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1 D a m i t I h r e I T m i t I h r e n A n s p r ü c h e n m i t h ä l t! Professional Services Juni 2013

2 Transparenz und Effizienz durch BI im Gesundheitswesen Bernhard Rawein, AG 20. Februar 2014

3 3 Perception & Reality

4 4 Effizienz & Transparent durch BI im Gesundheitswesen Zwei Beispiele aus der Praxis Größte Reha-Klinik der DRV Kardiologie, Orthopädie und Psychosomatik maßgeschneiderte Programme für die vielfältigsten Beschwerdebilder Etwa 7000 Patienten pro Jahr Dienstleister für 62 der aktuell 144 gesetzlichen Krankenkassen Angebot: mit Mitteln des Wettbewerbs mehr Wirtschaftlichkeit und Qualität im Gesundheitssystem

5 5 Lösung Klinik Höhenried: HCMS Einheitliche Informationsplattform HCMS Daten aus Buchhaltung, Patientenmanagement und Personal Ziel: Strategisches Steuerungsinstrument und operatives Controlling Frontends Berichte + Analysen Portale + Cockpits OLAP Cubes Performante Datenhaltung Data Warehouse Data Warehouse Konsolidierte Datenhaltung ETL Navision itr / Reha P&I Loga

6 6 Technische Umsetzung Klinik Höhenried: HCMS HCMS = Healthcare Controlling & Management Suite Frontends Berichte + Analysen Portale + Cockpits SQL Server Reporting Services OLAP Cubes Performante Datenhaltung SQL Server Analysis Services Data Warehouse ETL Navision itr / Reha P&I Loga SQL Server Data Warehouse Konsolidierte Datenhaltung SQL Server Integration Services SQL Server

7 7 Reichweite & Kundennutzen Klinik Höhenried: HCMS Entlastung von Ärzteschaft & Pflege Chefarzt-Dashboard mit den aktuellsten Belegungs-Informationen Entlastung der Verwaltung GF-Dashboard mit Scorecard und Detail-Analysen Standard-Berichte (AR-Bericht, interaktive GuV, interaktive Bilanz) HR-Analysen (Personalstand, Mehrarbeit, Hochrechnungen, Fluktuation)

8 8 Prozesscontrolling Klinik Höhenried Prozesscontrolling am Beispiel Arztbriefschreibung Funktions diagnostik Verwaltungs Aufnahme Aufnahme durch Pflege Aufnahme & -ziele Belegungs planung / Bettendisposition Therapie- auf Station Ärztliche planung Behand- Ärztliche Aufnahme -bezogene Behandlung organisa- Visiten Entlassung Therapie- tion Entlassung lungen Verwaltungsbezogene Entlassung Verlängerungen Interne/ externe Verlegungen Entlass- bericht- Erstellung

9 9 Prozesscontrolling Klinik Höhenried: HCMS Herausforderung Durchlaufzeit für Entlassbriefe vom Kostenträger vorgegeben Mit (kurz nach) der Entlassung verfügbare Entlassbriefe sind ein wichtiges & sichtbares Qualitätskriterium

10 10 Klinik Höhenried: HCMS SharePoint Lösung zum Arztbrief-Management Integriertes, automatisches Reporting Automatischer Hinweis auf Langläufer Vorschau auf kommende Auslastung durch Business Intelligence

11 11 Beispiel 2 Dienstleister für 62 der aktuell 144 gesetzlichen Krankenkassen Angebot: mit Mitteln des Wettbewerbs mehr Wirtschaftlichkeit und Qualität im Gesundheitssystem

12 12 GWQ Serviceplus: Rabattabrechnung Mit rund 29 Mrd. Euro und 17,5 Prozent der Gesamtausgaben sind die Ausgaben für Arzneimittel weiterhin der zweitgrößte Kostenfaktor der gesetzlichen Krankenversicherung (Stand: 2011) Rabattverträge für Generika: ein wichtiges und zudem besonders effektives Element zur Kostenbegrenzung bzw. reduzierung Angebot der GWQ:

13 13 GWQ Serviceplus: Rabattabrechnung Komplexer Prozess Patient Medikament Apotheke Abrechnungsdaten Apotheken Abrechnungs zentrum HAP* Pharma Großhandel Medikament AVP* AVP* Abrechnungsdaten Pharma Hersteller Rabatt auf HAP* Kranken kasse Legende: HAP = Hersteller Abgabepreis AVP = Apotheken Verrechnungspreis GWQ ServicePlus AG

14 14 Funktionale Architektur GWQ Serviceplus: Rabattabrechnung Herstellermeldung Arzneimittelkatalog & Verzeichnisse Strukturdaten Abrechnung Berichte Rabattabrechnung Arzneimittel Cube Vertragsmanagement für Rabattverträge Verordnungen

15 15 GWQ Serviceplus: Rabattabrechnung Leistungsfähig Verwaltung von 750 Rabattverträgen mit einem Gesamtvolumen von verschiedene Arzneimittel Rabattmeldungs-Datensätze pro Monat 30 Mio. Abrechnungsdatensätze pro Quartal Umfassende Lösung Vertragsmanagement der Rabattverträge Vertragscontrolling Rabattmeldung Abrechnung mit Kassen und Pharma-Industrie Technische Basis: Microsoft SQL-Server, Microsoft SharePoint

16 16 Fazit Unterstützung von LOB Prozessen Sehr hohe Leistungsfähigkeit Technik bereits im Haus Erfolg hat drei Buchtaben: TUN (Johann Wolfang v. Goethe)

17 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Bernhard Rawein Manager Business Development Zschokkestr München phone: web:

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