Ernährungs-Check. Anschrift. Raucher Ja Nein. Wenn ja, wie viele am Tag?:

Transkript

1 Ernährungs-Check Vorname: Startdatum: Nachname: Enddatum: Anschrift Handynummer: Geburtsdatum: Gewicht: Größe: Datum der Messung: Raucher Ja Nein Wenn ja, wie viele am Tag?: Gesundheitliche Probleme (z.b. Allergien, Verletzungen Lebensmittelunverträglichkeiten) Wenn ja, welche?: Ja Nein

2 Hinweise zum Ausfüllen 1. Das Protokoll wird 7 Tage lang geführt. 2. Ändere deine Essgewohnheiten in dieser Zeit nicht! Am besten führst du dein Tagebuch in einer regulären Arbeitswoche. 3. Mache deine Angaben möglichst detailliert, damit das Protokoll aussagekräftig ist und wir es optimal auswerten können 4. Gebe deine exakten Trinkmengen an, die du im Laufe des Tages zu dir nimmst. 5. Es wäre optimal, wenn du das Essen wiegst, auch wenn es sich um Restaurant- oder Kantinenessen handelt. Frage ggf. das Personal nach Gewichtsangaben der verwendeten Lebensmittel. Du kannst die Angaben alternativ in küchenüblichen Mengen (1 Esslöffel, 1 Teelöffel, 1 Tasse etc.) angeben. 6. Habe keine Scheu davor auch die ungesunden Lebensmittel wie Süßigkeiten, Fast Food o.ä. aufzuführen. Nur so können wir eine präzise Auswertung durchführen. 7. Vermerke bitte, ob du dich körperlich betätigst in der Spalte. 8. Bei Krankheit wird kein Ernährungsprotokoll geführt, da sich die Ernährungsgewohnheiten eventuell verändern könnten. Bitte führe das Protokoll nach der Krankheit wie gewohnt weiter. 9. Je genauer die Angaben, desto ausführlicher ist die anschließende Analyse und Beratung. Legende für die Spalte Bemerkungen Mögliche Einträge für : Frust Hunger Stress Gewohnheit Langeweile Lust, Freude Mögliche Einträge für Anschließend war ich : Satt Hungrig Übersättigt

3 Beispieltag 08:30 Uhr 11:40 Uhr 14:15 Uhr 16:00 Uhr 20:00 Uhr 70 Gramm 150 ml 1 Tasse 100 Gramm Haferflocken Milch Kaffee Apfel : Hunger, Gewohnheit Satt 1 Banane : Appetit 200 Gramm 180 Gramm 150 Gramm 1 Glas 0,3 Lachssteak Kartoffeln Gurkensalat Apfelschorle Satt Hunger Übersättigt 120 Gramm Schokoriegel (Snickers) Lust 4 Scheiben 2 Scheiben 1 Scheibe 15 Gramm 1 Flasche Toast Salami Käse Schinken Bier Hunger Satt 1 Tasse Milchreis Lust 22:45 Uhr 7:30 Uhr sschlaf von - Uhr bis - Uhr 23:15 Uhr EMS-Training 15 Uhr 16 Minuten Protein-Drink nach dem Training (0,5l) Satt

4 Tag 1 sschlaf von bis

5 Tag 2 sschlaf von bis

6 Tag 3 sschlaf von bis

7 Tag 4 sschlaf von bis

8 Tag 5 sschlaf von bis

9 Tag 6 sschlaf von bis

10 Tag 7 sschlaf von bis

11 FERTIG! Nun hast du den schweren Part hinter dich gebracht. Dein Essverhalten ist notiert. Das war übrigens der erste Schritt Richtung Veränderung. Herzlichen Glückwunsch dazu! Reiche dein Ernährungstagebuch nun in dem Slim-Gym Club deiner Wahl ein. Bitte beachte, dass die Auswertung und Übergabe in dem Slim-Gym Club erfolgen muss, bei dem du die Bestellung aufgegeben hast. Hast du den Ernährungs-Check online gebucht, so reiche ihn bitte im Slim-Gym Club Mitte ein. Dein Slim-Gym Team SGC Mitte SGC Tiergarten SGC Charlottenburg Chausseestr Berlin Alt-Moabit Berlin Hardenbergstr Berlin hardenberg@slim-gym.de