Inhaltsverzeichnis. Einleitung 17

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1 Inhaltsverzeichnis Einleitung 17 1 Das Allerwichtigste zur MS 25 Die MS ist besser als ihr Ruf 27 Zweifel an der Hypothese von den wildgewordenen " Lymphozyten 29 Der Zusammenhang zwischen Schüben und Stress ist kein Mythos 29 2 Welche Symptome macht die MS? 31 Die Symptomatik ist bunt. 55 Der Verlauf ist schubförmig 34 Gibt es typische MS-Symptome? 35 Das Lhermitte-Syndrom - Stromstöße im Rücken 35 Die Sehnerventzündung - Der Patient sieht nichts, und der Arzt sieht auch nichts 37 Das Korsett-Gefühl - Wie eingeschnürt. 40 Multiple Sklerose oder Encephalomyelitis disseminata? 40 3 Der MS-Herd oder Was liegt den Symptomen zugrunde? 43 Die vier Kennzeichen des MS-Herdes 45 Das Myelin 47 Was sind Oligodendrozyten? 49 Das Geheimnis des frischen MS-Herdes 50 Die drei Arten, wie ein frischer MS-Herd zur Ruhe kommt. 51 Zerstört die MS auch die Nervenfasern? 53 Warum haben MS-Herde Lieblingslokalisationen? 54 4 Wie wird eine MS diagnostiziert? 55 Kleine Einführung in die Anatomie des Gehirns 57 Die neurologische Untersuchung. 62 Die fünf Säulen der MS-Diagnose Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 Die Poser- und die McDonald-Kriterien 64 5 Das Bild der MS im Kernspintomogramm 67 In der Röhre kann es unheimlich sein 69 Ich sehe überall nur weiße Punkte." 71 Die MS-Herde im Kernspintomogramm 71 Was sind schwarze Löcher"? 73 Welche Bedeutung hat das Gadolinium? 74 Vergleich des kernspintomographischen Befundes mit der Neuropathologie 74 Was ist das klinisch-radiologische Paradoxon? 77 Können MS-Herde wieder verschwinden? 77 6 Die Liquorpunktion 79 Oft ist die Angst schlimmer als der Stich 81 Das eigentliche Problem der Liquorpunktion sind die Kopfschmerzen. 82 Was ist die Sprotte-Nadel? 83 Was ist die Blut-Hirn-Schranke? 84 Was sind Oligoklonale"? 85 Muss bei Verdacht auf MS immer punktiert werden? 87 7 Die visuell evozierten Potentiale 89 8 Welche Fehldiagnosen gibt es? 93 Der Hexenschuss" des Armes 95 Der juvenile" Schlaganfall. 95 Das Karpaltunnelsyndrom 95 Habe ich in Wirklichkeit eine Borreliose? 95 Gibt es die Sehnerventzündung als eigenständige Krankheit? Die vier Verlaufsformen der MS 103 Was ist ein Schub? 105 Neuer Schub oder Reaktivierung?

3 Warum wird eine MS sekundär progredient? 108 Bin ich schon improgredienten Stadium?" 109 Der sekundär progrediente Verlauf kommt oft zum Stillstand. 110 Der primär progrediente Verlauf nimmt eine Außenseiterposition ein. 110 Der progrediente Verlauf mit aufgesetzten Schüben 111 Wie erklärt sich die Vielfalt der MS-Verläufe? 111 Sollte das Halsmark immer mituntersucht werden? 113 Der Behinderungsgrad nach Kurtzke (DSS) Die Prognose der MS Wie ist der natürliche Verlauf der MS? 123 Das Ergebnis der Olmsted-County-Studie 126 Kann eine MS,ausbrennen'? Was ist die Ursache der MS? 129 Wer war die erste MS-Kranke? 131 Ist die MS erblich? 132 Gibt es einen Breitengradeffekt? 755 Sonnenschein vermindert die MS-Häufigkeit. 755 Wie lassen sich die Migrationsstudien deuten? 134 Gab es eine MS-Epidemie auf den Färöer-Inseln? 755 Warum ist das Epstein-Barr-Virus so verdächtig? 757 Ist die MS eine Vergiftungskrankheit? 138 MS und Amalgam 141 Ostrogene und MS. 141 Die,venöse MS'-Kann man die MS operieren? Ist die MS eine Autoimmunkrankheit? 145 Die Entstehung der Autoimmun-Hypothese 147 Die gängige Theorie zur Pathogenese der MS. 148 Sind die Lymphozyten wirklich die Schurken, für die sie immer gehalten werden?

4 14 Gibt es die große vereinheitlichende MS-Theorie? 151 Was ist virale Mimikry? 153 Die EBV-Stress-Hypothese 755 Die Tintenklecks-Hypothese" und die Hypothese von den toxischen Konzentrationen" 755 Ist die MS eine Zivilisationskrankheit? 755 Fazit Wie wird der frische MS-Schub behandelt? 157 Die Cortisonwirkung kann verblüffend sein 159 Gibt es ein bestes Cortison? 160 Cortison ist ein Stresshormon 160 Bessere oder nur schnellere Abheilung? 161 Gibt es ein Engpass-Syndrom? 161 Die Opticusneuritis-Studie von Beck. 762 Intervalltherapie? 765 Intrathekales Cortison? 765 Kann Cortison auch schaden? 765 Cortison pro und contra 764 Cortison - aus ganz persönlicher Sicht. 765 Gibt es eine sanfte" Alternative zu Cortison? Basistherapie der MS: Beta-Interferone Was sind Interferone? 775 Es gibt drei Interferone 774 Es gibt zwei Beta-Interferone aber drei Beta-Interferon-Präparate 776 Gibt es ein bestes Beta-Interferon? 776 Welche Nebenwirkungen haben die Beta-Interferone? 777 Welche Bedeutung hat die Bildung von Antikörpern? 7 78 Setzt die Wirkung die Nebenwirkung voraus? 178 Wie wirksam sind die Beta-Interferone wirklich? 179

5 Warum springt die Wirkung der Beta-Interferone so wenig ins Auge? 179 Was spricht für die Beta-Interferone? 181 Gibt es Langzeitrisiken? 182 Wie werden die Beta-Interferone international eingeschätzt? 182 Gibt es eine sanfte" Alternative zu den Beta-Interferonen? Glatirameracetat (Copaxone ) 187 Was ist Copaxone*? 189 Welche Nebenwirkungen hat Copaxone? 189 Die Ergebnisse der Metaanalyse der Cochrane-Gruppe Azathioprin, Immunglobuline und Natalizumab 191 Azathioprin (Imurek 9 ) 795 Intravenöse Immunglobuline. 795 Natalizumab (Tysabri*) - ein neues Therapieprinzip weckt Hoffnungen. 794 Rituximab. 797 Steht die,ms-pille' kurz bevor? : Muss ich mich spritzen? 203 Wer sollte behandelt werden? 205 Wie geht man praktisch vor? 207 Drei Beispiele 208 Wie ist es bei chronischer Progredienz? 209 Information ist oft schlecht von Werbung zu unterscheiden 209 Kann man die Basistherapie probeweise absetzen? 270 Wie geht man am besten vor? 272 Fazit Die immunmodulatorische Stufentherapie der MS 215 Mitoxantron (Ralenova*) 277 Zytostatika bei MS?

6 21 Natürliche MS-Therapien 221 Das Gespräch am Bodensee 223 Gleiches soll mit Gleichem geheilt werden 225 Die Potenzierungsregel. 226 Gibt es den Heilgarten der Natur? 226 Gibt es eine Heilentzündung"? 227 Meine Zeit bei Max-Otto Bruker. 228 Die ganzheitliche MS-Therapie 229 Was würde ich tun, wenn ich selbst eine MS hätte? 257 Eine kleine Auswahl aus der Hausapotheke 232 Was ist ein Placebo? 236 Wie erkennt man Scharlatane? 237 Das Haus der Medizin Was kann ich selbst tun? 241 Gibt es eine MS-Diät? 243 Soll ich gegen meine Krankheit ankämpfen? 244 Über das angebliche Nichts-tun" bei der MS MS und Psyche 249 Vom Saulus zum Paulus 257 Ist die MS eine psychosomatische " Krankheit? 252 Kann Stress Schübe auslösen?. 253 Psychoimmunologie 256 Bin ich an meiner Krankheit selber schuld? 256 Der Erreger ist (möglicherweise) nicht die Ursache 257 Psychotherapie bei MS? 257 Einzel-oder Gruppentherapie? Spezielle Probleme 263 Die Trigeminusneuralgie 265 Der imperative Harndrang

7 Die inaktive oder Überlaufblase 267 DieSpastik. 268 Soll ich mich impfen lassen? MS und Sex 271 Sexuelle Probleme - wer hat die nicht? 273 Wege aus der Sprachlosigkeit. 274 Drei sexuelle Mythen Warum bin ich immer so müde? 277 Das Fatiguesyndrom 279 Das Charakteristikum des Fatiguesyndroms ist seine Maßlosigkeit Das Fatiguesyndrom als chronische Rekonvaleszenz? 257 Bewegungen gegen einen zähen Widerstand. 282 Ist das Fatiguesyndrom ein diffuses Diskonnektionssyndrom? 255 Wie stumm sind die stummen Herde"? 284 Der Cocktailparty-Effekt. 285 Die erhöhte Denkanstrengung lässt sich sichtbar machen 285 Was kann ich gegen meine Müdigkeit tun? Warum bin ich so vergesslich? 289 Der Fall des Mathematikstudenten 297 Die Split-brain-Experimente. 297 Wir haben zwei Gehirne in unserem Kopf. 292 B rain-jogging und MS? Was ist Neuroplastizität? 295 Im Dschungel des Gehirns 297 Die Sowi-Therapie Immer die Wahrheit? 301 Vom Überbringen schlechter Nachrichten 303 Die drei Arten, schlechte Botschaften zu überbringen

8 Die stufenweise Aufklärung. 304 Das Zauberberg-Syndrom Mein Neurologe lacht zu wenig 309 Wie erkennt man einen guten Neurologen? 577 Manchmal brauche ich jemanden, der mir einfach zuhört. " 572 Nachwort 315 Erklärung der Fachwörter 319 Stichwortverzeichnis