Ziffer Kriterien selbständig selbständig unselbständig

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1 Name: Mustermann, Max Geb. Datum: Modul 1: Mobilität Punkte:, 1, 2, überwiegend überwiegend un un 1.1 Positionswechsel im Bett 1.2 Halten einer stabilen Sitzposition 2 1. Umsetzen 1.4 Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs 1.5 Treppensteigen Besondere Bedarfskonstellation Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten Punkte:, 1, 2, nein 14 1 Fähigkeit vorhanden / unbeeinträchtigt 2.1 Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld 2.2 Örtliche Orientierung 2. Zeitliche Orientierung 2.4 Erinnern an wesentliche Ereignisse und Beobachtungen 2.5 Steuern von mehrschichtigen Alltagshandlungen 2.6 Treffen von Entscheidungen im Alltag 2.7 Verstehen von Sachverhalten und Informationen 2.8 Erkennen von Risiken und Gefahren 2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen 2.1 Verstehen von Aufforderungen 2.11 Beteiligen an einem Gespräch Fähigkeit größtenteils vorhanden Fähigkeit in geringem Maße vorhanden Fähigkeit nicht vorhanden

2 Modul : Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Punkte:, 1,, 5 NBA gemäß zweitem Pflegestärkungsgesetz nie oder sehr selten selten (ein- bis dreimal innerhalb von zwei Wochen häufig (zweimal bis mehrmals wöchentlich, aber nicht täglich.1 Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten 1.2 Nächtliche Unruhe 1. Selbstschädigendes und autoagressives Verhalten.4 Beschädigen von Gegenständen.5 Physisch aggresives Verhalten gegenüber anderen Personen.6 Verbale Agression.7 Andere pflegerelevante vokale Auffälligkeiten.8 Abwehr pflegerischer und anderer unterstützender Maßnahmen.9 Wahnvorstellungen.1 Ängste 5.11 Antriebslosigkeit bei depressive Stimmungslage.12 Sozial inadäquate Verhaltensweisen.1 Sonstige pflegerelevante inadäquate Handlungen täglich aus Modul 2 oder Modul 4: Selbstversorgung Punkte:, 1, 2, (außer 4.8, 4.9, 4.1, 4.1 und 4.K) überwiegend überwiegend un un 4.1 Waschen des vorderen Oberkörpers Körperpflege im Bereich des Kopfes (Kämmen, Zahnpflege / Prothesenreinigung, Rasieren) 4. Waschen des Intimbereichs 4.4 Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare 4.5 An- und Auskleiden des Oberkörpers 4.6 An und Auskleiden des Unterkörpers 4.7 Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken 4.8 Essen (,, 6, 9)

3 4.9 Trinken (, 2, 4, 6) Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls (, 2, 4, 6) Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma 4.12 Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma entfällt teilweise 4.1 Ernährung parental oder über Sonde (, 6, ) ja 4.K Bestehen gravierende Probleme bei der Nahrungsaufnahme bei Kindern bis zu 18 Monaten, die einen außergewöhnlich pflegeintensiven Hilfebedarf auslösen? (2 Punkte) 7 4 Modul 5: Bewältigung von und der e Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Anzahl der Maßnahmen 5.1 Medikation 5.2 Injektionen (subcutan oder intramuskulär) 5. Versorgung intravenöser Zugänge (Port) 5.4 Absaugen und Sauerstoffgabe 5.5 Einreibungen oder Kälte- und Wärmeanwendungen 5.6 Messung und Deutung von Körperzuständen 5.7 Körpernahe Hilfsmittel der Maßnahmen 5.1 bis 5.7 Umrechnung in Maßnahmen pro Tag, Verbandswechsel und Wundversorgung Versorgung mit Stoma 5.1 Regelmäßige Einmalkatheterisierung und Nutzung von Abführmethoden 5.11 Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung

4 der Maßnahmen 5.8 bis Umrechnung in Maßnahmen pro Tag Umrechnung in Maßnahme pro Woche,14 1, Zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher Umgebung Umrechnung Punkte 5.1 Arztbesuche 1 Umrechnung Besuch anderer medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen (bis zu drei Stunden) Umrechnung 5.15 Besuch anderer medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen (länger als drei Stunden) Umrechnung 5.K Besuche von Einrichtungen zur Frühförderung bei Kindern Umrechnung Punkte 1 Ziffer 5.16 Kriterien Einhaltung einer Diät und anderen krankheits- oder therapiebedingter Verhaltensvorschriften (Punkte:, 1, 2, ) überwiegend überwiegend un un 2

5 Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens Punkte:, 1, 2, überwiegend überwiegend un 6.1 Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen Ruhen und Schlafen 2 6. Sichbeschäftigen Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen 6.5 Interaktion mit Personen im direkten Kontakt 6.6 Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds 2 un 8 11,25 Zusammenfassung Assessmentpunkte aus Modul Assessmentpunkte aus Modul 2 bzw Assessmentpunkte aus Modul Assessmentpunkte aus Modul Assessmantpunkte aus Mudul 6 11,25 15,75 Gesamtassessmentpunkte 76,25 1 2,75 Besondere Bedarfskonstellation nein Pflegegrad (bei Menschen älter als 18 Monate): 4 Pflegegrad (bei Menschen bis 18 Monate): 5

6 Modul 1 Modul 2 bzw. Modul Modul 5 Modul 6 Gesamt,75 2, ,25 76,25