahmen direkt nach Training und Wettkampf (Ernährung, Cool Down, ggf. Kühlung) Training individualisieren, insb. Tag nach WK Optimierung ( Maximierung) Grundlagenausdauer, Prehab

19 Forschung im Leistungssport ist wichtig!

20 Fragen? Kritik? Diskussion? Tim Meyer Institut für Sport- und Präventivmedizin Universität des Saarlandes Tel Fax: